应力性骨折影像学诊断

应力性骨折(stress fracture)为一组骨骼损伤性疾病,可发生于所有年龄段.本病常见,常具有特殊的发病部位,并与活动有关,但多无明显外伤史.本文阐述应力性骨折的病因、发病机制、临床表现、影像学表现及鉴别诊断.     

正常成人海绵窦CT和MRI研究

目的以断层解剖为依据,研究正常成人海绵窦（CS）不同层面内有关结构的CT和MRI表现。方法50例鞍区及CS正常成人,其中20例同时行MRI冠状和横轴位SET1WI、FSET2WI及SET1WI增强扫描（SET1WIC^＋）;20例行冠状位CT增强扫描（CT—C^＋）;另10例行横轴位CT—C^＋。分析CS及各种结构的CT和MRI表现、显示率。结果在CT和MRI上,CS形态在各层面表现不一,以冠状位容易观察和比较;CS外、上及后壁为硬膜,FSET2WI可直接显示呈低信号;内壁垂体囊部显示不佳,内壁其余部分及下壁邻骨结构,以CT显示为佳;颈内动脉（ICA）在CT—C^＋上与CS间隙同时强化,不易分辨,MRI上呈流空信号;CS间隙呈不均匀等T1等T2信号,CT及MRI增强扫描呈明显强化;CS内神经结构以CT—C^＋和SET1WIC^＋冠状位垂体前叶层面显示为佳,CT—C^＋和SET1WIC^＋对动眼神经（Ⅲ）、三叉神经眼支（V1）、外展神经（VI）和三叉神经上颌支（V2）的显示率分别为：100％和100％,90％和70％,55％和60％,15％和10％;正常CS内有脂肪组织沉积。结论正常成人CS硬膜壁、CS间隙、窦内ICA、颅神经及脂肪组织等在CT和MRI上各具特征性,MRI能更清楚、详尽显示这些解剖结构。     

外层渗出性视网膜病变的影像学特征与病理学对照

目的：分析外层渗出性视网膜病变(又称 Coats 病)的影像学特征,与病理组织学比较,探讨其影像表现的病理基础,提高诊断准确率。方法回顾性分析8例经手术病理证实的 Coats 病的 CT、MRI 和超声征象,荧光素眼底血管造影术(FFA)检查结果及病理资料。8例均行 CT 平扫、常规 MRI 和超声检查。结果8例均累及单侧眼球。CT 表现：8例均表现为玻璃体内密度增高影,密度均匀、边界清楚,视网膜区增厚;5例前房深度变浅。1例玻璃体、晶状体内多发钙化灶。1例患侧眼球体积增大,1例患侧眼球萎缩,6例双侧眼球体积差别不明显;5例晶状体增厚、位置异常。MRI 表现：8例玻璃体内等 T1、等 T2信号6例,短 T1、长 T2信号1例,长 T1、长 T2信号1例;3例患眼视网膜区见线样短 T2信号;5例病变充满玻璃体,3例呈扁平的“V”形贴于视网膜区。超声表现：玻璃体内点状低回声6例;球壁隆起8例;视网膜脱离8例;球壁回声明显增强,提示球壁骨化1例;强回声钙化斑1例。FFA 表现：视网膜毛细血管扩张8例,伴毛细血管无灌注区2例,散在栗状动脉瘤6例,视网膜新生血管1例。病理表现：镜下见视网膜毛细血管扩张伴大量泡沫状巨噬细胞和脂质沉积。结论Coats 病具有典型的影像学征象,总结其 CT、MRI 和超声征象,结合 FFA 表现,与病理学相互对照有助于本病诊断。     

多发性骨髓瘤的MRI表现与临床特点相关性的研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤,MRI是目前骨髓病变最好的影像学检查方法,是临床确诊MM的重要依据.现将MM的MRI表现与临床特点相关性的研究进展综述如下.     

骨巨细胞瘤影像学诊断价值的比较

目的通过骨巨细胞瘤常见和典型的X线、CT及MRI表现的比较,提高对该病诊断和鉴别诊断的能力。方法回顾性分析19例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI表现。结果 X线平片表现:溶骨性骨质破坏14例,均呈膨胀性生长,边界尚清晰;硬化性骨质破坏1例,病理性骨折。CT表现:13例呈偏心膨胀性骨质破坏,均见局限性硬化边,12例见棘状、尖角状、条索状骨嵴及硬化边征象,10例软组织肿块影。MRI表现:7例MRI T1WI上均主体呈等信号夹杂少量低信号,T2WI及T2压脂相呈低信号等信号、高混杂信号,DWI呈高信号。结论骨巨细胞瘤的影像学表现为偏心性、膨胀性溶骨破坏,X线平片、CT及MRI影像检查相互补充,能够增加骨巨细胞瘤诊断及鉴别诊断的准确性。     

颅内脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的：研究颅内脂肪瘤的分布特征、CT和MRI表现及诊断价值。方法：16例颅内脂肪瘤，男9例，女7例，平均年龄37．6岁。结果：CT表现为脂肪样低密度区（CT值：－44～－71HU），MRI表现为短T1中等T2和高质子密度信号，在各序列上与脂肪组织信号同步。11例单发，5例多发。主要分布在中线及旁中线区，其中9例（56．25％）为胼胝体区。11例（68．75％）合并有颅内、外的单或多发异常，其中9例（56．25％）为胝低体发育异常。结论：颅内脂肪瘤好发于颅中线区及其邻近部位，CT及MRI有特征性表现，常合并颅内、外多发异常，结合CT及MRI检查可诊断。     

骨髓弥漫性病变MRI应用的现状与展望

骨髓弥漫性病变放射学诊断的主要依据为骨质破坏 ,尽管其特异性较高 ,但敏感性很低 ,因为许多骨髓浸润在放射学发现骨破坏之前 ,病变即已很广泛。骨核素扫描尽管敏感性较高 ,但却不易发现弥漫性骨髓浸润及溶骨性转移瘤。与其他影像方法不同 ,ＭＲＩ能直接显示骨髓及其病变 ,并且有极好的软组织对比、良好的解剖结构显示及任意多平面成像功能。因此 ,ＭＲＩ能迅速、广泛应用于骨髓病变的检查。一、正常骨髓解剖与生理基础骨髓是人体最大的器官之一 ,成年男性重约 30 0 0ｇ,女性约 2 6 0 0ｇ。正常骨髓封闭于骨髓腔内 ,呈海绵状或胶冻状 ,可分…     

rt—PA用于周围动脉及血管搭桥移植物的血栓溶解

作者通过血管造影对25例下肢血栓性闭塞者(13例动脉血栓,12例搭桥移植物血栓,血栓形成闭塞的时间为1小时—21天。)进行了复合的人体组织型纤维蛋白溶酶原激活因子(rt-PA)动脉内灌注。rt-PA用量为0.1mg/kg/小时(最多不超过0.4mg/kg),维持1-6.5小时。其小23例(92％)发生血栓溶解,溶解时间为1-6.5小时,平均3.6小时。23例血栓溶解者中,20例(87％)通过灌注rt-PA临床获益;12例(52％)灌注后需其它方法维持动脉通畅,如P7A(2例),移植物吻合口修整(7例),动脉内膜切除(2例),手术搭桥(1例)。rt-PA灌注结束后,25例中的15例(60％)纤维蛋白原水平在基础值的50％以     

血氧水平依赖功能磁共振影像在颅内功能区肿瘤中的应用

磁共振医学成像是利用原子核的一些磁性特征进行组织成分成像显示的技术。近年来,随着磁共振新技术不断的发展,磁共振应用的范围越来越广泛,其中临床应用比较广泛的是功能磁共振成像(f MRI)技术。而血氧水平依赖法(BOLD)成像是f MRI常用的检查方法,其信号具有较高的敏感性和空间特异性。它可在无创及不需注射对比剂的情况下评价病灶与皮质功能区之间的关系及功能区的状况,因此其在颅内肿瘤的诊断和治疗研究方面的优势越来越受到人们的重视。1BOLD-f MRI技术的提出及其原理f MRI最早是采用静脉注射对比增强剂的方法来进行的[1]。直到1990年,OGAWA等[2]首次报道血氧的T2*效应任务刺激后,