四种不同静脉麻醉方法在无痛结肠镜检查中的应用观察

结肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法，但其检查过程中，肠道反射性痉挛，尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时，使患者感觉疼痛难受，甚至有部分患者拒绝再次接受检查或复查。故随着人们对生活质量要求的提高，无痛技术在门诊结肠镜检查愈来愈多。本课题就一种镇静催眠剂辅用一种或两种镇痛剂应用于结肠镜检查，记录四种麻醉方法的安全性和舒适度，并行对照观察，现将结果报告如下。     

肩锁关节脱位三种手术方法的疗效比较

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，多由直接暴力所致。由于急诊时易被忽略，或采用不适当的保守治疗方法，当外固定去除后畸形即复发，再就诊时已形成陈旧性肩锁关节脱位、肩部畸形，此时治疗较困难。我院采用3种手术方法治疗肩锁关节脱位，并对其疗效进行比较。     

七氟烷、异氟烷对幼鼠脑细胞凋亡和远期学习记忆功能的影响

目的:观察幼鼠暴露于七氟烷、异氟烷不同时间对脑细胞凋亡及远期学习记忆能力的影响.方法:出生后7 d Wistar幼鼠90只随机分为5组:模拟麻醉(A组),3.6％七氟烷麻醉2 h(B组),3.6％七氟烷麻醉6h(C组),2.3％异氟烷麻醉2h(D组),2.3％异氟烷麻醉6h(E组),每组幼鼠麻醉中均无缺氧及CO2蓄积发生.麻醉结束6h后采用4％多聚甲醛灌注取脑,免疫组化检测caspase-3蛋白表达;余幼鼠分别在成长至5、14周时,行Morris水迷宫实验后检测脑caspase-3蛋白表达(n=6).结果:与A组相比,B、C、D及E组海马齿状回及CA3区caspase-3阳性细胞数明显增加,且C组多于B组,E组多于D组(P＜0.05).各组大鼠5、14周定位航行实验每日到达平台所需游泳距离无统计学差异,游泳速度、第一次穿越原平台位置时间、原平台所在象限游泳时间无统计学差异(P＞0.05),但B、C、D及E组大鼠穿越原平台所在位置次数明显高于A组(P＜0.05).结论:发育期幼鼠暴露于3.6％七氟烷和2.3％异氟烷均能诱发海马神经元细胞凋亡,等效浓度异氟烷影响超过七氟烷;两药均一过性影响大鼠对不良刺激的记忆能力,但未造成大鼠远期空间记忆能力下降.     

氟比洛酚酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床观察

腹腔镜下胆囊切除术（LC）是目前广泛开展的手术方式，具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点，但仍存在术后切口疼痛和不良反应。氟比洛酚酯作为一种新型非甾体类静脉注射靶向镇痛药，具有作用持久、疗效明确的优点，本研究旨在观察其超前镇痛对LC术后疼痛的影响。     

乳腺癌改良根治手术患者瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压的临床观察

乳腺癌根治手术现在仍是治疗乳腺恶性肿瘤的有效方法之一，但该手术因创面大，渗血较多，影响手术后患者的康复，控制性降压是减少术中出血的一种麻醉学技术。瑞芬太尼是新型μ阿片类受体激动剂，具有药效强，起效迅速，半衰期短，剂量容易控制，安全可靠的优点。     

腰椎间盘突出症针刀松解联合臭氧消融术的护理体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见的原因之一,为骨科、疼痛科、理疗推拿科等常见病和多发病。对于急性发作的椎间盘突出症。小针刀松解术取得良好的疗效,臭氧椎间盘及椎旁间隙注射术,具有操作简便、创伤小、安全、有效等优点[1]。本次研究对42例椎间盘突出症患者实施了小针刀松解联合臭氧消融术,取得了满意的临床效果。现将护理体会报道如下。     

外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,约占所有骨折的16．7％。传统的保守治疗易导致畸形愈合、桡腕关节炎、Sudeck骨萎缩及手指僵硬等并发症。切开复位内固定常因骨质疏松和骨缺损导致内固定失败和腕关节功能     

不同给药方式对腰硬联合麻醉下子宫全切术患者术后并发症的影响

<正>腰硬联合阻滞常常作为子宫切除术的麻醉方案之一。而硬膜外自控镇痛(PCEA)是子宫切除术后常用的镇痛方法,镇痛泵内的镇痛药物主要为局部麻醉药与阿片类药伍用[1]。而恶心、呕吐是术后PCEA常见的并发症。临床常常以甲氧氯普胺、氟哌啶醇对症处理,然而其疗效不甚理想,并多有嗜     

倒装型交锁髓内钉治疗股骨远端复杂型骨折

复杂型股骨远端骨折的治疗比较困难，目前所用的各种内固定方法都存在一些不足，临床效果不够满意。本组自1999年开始应用一种新型的倒装型交锁髓内钉(简称倒装钉)，应用于临床取得成功。