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目的系统评价在治疗单一药物控制不佳的肺动脉高压方面波生坦和西地那非联合使用在临床的疗效,为临床用药提供循证方面的参考。方法计算机检索维普(VIP)、万方(Wangfang data)、中国知网(CNKI)、Medline、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和CBM。检索时间从建库至2019年4月1日。收集波生坦联合西地那非(观察组)对比其他两种药物联合组(对照组)治疗肺动脉高压疗效的文献。疗效指标包括:肺动脉压力、6分钟步行距离、呼吸困难指数。根据纳入和排除的标准,利用EndNote软件进行文献筛查,资料提取,并使用RevMan5. 3软件进行数据处理。结果最终纳入24项研究,共3114例患者,对照组和观察组的Meta分析结果显示波生坦联合西地那非(观察组)在改善肺动脉压力(WMD=-4. 65 mmHg,95%CI:-7. 52^-1. 78,P=0. 002)、降低呼吸困难指数(WMD=-0. 56,95%CI:-0. 83^-0. 29,P<0. 001)、提高6分钟步行距离(WMD=30. 08 m,95%CI:17. 26~42. 90,P<0. 001)方面均优于其他两种药物联合组(对照组)。结论波生坦联合西地那非治疗肺动脉高压效果显著。 相似文献
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目的 探索甲状腺残体的出现频率、大小、形态、与甲状腺的位置关系等特征,以提高对甲状腺残体的认识,促进甲状腺组织的完整切除。方法 选择2021年11月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺切除手术患者879例。术前甲状腺超声或细针穿刺细胞学检查提示单侧甲状腺肿瘤,切除病灶侧腺叶;若提示双侧甲状腺肿瘤,行甲状腺全部切除,切除甲状腺组织行快速冰冻切片病理检查。术中对甲状腺残体进行探查、解剖,根据甲状腺残体与甲状腺的位置关系,将甲状腺残体分为Ⅰ型(甲状腺下极向下突出的残体组织与甲状腺相延续)、Ⅱ型(甲状腺残体紧邻甲状腺下极,无任何组织相连)、Ⅲ型(甲状腺残体通过细窄的纤维束带与甲状腺相连)、Ⅳ型(甲状腺下方独立的甲状腺组织,与甲状腺无任何连接),记录各型残体直径、发生率。结果 入组患者中252例(28.7%)接受单侧腺叶切除,627例(71.3%)接受双侧腺叶切除,共涉及1 506例单侧腺叶。术后病理提示良性疾病者142例(16.2%),恶性疾病者737例(83.8%)。602侧(39.9%)甲状腺腺叶伴有甲状腺残体,其中Ⅰ型221例、Ⅱ型62例、Ⅲ型255例、Ⅳ型64... 相似文献
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资料与方法2003年11月~2004年11月入住我科的脑卒中患者705人。依据头部CT和MRI结果,脑出血182例,脑梗塞523例。根据自愿接受康复护理的原则,对178例患者进行了康复护理,共做了1278人次。其中脑出血31例,脑梗塞147例。平均年龄60.8±11岁;未进行康复护理者178例作为对照组,其中脑出血31例,脑梗塞147例,平均年龄64.1±9.5。方法:康复护理是在脑梗死发病后1~2天开始、脑出血后2~3天开始进行。护理一般护理:①急性期病人生命垂危,家属十分着急,应主动关心病人与家属,详细介绍病情及预后,消除其紧张、焦虑心理,告之合理安排陪护与探视,保持… 相似文献
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APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分预测危重症患者病死率的应用价值分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分在预测危重症患者病死率的准确性及意义.方法 回顾性分析近18个月收住重症监护病房(ICU)治疗的患者192例,搜集入住ICU后第一个24h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析检查资料,作为计算APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分的指标,并根据公式计算出预测病死率.结果 192例危重症患者中有38例死亡,病死率19.8%.APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分的预测病死率分别为37.1 %±26.9%、34.7%±28.3%均大于患者的实际病死率(P 〈0.05).两者的敏感性均大于90%.APACHEⅡ评分0~10、11~20;SAPSⅡ评分0~20三个评分段,均没有病人实际死亡,特异性为0;两者特异性随着评分的增高而增高.结论 APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分对低评分阶段和总的预测病死率偏高,对高评分阶段患者的预后存在一定价值. 相似文献
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目的:探讨腮腺混合瘤摘除术的护理要点。方法:对28例患者术前做好心理护理及术前准备,术后保持呼吸道通畅、伤口的加压包扎、积极预防和治疗并发症。结果:28例患者全部治愈出院,并发味觉性出汗综合征2例,暂时性面瘫1例。结论:对腮腺手术病人做好术前、术后护理,是提高手术成功率、减少并发症的关键。 相似文献
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乳头凹陷是常见的生理缺陷,由于其对乳房正常发育的破坏,影响乳部的健美和正常发育,对于围产期妇女更加带来极大危害。乳头凹陷不仅影响正常哺乳,严重的还易于继发乳腺炎。目前国内临床上还没有理想的治疗仪器与方法,通常采用的负压吸引和牵拉法,不仅有痛感,易损伤乳头,也不符合乳房自然发育的特点。为此,我们在研究乳房自身生理特点和临床实践的基础上,同时结合国外同类产品研制开发了又一新型专利产品:乳头凹陷矫正器。本产品的应用及推广会给乳头凹陷妇女的康复提供理想的治疗方法。 相似文献
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脓毒症(sepsis)是重症医学科常见的急危重症,具有高发病率和高病死率的特点。目前,临床上针对脓毒症的治疗用药多以西药为主,长期使用存在抗生素耐药、激素不良反应和费用高昂等问题。因此,探寻新型、高效、安全、廉价的药物和治疗模式是现阶段研究的重点方向。中医药凭借其“整体观念、辨证论治、一人一方”的独特优势,在脓毒症的预防和治疗中积累了相当丰富的临床经验。近年来,中医药与脓毒症核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的研究较多。该文通过筛选相关临床研究与文献,从脓毒症的病因病机,辨证论治,发病机制,NF-κB信号通路和中医药对脓毒症的干预等方面进行系统归纳整理,研究发现一些单味中药及其提取物、中药复方和中药注射液可以通过调控NF-κB信号通路的激活,调节巨噬细胞的免疫功能,有效抑制NF-κB介导的肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL-1),IL-6等炎症因子及其蛋白的表达,显著减轻全身炎症反应和各脏器损伤,改善预后。但囿于客观条件的限制,部分研究也存在促炎-抗炎平衡机制模糊、药代动力学不明及药物安全性评价较低等问题,有待进一步研究与探索,以期为中医药治疗脓毒症提供新的理论基础和诊疗思路。 相似文献