核转录因子-κB在缺氧预处理抑制心肌细胞凋亡中的作用

目的 :研究缺氧预处理 (hypoxicpreconditioning ,HPC)对于心肌细胞蛋白激酶C(PKC)和核转录因子κB (NF κB)表达的影响 ,及其在缺氧复氧诱导心肌细胞凋亡中的作用。方法 :在培养的SD乳鼠心肌细胞制作缺氧 /复氧 (H/R)模型 ,以荧光素染料Hoechst3 3 2 5 8测定心肌细胞凋亡率 ;制备心肌细胞蛋白提取物 ,以新PKCε亚型 (nPKCε)特异性抗体测定nPKCε相对蛋白含量 ;以抗NF κB抗体检测NF κB的表达 ;并以PKC抑制剂H7与心肌细胞预孵育后 ,观察H7对于HPC诱导的PKC和NF κB表达上调以及心肌细胞保护作用的影响。结果 :缺氧复氧造成心肌细胞凋亡 ,HPC可以降低心肌细胞H/R后凋亡率 ,并诱导nPKCε和NF κB表达上调 ;PKC抑制剂H7可以消除HPC诱导的PKC、NF κB表达上调和心肌细胞保护作用。结论 :HPC可以提高乳鼠心肌细胞对于H/R的耐受性 ,其机制涉及PKC介导的NF κB表达上调。     

D二聚体和纤维蛋白原在口腔颌面部间隙感染中的表达及意义

目的：分析血浆D二聚体（DD）和纤维蛋白原（FIB）在口腔颌面部间隙感染患者中的表达水平和诊断效能。方法：选择浙江大学医学院附属第二医院2019年1月—2019年9月住院治疗的口腔颌面部间隙感染（oral and maxillofacial space infection, OMSI）患者72例为病例组,同期选取无炎症的腮腺良性肿物患者77例为对照组,检测所有患者治疗前血浆DD、FIB、C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）,分析DD、FIB与临床特征的关系。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：OMSI患者血浆DD和FIB较非间隙感染患者显著增高（P<0.01）;血浆DD和FIB升高与OMSI患者的住院时间显著延长（t=4.104,P=0.002;t=2.825,P=0.006）和术后需要ICU监护有显著相关性（t=2.305,P=0.024;t=5.675,P=0.000）。Logistic回归分析显示,两者升高均是导致OMSI患者住院时间显著延长（P=0.006,P=0.015）和ICU监护的危险因素（P=0.002,P=0.000）;血浆DD和FIB可以联合CRP和WBC作为OMSI的诊断指标（DD：AUC=0.929;FIB：AUC=0.999）。结论：血浆DD和FIB可联合CRP和WBC高效准确地诊断OMSI,高水平DD和FIB是OMSI患者住院时间延长和术后需要ICU监护的重要参考指标。     

改良颈腮腺入路切除咽旁间隙高位良性肿瘤

目的 探讨改良颈腮腺入路在高位咽旁间隙良性肿瘤手术中的应用疗效。 方法 7例咽旁间隙良性肿瘤患者,术前影像学检查提示为高位、肿瘤巨大、哑铃型且边界欠清,采用改良颈腮腺入路术式,解剖辨认面神经总干及颞面干后,于外耳道软骨前方、腮腺的后缘以及颞面干的上方间隙向深部分离至肿瘤上极,剥离子分离并下压肿瘤与下方常规颈部自下而上肿瘤游离会师后,从颌下区取出肿瘤。腮腺浅叶不切除,面神经分支不做过多解剖。 结果 所有患者均一次性完整切除肿瘤;术后病理示多形性腺瘤6例,神经鞘瘤1例;术中出血均少于300 mL;1例患者出现术后同侧眼睑轻度闭合障碍,两周后完全正常;所有患者面容美学保存理想。 结论 对于高位咽旁间隙良性肿瘤采用改良颈腮腺入路术式,不仅可以安全完整地切除肿瘤,同时由于减少了面神经及腮腺浅叶的处置,术后相关神经并发症及腮腺区凹陷性改变的发生率下降。     

MR-1通过抑制PERK/Nrf2途径减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡

 目的:研究肌原纤维形成调节因子1 (MR-1)是否通过抑制蛋白激酶R样内质网激酶 (PERK)/核因子E2相关因子2（Nrf2）途径减轻缺氧/复氧 (H/R)诱导的心肌细胞凋亡。方法:在原代培养的乳大鼠心肌细胞H/R模型上,采用Annexin V/PI双标法检测心肌细胞的凋亡率;以Western blotting检测葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、磷酸化PERK、Nrf2、活化转录因子4 (ATF4)、C/EBP同源蛋白 (CHOP)、Bcl-2和Bax的蛋白水平,研究过表达或敲低对于H/R致心肌细胞凋亡的影响及其与PERK/Nrf2途径活化的关系。结果:H/R引起心肌细胞凋亡;过表达MR-1减轻H/R引起的细胞凋亡 (P<0.01),下调CHOP表达 (P<0.05),引起Bcl-2/Bax值升高 (P<0.01),并抑制H/R诱导的PERK磷酸化、Nrf2核转位和ATF4表达 (P<0.01)。敲低MR-1加重H/R引起的细胞凋亡 (P<0.01)、CHOP表达上调 (P<0.05)和Bcl-2/Bax值下降 (P<0.01),并加重H/R诱导的PERK磷酸化 (P<0.05)、Nrf2核转位和ATF4表达 (P<0.01)。结论:MR-1通过抑制PERK/Nrf2途径而减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡。     

我院2007年213例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律及频率。方法分析2007年1-12月我院213例ADR报告。结果ADR涉及93个药品品种。抗感染药引起的ADR 122例,占57.28%;ADR引起皮肤损害较多,共107例,占46.33%。结论应加强病区ADR报告呈报工作。     

卵巢子宫内膜样癌组织中Id1蛋白的表达

目的研究细胞分化抑制因子（Id1）在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及意义。方法利用免疫组化法检测卵巢子宫内膜样癌和良性卵巢巧克力囊肿组织中Id1蛋白的表达;分析Id1蛋白表达变化与卵巢上皮恶性病变的关系。结果在正常卵巢上皮组织中未见Id1蛋白的阳性表达,卵巢巧克力囊肿组织中有少量Id1蛋白表达,所有卵巢子宫内膜样癌组织中Id1蛋白均呈阳性表达,且分化低的卵巢癌组织中Id1蛋白的表达明显高于分化高的组织。结论子宫内膜样卵巢癌组织中Id1表达显著高于良性囊肿组织,而且与癌组织恶性程度密切相关。     

围绕医院科研需求改进病理生理学研究生教学

建设一流研究型医院的关键在于高素质的医学人才。本文总结“科研式”病理生理学教学体系在研究生教学中的应用情况,该体系的实施可以启迪学员创造性的思维,训练学员的科研思路与技能,提高学员的科研素质,是研究型医院研究生病理生理学教学的一种新探索。     

不同危险分层的原发性高血压患者球结膜微循环的改变

目的 研究高血压病不同危险分层对原发性高血压患者球结膜微循环形态及功能的影响。方法 根据血压水平（1、2、3级）、其他心血管危险因素（年龄、吸烟、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、早发心血管家族史、体质量指数、高敏C反应蛋白等）、靶器官损害及并发症的情况,对118例高血压病患者进行分层,研究不同危险分层的高血压病患者和同期20例健康志愿者球结膜微循环的变化。结果 与健康对照组比较,低危组高血压病患者球结膜微循环改变主要表现为稀疏网格结构、微血管数目减少及细静脉管径变细,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。中危以上（含中危）组高血压病患者球结膜微循环出现形态、流态和袢周状态的明显改变。其形态改变主要为视野清晰度下降、微血管数减少、细动脉及细静脉管径变细、微血管粗细不均增多,并出现网格结构、微血管瘤、囊状扩张及缺血区。其流态改变主要为微血管内血流速度减慢、红细胞聚集。其管周渗出增加、含铁血黄素沉着增多。随着高血压危险分层的增加,球结膜微血管密网格结构比例逐渐增多、微血管数逐渐减少、微血管内血流速度逐渐减慢、红细胞聚集程度逐渐加重,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压病患者出现与危险分层相关的球结膜微循环改变。     

探讨优质护理服务在神经外科护理中的效果

目的 探讨优质护理服务在神经外科护理中的应用效果。方法 我院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月 80 例神经外科患者,随 机法分为对照组和实验组,每组各 40 例。对照组给予常规护理,实验组实施优质护理服务。比较两组护理前后神经功能缺损 得分、不良心理得分、满意度。结果 实验组神经功能缺损得分、负性情绪得分低于对照组（P<0.05）。实验组满意度高于对 照组（P<0.05）。结论 神经外科患者实施优质护理,能够改善神经功能缺损和负性情绪,提高护理满意度。