急性脑外伤并基底节区血肿14例诊治分析

目的:探讨急性脑外伤并基底节区血肿的诊断及合理临床治疗。方法:分析本科收治的14例急性脑外伤并基底节区血肿的病史、颅脑CT和治疗过程。主要根据病史和颅脑CT作出诊断。结果:1例术中发现为AVM出血。依据意识状态、血肿大小及全身情况选择手术或非手术治疗。7例手术治疗,1例死亡。结论:临床上外伤史不明确的要考虑自发性出血可能,密切观察、及时手术和恰当的手术方式可取得较满意效果。     

婴幼儿重复肾畸形56例诊治体会

目的：探讨婴幼儿重复肾畸形的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析56例重复肾畸形患儿的临床病例资料,除1例患儿对碘过敏行磁共振泌尿系水成像（ MRU）检查外,均行B超联合CT泌尿系造影三维重建（CTU）检查。并根据患儿病情实施个性化手术方案,38例行患侧上半肾及输尿管切除术;6例行患侧输尿管部分切除与膀胱再吻合术,6例行下半肾肾盂、输尿管吻合术;4例行经尿道腔镜下输尿管囊肿内切开术;1例因双输尿管汇合处狭窄行输尿管－输尿管斜行吻合术;1例行患侧肾全切术。结果56例全部行手术治疗,手术探查结果与术前诊断一致,准确率100％。术后恢复良好,46例患儿获随访6个月至5年,其中2例输尿管膀胱再植术患儿于术后6个月内复查尿常规,多次出现无症状菌尿,半年后好转,3例半肾切除患儿出现输尿管残端感染,其中2例给予抗感染治疗后未再发作,1例予以再次手术后治愈。结论婴幼儿重复肾畸形的临床症状常不典型。B超联合CTU检查准确可靠,优于单独MRU检查,可以作为重复肾输尿管畸形的最佳检查组合。实施个体化手术治疗,可取得较满意效果。     

胸腺上皮性肿瘤中PD-L1与MMR的表达及临床意义

目的探讨PD-L1、错配修复(mismatch repair, MMR)蛋白在胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors, TET)中表达及与临床病理特征的关系。方法收集TET标本60例,其中胸腺瘤46例,胸腺癌14例。采用免疫组化法检测PD-L1和MMR蛋白的表达。结果 60例TET中PD-L1阳性率为58.33%,PD-L1在B3型胸腺瘤和胸腺癌中的表达高于其他类型胸腺瘤(P0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小等临床特征之间均无统计学意义(P0.05)。60例TET中11例MMR蛋白缺失,以MLH1和PMS2联合缺失为主。MMR蛋白缺失在A型胸腺瘤中高于其他类型胸腺瘤和胸腺癌(P0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小等临床特征之间均无统计学意义(P0.05)。PD-L1表达与MMR蛋白缺失之间无相关性(P0.05)。结论 PD-L1表达与TET组织恶性程度高相关,MMR蛋白缺失主要为A型胸腺瘤;PD-L1表达与MMR蛋白缺失之间无相关性。     

帕金森病患者肠道菌群变化及以其为干预靶点的研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)患者肠道菌群组成发生明显变化.目前研究初步结果显示,通过粪菌移植和补充益生菌、益生元等途径可调控PD肠道菌群,改善患者震颤、便秘、焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状,但其作用确切机制尚未完全阐明,且其长期有效性和安全性亦有待明确.现就近年来有关PD患者肠道菌群变化及以此为干预...     

尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术中的应用

目的:探讨尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)中的效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年5月就诊于天津市儿童医院泌尿外科的94例行Snodgrass修复手术尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄11月龄至4岁,中位年龄2岁5个月;冠状沟型下裂28例,阴...     

帕金森病的中医药治疗近况

帕金森病是中老年常见的一种中枢神经系统退行性疾病.中医药在治疗原则、药物配伍、晚期治疗、辨证用药方面体现了疗效稳定持久,毒副作用较小的优势.本文系统总结了帕金森病中医药临床应用与基础研究进展.     

运动与肌氧含量研究现状

运动离不开氧,骨骼肌对氧的摄取和利用能力是有氧能力的重要决定因素,如果能了解运动时骨骼肌内氧供给与氧消耗的状况,对评定人体机能状况、评价训练效果等有着重要的参考价值,目前有关运动与骨骼肌氧含量变化的研究非常活跃.     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的临床分析

目的探讨拉米夫定对肺结核并乙肝病毒感染患者的临床分析。方法选取2001年1月至2011年1月我院收治的浸润型肺结核合并乙肝病毒感染患者共100例,随机分为拉米夫定组和对照组,其中拉米夫定组口服拉米夫定,对照组未口服拉米夫定;同期无症状乙肝标志物携带者100例。结果肺结核并血清乙肝病毒阳性组和单纯乙肝标志物携带者血清乙肝病毒的定量（HBV-DNA）阴转率差异不存在统计学意义（P〉0.05）,后者阴转率较高。在化疗期间肺结核并乙肝标志物阳性组和单纯乙肝标志物携带者的肝功能受损率差异具有统计学意义（P〈0.05）。拉米夫定组和对照组的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素异常和中断治疗率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定是有效、可行的抗乙肝病毒治疗法,积极使用拉米夫定能够预防化疗中出现肝硬化和肝衰竭,对改善肺结核并乙肝病毒阳性病人的预后有着重要意义。     

The changes of sphingolipid profiles post ischemia–reperfusion injury in the rat liver

Hepatic ischemia-reperfusion (I/R) injury occurs in many clinical procedures, including liver transplantation, hepatic trauma, and liver resection. The molecular mechanisms responsible for hepatic I/R damage however remain unknown. There is increasing evidence that sphingholipids, in particular ceramide, play a role in stress and death receptor-induced hepatocellular death, contributing to the progression of several liver diseases including liver I/R injury. In order to further define the role of sphingolipids in hepatic I/R, systemic analysis of sphingolipids after reperfusion is necessary. In the present study, we investigated the lipidomic changes of sphingolipids in a rat model of warm hepatic I/R injury, by delayed extraction matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (DE MALDI-TOF-MS). The total amounts of ceramide and sphingomyelin and the intensity of most kinds of spingolipids, mainly sphingomyelin, significantly increased 1 hr post-reperfusion (p<0.05) and reached peaks at 6 hrs post-reperfusion (p<0.01) compared to controls. Six new forms of ceramide and sphingomyelins appeared 6 hrs post-reperfusion, (m/z) 537.8, 555.7, 567.7, 583.8, 683.5, 731.4. Interestingly, a ceramide- monohexoside (m/z) 804.4 (CMH[d18:1C22:1+Na]+) also increased post-reperfusion and correlated with extent of liver injury after reperfursion. Three main forms of sphingolipids, ceramide, sphingomyelin and ceramide- monohexoside, are related to hepatic I/R injury and provide a new perspective in understanding the mechanism(s) responsible for hepatic I/R injury.