缝合法治疗严重肝挫裂伤的体会

本文报告11例严重肝挫裂伤。男10例,女1例。年龄19～41岁。有合并伤者6例,开腹时休克仍未纠正者7例。肝裂伤口最大为长30cm,深5cm。全层裂开8cm以上者4例。全部采用缝合法治疗获得成功。裂伤缝合针数最少3针,最多16针。术后未发生任何与缝合法有关的并发症。本法具有手术简单易掌握、创伤小、病死率低、术后并发症少等优点。     

原发性肝癌对化疗药物敏感性的研究

目的 研究化疗药物对原发性肝癌细胞的敏感性。方法 应用ＭＴＴ法及流式细胞仪,选择１７种化疗药物对２０例经手术切除的原发性肝癌标本进行化疗药物２性的检测。结果 对原发性肝癌细胞平均抑制率大于５０％的化疗药物为异环磷酰胺、氟脲嘧啶、ＶＭ－２６（威猛）、ＴＡＡ（泰素）、环磷酰胺及ＤＤＰ（顺铂）。结论 根据联合化疗的原则,对于原发性肝癌患者选用的化疗方案为：以氟脲嘧啶为主、配合顺铂等其他一种或二种敏感的化     

16例次供肝手术的总结

供肝质量好坏 ,是肝移植成败的重要环节。作者参加供肝手术 1 6例次 ,其中 1 4例次在芝加哥 Rush医疗中心进行 ,两例在国内 ,均获得了满意的供肝 ,现将有关供肝灌注方法选择及切取方面的体会总结如下 ,并结合 2 3例次猪肝移植时供肝获取的经验 ,探讨适合我国现况的供肝手术法。1　资料与方法1 .1　一般情况　本组均为脑死亡供体共 1 6例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 4～ 6 0岁 ,同一供体联合切取肝、肾、胰、小肠、心、肺 1例 ;肝、肾、心、肺 3例 ;肝、肾、心、胰 1例 ;肝、肾、胰 2例 ;肝、肾、心 1例 ;肝、肾 6例 ;单纯获取肝 2例。1 .…     

钙离子与肝移植体保存-再灌注损伤

钙离子与肝移植体保存─再灌注损伤吴剑英，徐冠南综述肝移植手术是治疗终末期肝病及各种代谢性、先夭性肝病的有效手段，尽管目前全世界正以每年４０００例的速度开展该手术，但术后原发性肝无功能（ｐｒｉｍａｒｙｎｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＰＮＦ）、血管栓塞等早期并发...     

IFNγ防治大鼠胆总管结扎所致肝纤维化的实验研究

目的：了解IFNγ对持续肝外性淤胆所致肝纤维化的作用。方法：制作大鼠持续肝外性淤胆模型,用药组于胆管结扎同时每日肌注IFNγ 5×104 U,用药2周;对照组则仅行胆管结扎而不用药。2周后分别测定血清生化指标、肝纤维化指标及肝能量代谢有关指标。结果：IFNγ可改善血清生化指标(P＜0.01或P＜0.05)。在组织学表现上,用药组肝纤维化程度显著低于单纯结扎组(P＜0.01)。用药组大鼠淤胆后肝羟脯氨酸及血清透明质酸水平升高明显受抑(P＜0.01)。肝ATP及CP测定显示淤胆合并用药时两者均保持于较高水平。结论：IFNγ可有效抑制大鼠持续肝外性淤胆所致肝纤维化     

含CD44 cDNA片段细胞系的构建及在肝癌中的应用

目的构建含ＣＤ４４ｃＤＮＡ质粒ＰＧＥＸ２Ｔ和ＰＡＺ的单克隆细胞系．并利用此细胞系合成特异的ＣＤ４４ｃＤＮＡ探针，原位检测肝癌中ＣＤ４４ｍＲＮＡ的表达．方法应用常规的质粒转化方法将质粒ＰＧＥＸ２Ｔ和ＰＡＺ转入ＤＨ５菌株中得到单克隆细胞系．并以从此细胞系中提取的质粒为模板，应用ＰＣＲ法合成ＣＤ４４ｃＤＮＡ探针．应用原位杂交法检测肝细胞癌中ＣＤ４４ｖ６ｍＲＮＡ的表达．结果从ＤＨ５１菌株中提取的质粒含ＣＤ４４（２ｖ－１０ｖ）ｃＤＮＡ（１１ｋｂ），从ＤＨ５２菌株中提取的质粒含全长的ＣＤ４４ｃＤＮＡ（１８ｋｂ），ＰＣＲ合成的ＣＤ４４ｖ６ｃＤＮＡ探针长１４０ｂｐ．ＣＤ４４ｖ６ｍＲＮＡ的阳性检出率：转移高危组为８００％（８／１０），转移低危组为２１７％（５／２３），两者相差非常显著（Ｐ＜００１）．结论从单克隆细胞系ＤＨ５１和ＤＨ５２中提取的质粒，经ＰＣＲ扩增可得到特异的ＣＤ４４ｃＤＮＡ探针．肝细胞癌中ＣＤ４４ｖ６ｍＲＮＡ的表达与肿瘤的转移倾向呈正相关．     

肝局限性结节性增生二例报告

例1 男性,23岁,右上腹隐痛不适半年入院。B 超示肝右前叶有1个6. 5×5. 4cm相对强回声光团,形态不规则,内部回声不均匀。CT 示肝右叶顶部有6. 9×6. 5cm 圆形低密度占位,血管丰富,注入造影剂后,肿块密度迅速增高。化验:肝功正常,HBsAg(-),AFP(-),否认肝炎史以及特殊用药史。手术发现肿块位于肝右前叶上部,呈卵圆形,质较硬,表面欠光滑,逐将肿块切除。     

B超误诊肝占位性病变一例报告

患者女性,59岁,因发作性右上腹痛3月,核素肝扫描发现肝占位性病变1月入院。患者于3个月前,突然右上腹绞痛,仆发热38.7℃,无恶心,呕吐,以“急性胆囊炎”在当地医院就诊,经抗生素及补液等治疗后,疼痛明显缓解,体温下降,但有时仍有低热。经口服胆囊造影发现胆囊结石,核素肝扫描检查为肝右叶下段占位性病变。为进一步诊     

第37例——肝区疼痛、腹胀、黄疸

病历摘要 许某,男,58岁,江苏宜兴人。因肝区疼痛、纳差、腹胀加重1个月,于1981年11月19日入院。于1981年1月初感到乏力,肝区隐痛、纳差,体重明显下降,多次检查肝功能均在正常范围。10月中旬自觉上述症状加重,在外院检查AF P阳性,B超及同位素肝扫描均提示肝右叶占位性病变,诊断原发性肝癌入院。1959年因黄疸、GPT增高,诊断黄疸性肝炎。1960年因胃小弯溃疡而行胃次全切除术,术中发现肝硬化。个人及家族史无特殊。