异丙酚预处理对劳力性热射病大鼠肝脏的保护机制

目的 观察劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)大鼠生化指标、凝血功能、细胞因子和肝脏组织中蛋白高迁移率族蛋白B1(high mobility group Box 1,HMGB1)表达的变化,探讨异丙酚对EHS大鼠肝脏损伤的保护机制。方法 48只10周龄SPF级SD雄性大鼠进行6 d的适应性递增负荷跑台训练后随机分为6组：正常对照组（normal control,NC组）、异丙酚+正常对照组（propofol+nor malcont rol,PPF-NC组）、热暴露组（heatexposu re,H E组）、异丙酚+热暴露组（propofol+heat exposure,PPF-HE组）、劳力性热射病组（exertional heat stroke,EHS组）、异丙酚+劳力性热射病组（propofol+exertional heat stroke,PPF-EHS组）,建立EHS模型,异丙酚预处理。观察各组大鼠生化指标[肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（urea nitrogen,BUN）、谷草转氨酶（aspartate aminotransfer...     

模拟某型空运医疗后送飞机舱内噪声对失血性休克兔镇静深度影响的研究

目的 观察模拟某型空运医疗后送飞机舱内噪声对不同镇静深度条件下失血性休克复苏后兔镇静深度的影响。方法 20只新西兰兔采用丙泊酚维持镇静深度,分别控制脑电双频指数（bispectral index,BIS）在80、70、60左右,在专业隔声室内使用某型空运医疗后送飞机平飞时噪声刺激,观察刺激前后BIS、平均动脉压、心率、瞳孔直径等指标变化。结果 BIS为60时,实验兔噪声刺激前后平均动脉压（t=0.921,P=0.363）、心率（t=0.986,P=0.363）、血氧饱和度（t=0.133,P=0.895）、瞳孔直径（t=0.231,P=0.818）变化差异无统计学意义;BIS为70时,刺激前后的平均动脉压（t=1.510,P=0.139）、心率（t=0.363,P=0.719）、血氧饱和度（t=0.137,P=0.892）、瞳孔直径（t=1.435,P=0.159）变化差异无统计学意义,BIS变化差异有统计学意义（t=10.221,P<0.001）;BIS为80时,噪声刺激前后血氧饱和度变化差异无统计学意义（t=0.381,P=0.703）,BIS(t=11.863,P<0...     

右美托咪定辅助全麻下每搏量变异度监测机体容量状况的准确性研究

目的 评价每搏量变异度(SVV)监测右美托咪定辅助全麻下患者全身血容量变化的准确性及持续输注右美托咪定是否会影响SVV.方法 择期平卧位行开腹胃肠手术患者60例,年龄37～65岁,ASA Ⅰ ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(n=30)和对照组(n=30).对照组采用常规诱导及术中麻醉维持;右美托咪定组在对照组的麻醉方案基础上加用右美托咪定负荷量0.5μg/kg,并以0.5 μg/(kg·h)的速率持续输注维持麻醉.待气管插管5 min后、手术开始前以0.3 ml/(kg·min)的速率输注6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,输注量7 ml/kg.记录输注羟乙基淀粉氯化液前即刻(T1)和输注完毕后3 min (T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SVV、心指数(CI)、每搏量指数(SVI),并计算SVV与SVI的变化率(△SVV、△SVI).以ASVI≥10％为监测血容量变化的标准时,绘制SVV监测血容量变化的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 ROC曲线结果分析显示,右美托咪定组SVV的诊断阈值为10.5％,判断扩容有效的灵敏度为90％,特异度为86.7％,曲线下面积为0.932;对照组的诊断阈值为11.5％,判断扩容有效的灵敏度为86.7％,特异度为83.3％,曲线下面积为0.941.对照组与右美托咪定组在TI与T2的SVV差值(△SVV)的差异无统计学意义.结论 在右美托咪定0.5μg/kg负荷量、0.5 μg/(kg·h)维持量的条件下,SVV判断患者液体治疗的扩容有效阈值为10.5％.该剂量的右美托咪定不会影响SVV对全身血容量的监测.     

七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术效果及安全性

目的：探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性。方法：选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐水,两组均复合吸入七氟醚全身麻醉。观察两组术后苏醒时间、拔管时间、七氟醚肾上腺素能反应的最低肺泡浓度(MACBAR)值、拔管后Ramsay镇静评分等指标;比较静脉输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定5min(T1)、建立气腹时(T2)、手术30min(T3)、术毕(T4)两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及七氟醚浓度,两组麻醉期不良反应。结果：观察组与对照组苏醒时间(6.84±1.61min比9.19±2.07min)、拔管时间(10.83±2.16min比13.80±2.94min)、七氟醚MACBAR值(2.49±0.85)%比(4.64±0.97)%、拔管Ramsay评分(3.43±0.80分比2.26±0.63分)均有差异(P<0.05)。T0时两组HR、MAP均无差异(P>0.05),T1、T2、T3、T4时观察组HR、MA...     

综合肺指数在呼吸功能监测中的应用进展

适当供氧及呼吸功能监测对于镇静或麻醉中的患者极为重要,有效的呼吸监测手段能够及时指导呼吸干预,减少呼吸不良事件的发生,提升患者的安全性。综合肺指数(IPI)是由P_ETCO₂、PR、SpO₂和RR四个参数用模糊逻辑算法组合而成,是评估呼吸功能的新指标。本文综述了IPI的定义、原理、在呼吸功能监测中的应用,以及现阶段存在的不足等内容,为IPI的进一步临床应用和研究提供参考。     

不同剂量地佐辛预注对全麻诱导期血流动力学及脑电双频指数的影响

目的观察不同剂量地佐辛静脉预注对全麻诱导期间血流动力学和脑电双频指数（BIS）的影响。方法80例拟行气管插管全麻择期手术患者,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,随机分为4组,每组各20例。各组麻醉诱导前用药分别为：D1组：地佐辛0．05mg／kg;D2组：地佐辛0．1mg／kg;D3组：地佐辛0．2mg／kg;C组：生理盐水5mL。4组患者均给予芬太尼3tLg／kg,异丙酚2mg／kg,罗库溴铵0．6mg／kg,快速诱导后气管插管。观察给药前（T0）、麻醉诱导后气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）时脑电双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化。结果MAP、HR值比较,C组、D1组在T2-4时点明显高于T1时点（P〈O．05）,D2组仅在T2、T3时升高（P〈0．05）,D3组变化不明显;但相同时点比较,MAP、HR值D2、D,组低于C组（P〈0．05）。BIS值比较,与T1时比较,C组、D1组在T2、T3时明显升高（P〈0．05）,D2组仅在T2时升高（P〈0．05）,D3组在T4、T5时显著低于T1时（P〈0．05）,D3组在T2-5时明显低于C组（P〈0．05）。结论地佐辛0．1—0．2mg／kg预注可有效抑制气管插管时的心血管应激反应,维持全麻诱导期血流动力学稳定。     

舒芬太尼与地佐辛在耳鼻喉内窥镜手术术后镇痛的对比

目的:比较在内窥镜手术术后舒芬太尼与地佐辛的镇痛效果。方法:60例内窥镜手术患者,随机分为D组和S组,在靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼完成手术前,D组给予地佐辛0.15mg.kg-1,S给予舒芬太尼0.2ug.kg-1,观察从停止输注丙泊酚到有指令性动作时间;从有指令性动作开始10min、30min、60min、90min的SpO2、RR及从有指令性动作开始30min、60min、90min的VAS评分。结果:D组苏醒时间较S组短,S组RR明显低于D组,S组与D组VAS评分差异无统计学意义,S组有3例SpO2低于<90%,D组有4例出现呕吐。结论:地佐辛与舒芬太尼在内窥镜手术术后镇痛上无明显统计学差异,但地佐辛对呼吸的影响小于舒芬太尼。     

莫达非尼改善健康成年人认知功能的Meta分析

目的 通过系统性文献检索和Meta分析,明确莫达非尼对改善健康成年人认知功能的有效性.方法 通过计算机检索Pubmed、Web of Science和Cochrane Library数据库,纳入莫达非尼用于改善健康成年人认知功能的临床随机对照实验,采用RevMan5.4软件进行数据合并分析.结果 共纳入14项文献进行研...