老年上消化道出血60例临床分析

目的 探讨老年上消化道出血的病因及治疗特点.方法 对2008年1月～ 2010年1月我院收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 胃溃疡出血26例(占43%),十二指肠球部溃疡出血8例(占13%),胃癌出血10例(占16%),食管静脉曲张破裂出血11例(占18%),Mallory-Weiss综合征2例(占3%),胆道出...     

电子心力测量法对老年肺部感染患者心功能测定中的应用研究

目的探讨电子心力测量法评估老年肺部感染患者心功能的准确性和可靠性。方法 选取2021年1月～12月在解放军西部战区总医院干部病房住院治疗的124例老年肺部感染患者,在住院72 h内均应用电子心力测量法和经胸多普勒超声心动图法测定心输出量（CO）、每博输出量（SV）,使用Pearson相关系数比较数据之间的相关性。结果 电子心力测量法和经胸多普勒超声心动图测得的心功能参数间有显著的相关性（SV:r=0.899,P=0.002;CO:r=0.895,P=0.005）。结论 电子心力测量法可实时、准确评估老年肺部感染患者心功能。     

老年冠心病患者24小时心率变异性分析

目的分析老年冠心病患者的24小时心率变异性,探讨老年冠心病人的自主神经损害状况。方法应用24小时动态心电图对204例老年冠心病患者的心率变异性进行分析并与同期行健康体检无冠心病史或体检结果排除了冠心病的109例非冠心病老年人进行对比研究,分析长程(24h)时域指标和长程频域指标,包括总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),标准差均值(SDNNIndex),差值均方的平方根(rMSSD)和差值>50ms的百分比(PNN50)。结果老年冠心病组的长程时域指标和长程频域指标均有不同程度降低,与健康体检组比较,SDNN、总频谱、超低频和低频都有显著性差异(P<0.05)。结论老年冠心病患者心率变异性降低,提示自主神经有一定损害。     

浅谈在老年病人护理中的心理沟通

随着我国社会老龄化的到来 ,老年病和慢性病患者逐年增多 ,由于老年病人同时患有多种、多器官疾病 ,病程长 ,病情变化快 ,是一个特殊的患者群体。护士只有掌握对病人心理沟通的原则及心理沟通的技巧 ,才能在老年病人护理中更好的配合医生诊疗的完成 ,促进患者早日康复 ,提高老年病人的生存质量 ,并起到了良好的效果     

1635例男性中老年腹部彩超检查结果分析

目的对2010年进行年度体检的1635例中老年人腹部彩超检查结果进行分析,探讨该群体的发病规律。方法统计2010年体检的1635例不同年龄段的中老年人腹部彩超检查中各疾病的发病率。结果疾病总检出率93.4%,病例分布以前列腺增生最高,其余依次是肝囊肿、肾囊肿、脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉。结论腹部彩超检查是一种无创性,操作简单,能检查出腹部重要脏器的常见疾病,适合常规体检。     

卡文在高龄危重患者肠外营养的护理体会

肠外营养支持是维持因各种原因不能进食或经肠道摄入能量不足患者生命需要的必要手段,自20世纪70年代应用于临床以来,经历了从营养素分瓶输注到混合输注的过程,混合输注是将所有肠外营养日需成分(葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素及微量元素)先混合在一个袋内,然后输注,使肠外营养液输入更方便,而且同时输入对合成代谢更合理.普通的肠外营养是将氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等营养制剂在配制室混合后输注,存在着渗透压较高、保存时间短、配制繁琐、易污染、不良反应高等缺点.卡文是近年华瑞公司生产的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液,它能更好的符合生理代谢和利用.目前卡文广泛地应用于术后、晚期肿瘤等患者,在高龄危重患者(特别是＞85岁)的应用报道甚少.我科从2006年开始在高龄危重患者中应用卡文,在改善患者的营养状况、促进疾病恢复取得了满意的疗效,现报告如下.     

二氯醋酸钠对模拟高原肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌细胞Kv1.5亚型的作用研究

目的研究电压门控性钾通道亚型(Kv1.5)在高原低压低氧性肺动脉高压中的作用,观察二氯醋酸钠(DCA)对高原低压低氧性肺动脉高压大鼠肺小动脉平滑肌细胞(PASMCs)电压门控性钾通道Kv1.5亚型基因表达的影响和肺动脉高压的降压作用。方法24只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(N组,8只)、高原低压低氧组(HA组,8只)及DCA干预组(DCA组,8只)。N组置于平原处室内喂养,HA组和DCA组均同时置于模拟的海拔5000m高原环境,DCA组大鼠予以DCA70mg·kg-1·d-1灌胃。21d后测量三组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、肺小动脉平滑肌和心脏壁厚度,用荧光定量PCR法检测三组大鼠PASMCs Kv1.5 mRNA,免疫组织化学和免疫印迹法观察大鼠PASMCsKv1.5蛋白的表达。结果模拟高原5000m21d后,HA组大鼠mPAP明显高于N组(P0.01),其肺小动脉管壁增厚,管腔狭窄,表现为管壁厚度占外径的百分比(WT%)、管壁面积占总面积的百分比(WA%)和右心室与左心室加室间隔之比(RV/LV+S)较N组明显升高(P均0.01)。与HA组相比,DCA组mPAP则明显降低(P0.01),表现血管重构减弱,WT%和WA%明显下降(P0.01),RV/LV+S下降(P0.01)。HA组Kv1.5 mRNA明显低于N组(P0.01),DCA组Kv1.5 mRNA则明显恢复表达(P0.01)。HA组肺小动脉壁Kv1.5平均光密度低于N组(P0.01),DCA组则明显高于HA组(P0.01)。蛋白表达呈现相似结果。结论高原低压低氧性大鼠PASMCs Kv1.5表达明显受到抑制,DCA具有恢复Kv1.5表达、阻止肺小动脉重塑及降低肺动脉压的作用。     

成都地区1597例军队男性中老年干部体检心电图分析

目的评估成都地区军队男性中老年干部心电图异常发生情况。方法在安静状态下,使用12导联心电图记录仪,采集1597例男性中老年干部心电图结果。结果正常心电图777例,异常心电图例820,其中ST-T改变149例（9.32%）,Ⅰ度房室传导阻滞82例（5.13%）,窦性心动过缓198例（12.39%）,束支传导阻滞270例（16.91%）,房性早搏40例（2.50%）,室性早搏56例（3.50%）,心房纤颤35例（2.19%）,心房扑动3例（0.18%）,陈旧性心肌梗死17例（1.06%）,左室高电压11例（0.68%）,电轴左偏34例（2.12%）,安置心脏起搏器44例（2.75%）。结论成都地区军队男性中老年干部人群中,异常心电图的发生率较高,有必要加强心血管疾病的预防。     

舒洛地特联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病疗效观察

目的 观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择糖尿病肾病患者65例,随机分为对照组和治疗组.对照组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特,8周后测定2组病人空腹血糖(FBG)、24h尿蛋白定量、血清光抑素C、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 治疗组与对照组光抑素C、24h尿蛋白定量都有所下降,治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05);而TG、FIB只有在治疗组有所下降,明显低于对照组(P＜0.01).结论 舒洛地特联合厄贝沙坦可以更有效地改善老年糖尿病肾病患者的肾功能.     

尽早耳石复位治疗对 BPPV 的疗效及对复发的影响

目的：探讨尽早进行耳石颗粒复位对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的治疗效果及对其复发率的影响。方法不同病程（≤12 h 组和﹥12 h 组）的126例 BPPV 患者均行手法复位治疗,治疗1 w 和1年后复查,分析比较两组的临床治愈率和1年内的复发率。结果病程越短的 BPPV 患者,其1 w（短期）临床治愈率越高（P ﹤0.05）;但病程不等的患者在1年时（长期）的临床治愈率相当（P ﹥0.05）。病程越短的 BPPV 患者,1年内的复发率越低（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）,达到临床治愈所需要的手法复位次数越少（P ﹤0.05）。结论 BPPV 患者的复发率与患病程密切相关,BPPV 患者应尽早进行手法复位治疗。