ROR1 CAR-T疗法在肿瘤免疫治疗中的研究进展

免疫疗法在肿瘤治疗学领域的发展突飞猛进,已成为多种恶性肿瘤的潜在治疗方法。其中,过继性细胞疗法是肿瘤免疫疗法中研究的热点,尤其是嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor engineered T cells,CAR-T)疗法。受体酪氨酸激酶样孤儿受体1(recombinant receptor tyrosine kinase like orphan receptor 1,ROR1)重组蛋白是一类高表达于多种肿瘤细胞的膜受体蛋白,与肿瘤的发生、发展密切相关,是肿瘤免疫疗法的理想靶标。目前,靶向ROR1的CAR-T疗法日益兴起,已广泛应用于白血病、三阴性乳腺癌、肉瘤、卵巢癌、肺癌等多种肿瘤的免疫治疗。现拟通过对ROR1 CAR-T疗法在多种肿瘤中的研究进展进行综述,以期更全面地评估ROR1 CAR-T疗法的实际疗效,同时为ROR1 CAR-T的改善设计提供参考依据,以期进一步推动ROR1 CAR-T疗法的临床应用。     

基于精益六西格玛管理的门诊服务流程优化实践

目的探索精益六西格玛管理在综合医院门诊服务流程优化中的效果,提升门诊服务,改善患者就医体验。方法运用精益六西格玛管理体系5个阶段,选取2019年5—12月168万人次门诊患者为对照组、2020年1—8月120万人次门诊患者为观察组。对照组采用常规门诊管理,观察组采用精益六西格玛管理。比较两组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间、满意度。结果观察组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间均明显小于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精益六西格玛管理,门诊服务流程取得了较好的改进效果,不断优化门诊资源配置,患者满意度提高,最终得出一套适用于综合医院推广和借鉴的门诊服务优化流程。     

婴幼儿哮喘与支气管哮喘的遗传相关性研究

目的 探讨婴幼儿哮喘及支气管哮喘的遗传方式, 观察两者的遗传相关性, 为哮喘的三级预防提供理论依据。方法 通过Falconer回归法估计婴幼儿哮喘与支气管哮喘的遗传度, Logistic回归分析总结两者的主要危险因素, S-N-K法方差分析进行比较。结果 婴幼儿哮喘的遗传度为(80.53±7.85)%, 支气管哮喘的遗传度为(78.87±6.99)%, 两者危险因素比较无统计学意义(P>0.05)。结论 遗传因素在哮喘的发生、发展中起主要作用, 其他危险因素起协同作用, 两者具有密切相关性。因此预防婴幼儿哮喘, 可以有效的减少和预防支气管哮喘的发生。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

目的 观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 选取2020年10月—2021年4月泰州妇产医院收治的支气管肺炎患儿80例,根据随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患儿给予红霉素治疗,研究组患儿给予阿奇霉素序贯疗法治疗。比较2组患儿临床疗效、咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间,治疗前后血清炎性因子水平、肺功能及不良反应。结果 研究组患儿治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ²=6.135,P=0.013);研究组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组患儿第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及FEV₁/FVC均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01);研究组患儿不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22....     

7月龄以上婴幼儿白内障一期人工晶状体植入值得探索

近年来,人工晶状体（IOL）越来越多地应用于婴幼儿白内障摘除术后无晶状体眼的屈光矫正,但婴幼儿特别是1岁以下婴儿期行IOL植入术仍存在争议。最近国际权威研究对此进行了大样本、多中心、对照性临床观察,中、远期结果显示婴幼儿期白内障摘除联合一期IOL植入可达到与无晶状体眼接触镜矫正同等或者更好的视力预后。对于7月龄以上婴幼...     

彩色多普勒超声诊断老年锁骨下动脉盗血综合征患者血流变化特点的研究

目的探讨彩色多普勒超声观察老年锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉及上肢动脉的血流变化特点。方法选择56例老年锁骨下动脉盗血综合征患者,应用彩色多普勒超声检查患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及腋动脉的内径、内膜中层厚度、血流方向及速度,观察动脉狭窄的部位、范围及程度。结果 56例老年锁骨下动脉盗血综合征患者最常见的原因是动脉粥样硬化;左侧锁骨下动脉盗血发生率较右侧高;部分性锁骨下动脉盗血18例,完全性38例。结论二维超声联合多普勒超声对椎动脉及上肢动脉的检查,可以明确诊断多数老年锁骨下动脉盗血综合征患者,并对盗血程度进行评估,是诊断老年锁骨下动脉盗血综合征患者的无创首选简便的检查方法。     

从脾胃论治心悸

心悸是心内科疾病常见症状,多因气血阴阳亏虚,邪毒痰饮瘀血阻滞心脉,脾胃气机不利所致。目前,临床多从祛邪、补虚、心脾、心肾、心肝论治心悸。且胃肠不适伴心悸者,从脾胃论治,疗效更佳。从脾胃论治心悸由来已久,经过一代代医者的继承发展,现已具有比较完善的理论支持。根据临床实际情况,在中医整体观念和辨证论治思想的指导下,现代医家从脾胃论治心悸思想的侧重点各有不同,治则治法用药各有特色,均可明显改善临床症状,且副作用小。因此,今后临床在治疗心悸的过程中,应注重调和脾胃以达宁心安神镇悸之效。     

金丝桃苷改善吡咯里西啶生物碱诱导小鼠急性肝损伤的作用及机制研究

目的 明确金丝桃苷对吡咯里西啶生物碱（PAs）诱导小鼠急性肝损伤的作用及机制。方法 40只C57BL/6雄性小鼠随机分成5组，即空白对照组、模型组以及金丝桃苷低、中、高剂量组，每组8只。除空白对照组外，其余小鼠采用PAs建立急性肝损伤模型，造模6 h、30 h后金丝桃苷低、中、高剂量组小鼠分别灌胃给予20、40、80 mg/kg金丝桃苷各1次，造模48 h后，收集血清、肝脏、回肠、粪便。检测小鼠血清生化指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和总胆汁酸（TBA）水平；苏木精-伊红（HE）染色法观察小鼠肝脏组织病理学形态变化；测定小鼠血清、肝脏、回肠、粪便中胆汁酸含量；实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR）法及Western blot法检测小鼠肝脏组织中法尼酯X受体（Fxr）、小异源二聚体伴侣（Shp）、胆盐输出泵（Bsep）、胆固醇-7α-羟化酶（Cyp7a1）、甾醇-12α-羟化酶（Cyp8b1）mRNA与蛋白表达水平。结果 与空白对照组比较，模型组血清生化指标ALT、AST、TBA水平显著升高（P<0.05），肝细胞大面积坏死，同时伴有肝窦淤血；与模型...     

针药并举治疗老年性心力衰竭

1 临床资料 心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不以搏出静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应，往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急功近利性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。     

探讨下肢静脉血栓的超声诊断

目的 探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的价值.方法 应用多普勒超声检查对116例确诊为下肢静脉血栓患者和100例同期住院的非下肢静脉血栓患者的下肢静脉血管形态、各静脉的内径、管腔内回声情况及血流动力学改变进行比较.结果 下肢静脉血栓组(116例)静脉管径均较对照组增宽(P＜0.05):左侧静脉血栓的发生率较右侧增高(51%:39%);下肢血管病变程度对照组明显低于下肢静脉血栓组.结论 彩色多普勒超声检查不仅可诊断下肢静脉血栓,同时根据血栓形态、血栓回声、血管腔情况并结合临床予以分期,为临床选择治疗方法提供依据,是诊断下肢静脉血栓的首选方法.