电子直线加速器照射对NIH 3T3细胞的细胞周期及凋亡的影响

目的 探讨电子直线加速器照射对细胞周期及细胞凋亡的影响。方法 采用直线加速器对NIH 3T3细胞进行照射，观察细胞周期及细胞凋亡的改变情况；同时测定损伤前后p53蛋白的表达情况。结果 照射后细胞凋亡数增加，p53蛋白表达量上升。结论 电子直线加速器照射损伤可诱导细胞凋亡。     

β射线放射损伤后胶原代谢的变化

目的 探讨β射线放射损伤后胶原代谢的改变情况。方法 采用直线加速器照射制作动物的β射线损伤模型,同时对ＮＩＨ３Ｔ３细胞进行β射线外照射,观察胶原总量及Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的改变;观察胶原降解酶ＭＭＰｓ－１活性变化;同时测定损伤后细胞因子ＴＧＦ－β１、ＩＬ－６的变化情况。结果 β射线损伤后胶原总量变化不大,而Ⅰ型胶原含量下降,Ⅲ型胶原含量上升;ＮＭＰｓ－１活性上升;ＴＧＦ－β１、ＩＬ－６表达量增加。结论     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的：探讨腰硬联合麻醉(CSEA)减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法：选择305例无产科及麻醉禁忌症的初产妇，在产程进入活跃早期宫口开大3—4cm时，给予腰硬联合麻醉(观察组)，并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的305例初产妇进行对比(对照组)。比较两组产妇产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果：观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P＜0．01)，又活跃期较对照组明显缩短，宫颈口扩张速度加快，经阴道分娩助产率增高(P＜0．05)。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组则无显的统计学意义(P＞0．05)。结论：CSEA可有效用于分娩镇痛、加速产程，且对胎儿及产妇无不良影响，值得推广应用。     

多发性骨髓瘤的预后评估和多因素模型的建立

目的 分析78例多发性骨髓瘤(MM)患者的年龄，生化和骨髓等18项临床和实验室指标，希望得到简单易行的预后因素。方法 对18项临床和实验室指标(年龄、性别、病期和血液学、血清学检查等)进行了单因素和多因素分析。结果 78例患者的中位生存期38个月，单因素分析发现年龄，血红蛋白，血清钙离子浓度，血清肌酐与预后相关；在多因素分析中，3个独立因素与预后差密切联系并由此建立预后模型：1．年龄大于65岁；2．高浓度血清钙；3．骨髓中原始 幼稚浆细胞的比例增多。该78例患者根据上述预后模型重新分组，发现低危险性组患者的中位生存期(44个月)明显长于中度危险组(27个月)和高危险组(10个月)。结论 初诊MM患者有必要在治疗前接受简单易行的预后分析并分组，从而制定相应治疗方案。     

检测HBV DNA评价感染HBV饮食服务人员的传染性

目的　检测饮食服务人群HBV感染状况 ,研究HBVDNA阳性者的家庭聚集性 ,探讨其传染性 ,为修订相应法规提供依据。方法　用反向间接血凝法检测HBsAg ,用赖氏法检测ALT ,酶联免疫吸附试验检测HBVM ,聚合酶链反应 微孔杂交法和荧光定量PCR法检测HBVDNA。对HBVDNA阳性者的家庭聚集性进行对照研究。结果　在 14 4 92名饮食服务人员中检出HBsAg阳性 4 96人 ,阳性率 3.4 2 %。其中HBsAg≥ 1∶5 12或ALT >4 0者 137人 ,占阳性者的 2 7.6 2 %。ALT <4 0 ,HBsAg <1∶5 12 ,且HBeAg阳性者 5 5人 ,占 15 .32 %。在HBsAg <1∶5 12、ALT <4 0、且HBeAg阴性的 30 4人中检出HBVDNA阳性者 113人 ,阳性率 34.6 7%。HBVDNA阳性者的家庭聚集率为 86 .4 9% ,家庭成员HBV感染率为 6 4 .38% ,相对危险性 6 .5 8。HBVDNA阳性者的家庭成员HBV感染呈家庭聚集性。结论　血清学检验结果同时表现为HBsAg <1∶5 12、ALT <4 0、HBeAg阴性、符合现行法规要求 ,但HBVDNA阳性的在岗饮食服务人员是HBV的危险传染源。     

MTX和腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效对比

目的对比观察甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射与腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果。方法：选取异住妊娠患者64例，以自愿为原则随机分两组，分别行MTX治疗组及腹腔镜手术组，并将两组疗效，副反应，适应症及愈后进行对比。结果腹腔镜手术组治愈率为100％，副反应小，不受治疗前血β-HCG及异住灶包块大小的影响，术后三个月，输卵管再通率达70％。平均住院天数为5天，MTX单次肌肉注射治疗方法简便，治愈率平均82％，副反应小，疗效受治疗前血β-HCG滴度的影响。术后三个月，输卵管再通率达34％，平均住院天数为21天。结论异住妊娠腹腔镜手术治疗，治愈率高，优于MTX治疗。     

膳食干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者的疗效

多囊卵巢综合征是女性生殖内分泌紊乱的常见疾病[1]。以雄激素过高、多卵泡不成熟、长期无排卵和胰岛素抵抗为特征,是育龄妇女常见的复杂内分泌及糖代谢异常所致的病理综合征[1]。而肥胖是多囊卵巢综合征常见临床表现之一,半数以上的多囊卵巢综合征患者为肥胖者[2]。我院2012年4月-2013年10月对30例肥胖型多囊卵巢综合征患者进行膳食干预减肥治疗,现将临床疗效报道如下。     

不同引流方法对全髋关节置换术后伤口引流的影响

目的:分析全髋关节置换术后伤口引流管夹闭与否对引流量及引流管放置时间的影响。方法:对85例接受全髋关节置换术的患者,术后随机分为实验组和对照组,实验组(42例)予以间断伤口引流,对照组(43例)予以自然引流。当伤口引流量≤50ml/24h,拔除引流管。分别记录两组术后8h、24h、拔除引流管时的伤口引流量及引流管引流的时间。结果:实验组8h、24h、拔除引流管时平均引流量明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;实验组引流管放置时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间断引流可以减少伤口引流量,缩短引流管放置的时间,是一种较为理想值得推广的引流方法。     

氦-氖激光照射对兔跟腱羟脯氨酸含量的影响

目的研究低强度氦-氖（He-Ne）激光照射对跟腱损伤兔的跟腱组织羟脯氨酸（Hyp）含量的影响，并探讨其最佳照射时间。方法选取22只新西兰雄兔，兔龄10-12周，随机分为对照组和激光照射组。对照组4只，跟腱切断缝合手术后不进行激光照射；激光照射组18只，于术后第1天即以低功率He-Ne激光（波长为632．8nm、功率为18．9mw）经皮损伤部位光斑扩束照射，每日照射1次，共照射14d。激光照射组再根据每次照射时间的长短分为激光照射10min、20min和30min亚组，每亚组6只。分别于术后14d及28d处死各组实验动物，采集跟腱标本，用Hyp检测试剂盒对Hyp含量进行检测。结果各激光照射组术后14d Hyp含量均明显高于对照组（P〈0．01）；激光照射20min亚组的Hyp含量明显高于激光照射10min亚组，差异有统计学意义（P〈0．01）；激光照射20min亚组术后28d时Hyp含量较术后14d明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论He-Ne激光照射可促进兔跟腱组织胶原蛋白的合成，单次照射20min效果最好。     

临床护士鼻饲肠内营养风险感知现状调查及影响因素分析

目的:调查临床护士鼻饲肠内营养风险感知现状,并分析其影响因素。方法:选取苏州市某三级甲等医院符合纳入标准的临床护士1457名,应用护士鼻饲肠内营养风险感知问卷调查临床护士对采用鼻饲肠内营养风险感知的现状。结果:护士鼻饲肠内营养风险感知总得分中位数为53.33分;感知问卷中,得分前三位的条目为"发生鼻饲肠内营养液误吸""长期留置鼻饲管压迫局部皮肤/黏膜造成损伤""鼻饲肠内营养液会诱发腹泻",得分后三位的条目为"未使用营养泵输注肠内营养液""鼻饲患者缺少管道标识""鼻饲肠内营养液期间不能床头抬高至少30°卧位";影响护士对鼻饲肠内营养风险感知的主要因素是临床工作中是否接触过鼻饲肠内营养(P0.01)。结论:护士对鼻饲肠内营养风险感知总体处于较低水平,应强化护士有关肠内营养知识的培训和行为监督,采取相应措施提高护士识别和规避风险的能力。