听小骨“杠杆”层面在慢性中耳炎术前评估中的作用

目的 探讨多层螺旋CT听小骨“杠杆”层面在慢性中耳炎所致听骨链中断术前评估中的价值.方法 回顾性分析56例经手术证实均有听骨链中断的慢性中耳炎患者的高分辨率CT图像,应用最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)方法 重建听小骨“杠杆”层面,对照组观察听骨链的结构及整体形态,病变组...     

双能量CT虚拟单能量重建技术显示肝癌TACE术后碘油沉积的价值

目的：探讨双能量CT虚拟单能量重建技术对肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后碘油沉积的临床诊断价值。方法：对11例肝癌TACE术后患者进行双能量腹部CT平扫。在100 kVp、140 kVp、线性融合图像（M＝0．5）和以9组虚拟单能量（40、60、80、100、120、140、160、180和190 keV）图像上,在碘油沉积最显著的层面,测量伪影区及正常肝实质区的CT值,计算图像噪声（SD）和伪影指数（AI）。对伪影大小、图像噪声、碘油形态及综合图像质量分别进行主观评分。结果：客观评估：80 keV 图像的AI 值最小;线性融合图像、80 keV 图像的噪声最小。主观评估：在140 kVp、100～190 keV图像上伪影较少;线性融合图像和80 keV 图像的噪声评分最小;碘油形态以140 kVp、线性融合图像、80及100 keV图像上显示较为清晰。整体综合评分以线性融合图像和80 keV图像最高。结论：双能量CT 虚拟单能量重建技术在肝癌TACE术后碘油沉积的显示中,可以改善图像质量,以80 keV的虚拟单能量重建图像为最佳。     

冠状面小视野高分辨DWI在输尿管狭窄评估中的应用

【摘要】目的：探究冠状面小视野（FOV）高分辨DWI（MicroV DWI）对于输尿管狭窄影像评估的应用价值。方法：本研究前瞻性连续入组51例于3.0T行全泌尿系磁共振检查的输尿管狭窄伴积水患者。所有患者具备两组DWI图像：①常规全泌尿系全FOV轴面单激发平面回波成像（SS-EPI） DWI（C-DWI）;②输尿管狭窄段冠状面小FOV高分辨DWI（M-DWI）。两位读片者独立盲法定性评价C-DWI和M-DWI的图像质量,包括锐利度、变形、伪影及病变显示。对于输尿管狭窄段,定性分析狭窄处输尿管病变DWI图像信号增高程度,并定量测量两组ADC图中输尿管狭窄处的平均ADC值。两位读片者在两组图像上（组1：T2WI+C-DWI;组2：T2WI+C-DWI+M-DWI）主观判断输尿管狭窄的良恶性。输尿管狭窄的良恶性最终通过临床、实验室检查、内镜及手术获取。结果：两位读片主观评价一致性好（Kappa=0.711~0.867）。M-DWI图像锐利度、变形、伪影及病变显示均较C-DWI主观评分显著提高（P＜0.05）。对于狭窄段定性分析在两组DWI图像上恶性狭窄大部分表现为信号明显增高,良性狭窄大部分表现为信号轻度或无增高,两组DWI图像上对于狭窄段信号增高程度的判断一致性好（读片者1：Kappa=0.771;读片者2：Kappa=0.670）。对于狭窄段ADC值的定量分析M-DWI的ADC值较C-DWI降低(P＜0.001),但两组ADC值一致性好（ICC=0.916）,两组ADC图上恶性狭窄ADC值均显著低于良性狭窄（P＜0.001）。对于输尿管狭窄段良恶性判断,组2（T2WI+C-DWI+M-DWI）较组1（T2WI+C-DWI）对于输尿管恶性狭窄的诊断效能提高（组1 AUC=0.863,组2 AUC=0.962;P=0.021）。结论:冠状面小FOV高分辨M-DWI较常规全FOV SS-EPI C-DWI提高图像质量及输尿管狭窄的病变显示能力。在常规序列中额外加扫输尿管狭窄段小FOV高分辨DWI可提高输尿管良恶性狭窄的鉴别诊断能力。