2型糖尿病冠脉病变与下肢血管病变的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者冠脉病变与下肢血管病变的发生率及其危险因素。方法将确诊的2型糖尿病患者147例行256排冠脉CTA检查及双下肢血管超声检查,将其分为冠脉病变组100例和非冠脉病变组47例,下肢血管病变组106例和非下肢血管病变组31例,比较冠脉病变与下肢血管病变的发生率,并进行性别、年龄、病程、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbA,c）、胰岛素等危险因素分析。结果冠脉病变组较非冠脉病变组,下肢血管病变组与非下肢血管病变组比较,年龄、病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、餐后2小时血糖（PBG2h）、总胆固醇（TC）明显增高,有显著性差异（P〈0．05）;下肢血管病变的发生率与冠脉病变及其分支病变的发生率有显著性差异（P〈0．01）;冠脉病变与性别、病程、DBP、TC、高密度脂蛋白（HDL）、非高密度脂蛋白（nonHDL）明显相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病下肢血管病变对冠脉病变具有明显的预测价值,性别、病程、血压、血脂是冠脉病变的独立危险因素。     

医学影像学教育信息化应用探讨

医学影像学发展突飞猛进，图像信息已经由原来的传统胶片式记录，发展到现在的数字化、无胶片化资料．为了使医学影像学教学与信息化相结合，实现教学的信息化．我们结合我院情况，探讨了医学影像学信息化教学的方法，旨在提高教学质量．     

鉴别2种常见的假海燕

鉴别２种常见的假海燕赵星，徐勇辉，袁会东，王红芯（江西省南昌市中药学会３３０００７）关键词海燕，海娥，飞海娥，鉴别正品海燕系海燕科的海燕，是一种生活在浅海岩石间的棘皮动物，小型种，正常情况为５腕。腕短宽，辐径为２５ｍｍ。反口面骨板呈覆瓦状排列，在腕上...     

2D、3D重建在颅骨修补术中的应用

目的：探讨2D、3D重建在颅骨修补术前、后颅内情况,术后并发症的观察和计算机个性化设计钛网在临床的应用。方法35例颅骨缺损患者行螺旋C T扫描,数据传至工作站行2D、3D重建,进行钛网修复体的个性化设计并应用于临床,分析颅骨修补术前、后颅内的变化,术后并发症的表现。结果35例患者修复体嵌合满意,钛网固定牢固,行修补术前脑膜弧线正常30例,脑膜凹陷5例,术后代骨板均无移位,硬膜外血肿1例,硬膜下血肿3例,头皮感染2例。结论2D、3D重建在颅骨修补术中具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT高压电损伤肢体灌注成像临床应用

目的：探讨256层智能CT（intelligent CT,iCT）灌注成像技术显示高压电损伤肢体血管及肌肉微循环变化的能力及优势。方法：采用Phillips公司256层iCT对所有患者进行双侧肢体及相应躯干同时灌注检查,所得图像传入Phillips公司专属EBW工作站,用Functional CT-general模式行灌注图像处理,计算灌注参数和重建相应的灌注参数图;并用MPR、CPR、VR、MIP及AVA软件进行血管的分析。结果：21例患者经多层螺旋CT灌注成像检查,均得到清晰血管CTA图像,CTA示血管狭窄、中断、闭塞7例,血管未见明显异常14例;肌肉损伤21例。结论：256层iCT高压电损伤肢体灌注成像,检查安全、方便,图像处理简单省时、图像质量清晰,能同时获得肢体血管形态信息及肌肉微循环信息,为临床治疗方式提供更多、更全面的影像资料。     

同卵双胎Turner综合征临床报告并文献复习

目的探讨同卵双胎Turner综合征(turner syndrome,TS)的临床特点、诊断及鉴别诊断方法、误诊原因及防范措施。方法回顾分析1例同卵双胎TS的临床资料,并复习相关文献。结果本例为13岁女性,因生长发育迟缓13年入院。患儿系同卵双胞胎,身材矮小,无月经,无第二性征发育。身高130 cm,体重35 kg,乳房Tanner分期I期,阴毛Tanner分期I期,外阴女性幼稚型。入院后查卵泡刺激素、黄体生成素明显升高,雌二醇下降。生长激素刺激试验提示生长激素正常。骨龄13岁。直肠超声检查可疑痕迹子宫、片状卵巢。外周血染色体核型为45,X0。同卵双胎妹妹发育正常,身高146 cm,月经正常,外周血染色体核型为46,XX。双胞胎姐妹血型相同。明确诊断为同卵双胎TS。予重组人生长因子治疗第1年身高增加3 cm,治疗第2年身高增加2 cm。重组人生长因子治疗1年后加用戊酸雌二醇治疗1年,仍无月经及外生殖器、乳房发育,后续治疗有待进一步观察。结论 TS临床少见且表现多样,易误诊。掌握该病临床特点,综合分析病情,及时行内分泌及外周血染色体核型等检查,有助于避免TS误漏诊。     

256层螺旋CT灌注成像对高压电击伤截肢适应证判断的初步应用

目的探索256层螺旋CT灌注成像技术对于四肢高压电击伤后损伤肢体截肢及保肢中的初步应用价值。方法收集我院高压电击伤截肢患者61例,其中截肢19例,在术前行灌注检查,术后确定截肢平面并采集截肢平面与截肢平面下灌注数据,将检查结果(肌肉微循环灌注信息及相应部位血管CTA图像)与手术结果以及患侧肢体不同平面灌注参数对照。将灌注所得图像传入Phillips公司专属EBW工作站,用Functional CT-general模式行灌注图像处理(去卷积算法)。结果 (1)高压电损伤后肌肉、皮肤、骨骼CT影像表现:患者肌肉损伤在CT平扫、增强图像上一般表现为低密度影;皮肤损伤表现为皮肤局部缺损、皱褶;血管表现为中断;(2)高压电损伤后不同患者CT灌注表现:高灌注、低灌注及无血流灌注表现均可。结论应用256层螺旋CT灌注诊断四肢高电压损伤,能够获得清晰的血管CTA图像及不同损伤部位灌注参数值,并且这些灌注参数对皮瓣修复的预后具有评判价值;MSCT灌注成像对高压电损伤截肢与否具有一定的帮助作用。     

256层iCT在冠状动脉CTA辐射剂量控制的实践

目的探讨256层iCT冠状动脉CTA检查降低辐射剂量的主要技术措施的可行性。方法回顾性分析本院140例冠状动脉CTA检查患者资料,根据体质量指数(BMI)分别随机选取60例患者分为对照组、优化组,对照组为CT机自动设定参数进行回顾性心电门控(后门控)螺旋扫描组,优化组为对管电压、管电流进行优化设置后进行后门控扫描组,另外再选择20例行前瞻性心电门控触发轴扫(前门控);同时对图像质量进行主观评价。结果后门控组通过降低管电压和管电流的措施以及采用前门控扫描能显著降低辐射剂量,并且图像质量能够满足临床诊断要求。结论根据患者不同情况,采取不同的扫描策略及优化措施,可以在保证图像质量的同时明显降低辐射剂量。