C形臂X线机辅助下L形解剖锁定钢板微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折的疗效

 

目的 探讨C形臂X线机辅助下L形解剖锁定钢板微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折的临床疗效。方法 在2013-01至2018-12武警第二机动总队医院采用术中分次C形臂X线机透视骨折部位,有限切开组织,骨折复位满意,L形锁定钢板固定良好,微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折24例患者。结果 24例均获得随访,时间6～24个月,平均(15±3.25)个月,骨折愈合佳,无切口感染、血管损伤及踝关节僵硬等并发症;仅有1例出现创伤性关节炎,后经康复治疗1年后恢复正常。根据Mazur踝关节功能评分以及骨折的复位愈合程度评定:优16例,良5例,可3例,优良率为87.5%。结论 C形臂X线机辅助下L形锁定钢板微创治疗Rüedi-AllgöwerⅡ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折,临床观察,疗效满意。

     

亚甲蓝与双氧水混合液在128例肛瘘手术中应用体会

我院1995年7月至2009年3月收治的128例肛瘘患者中,使用1%亚甲蓝(江苏济川制药有限公司生产)与3%双氧水混合液(各1 ml)注入瘘管方法,使肛瘘瘘管及内口更加容易浸染寻找,利于彻底切除及正确采用其他手术方式治疗,取得满意效果.现总结如下.     

贲门处静脉破裂出血致腹腔内大量积血一例

患者:男性,29岁.因饮酒后恶心、呕吐,下腹部胀痛不适2d于2012年12月2日入院.入院前患者曾先后两次在某医院门诊就诊,诊断为"急性胃肠炎",给予口服药物(具体不详)治疗,患者下腹部胀痛没有缓解,并逐渐加重,遂来我医院求治.急诊科医师体检发现腹腔移动性浊音(+),急行腹腔穿刺术,抽出暗红色不凝固血液2 ml.急诊以"急性腹膜炎,腹腔内出血(病因待查)"收住院治疗.患者平素体健,无肝炎及胃病史.人院体检:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸21次/min,血压110/70 mm Hg.患者呈急性痛苦面容,头颅、五官、颈部、心脏及双肺均未见异常.腹部隆起,腹肌软,正下腹部压痛(+),无反跳痛,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音(+),双肾区无叩击痛,肠鸣音3次/min,未闻及气过水音.实验室检查:WBC 14.0×109/L,N0.82,RBC4.15×1012/L,Hb 145 g/L.肝肾功能及血淀粉酶值均正常.甲型病毒性肝炎抗体、乙型病毒性肝炎两对半及丙型病毒性肝炎抗体均为阴性.腹部彩超:腹腔内大量积液,肝、胆、脾、胰未见异常.     

自制防旋克氏针髓腔内固定治疗腓骨中下段多节段骨折

正2010年1月~2015年12月,我科采用自制防旋克氏针髓腔内固定治疗6例腓骨中下段多节段骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男4例,女2例,年龄18~52岁。均为撞伤,其中1例合并腓浅神经损伤。受伤至手术时间1~7 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。根据患者术前X线片,选择2.5~3.0     

臂丛神经阻滞与三氧痛点注射治疗冻结肩60例报告

冻结肩系肩部疼痛、活动障碍的病症。我院对此采用臂丛神经阻滞与三氧痛点注射。在颈部前、中斜角肌之间为斜角肌间沟。沿此沟向下可触及搏动的锁骨下动脉,在搏动点上方1ml处的肌间沟表面,相当第6颈椎横突水平作为穿刺点。穿刺针向后并略向下进针，穿过筋膜有突破感，再进针少许，患者有异感现象出现，回吸无血液及脑脊液，即可注射配制好的全部神经阻滞液，内含2％盐酸利多卡因5ml，伊痛舒注射液（安徽凤阳科苑药业有限公司生产）2ml，     

Mirizzi综合征9例临床分析

Mirizzi综合征是指胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿及其炎症而引起肝总管狭窄或梗阻而出现黄疸和反复发作的胆管炎。发病率占胆石症手术的 0 .8% - 2 .7% [1] 。其术前诊断困难 ,术中可因术者对此病认识不够 ,处理不当而致严重并发症。因此 ,Mirizzi综合征的术前、术中诊断至关重要 ,尤其是判定胆囊胆管瘘的存在与否 ,以及瘘口大小决定了不同的手术方式 ,我院近 10年来收治了 9例Mirizzi综合征患者 ,经手术治疗取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 6例 ,年龄 33- 78岁 ,平均 5 7.8岁 ,病程 8个月～ 12a ,平均 7a …     

右腮裂囊肿1例诊治报告

病例　男 ,2 6岁 ,因右下颌角下方包块 8月入院。检查 :Ｔ37℃ ,Ｐ70次 /ｍｉｎ,Ｒ18次 /ｍｉｎ,Ｂｐ16 / 10ｋＰａ。右下颌角下方有 1大小为 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质软 ,有波动感 ,无压痛 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无血管杂音。心肺、肝、脾无异常。血常规 :ＷＢＣ7. 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ6 1% ,Ｌ39% ,ＢＴ2′,ＣＴ2′30″。肝功、肾功正常。颈部、胸部Ｘ片示正常。颌下包块Ｂ超示 :囊性包块 ,内为均质液性暗区。行诊断性穿刺抽出乳白色混浊液体 2ｍｌ;放大 6 0 0倍镜检有大量扁平上皮细胞 ,无红细胞、白细胞及巨噬细胞 ;涂片染色未见革兰…     

脊柱内固定术后感染诊断和治疗的研究进展

引言 近年来,脊柱内固定技术发展较快,不断有新产品问世,并已经取得了良好的临床效果。但内固定术后伤口感染却是脊柱外科医生不能回避的问题,严重感染不但导致内固定手术的失败,也加重患者的心理压力和经济负担。现阶段有较多的研究来探讨脊柱内固定后术后感染的处理,在此就目前研究进行综述。     

改良Kapandji技术治疗桡骨远端Mayo Clinic Ⅱ、Ⅲ型骨折

目的探讨改良Kapandji技术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用Kapandji技术治疗26例桡骨远端Mayo ClinicⅡ、Ⅲ型骨折患者。结果患者均获得随访,时间4~24个月。无针道感染、血管损伤及腕关节僵硬等并发症。1例患者前臂后皮神经损伤,经治疗后恢复。根据Gartland-Werley标准进行腕关节功能评定:优18例,良6例,可2例,优良率为24/26。结论改良Kapandji技术治疗桡骨远端Mayo ClinicⅡ、Ⅲ型骨折临床疗效满意。