急诊患者多发性肋骨骨折投照体会

由于建筑施工造成的意外事故发生率较高 ,高空坠地、重物挤压 ,大多是青中年民工 ,伤员多在很急情况下送放射科摄片。结合多年临床摄片经验 ,对多发性肋骨骨折摄片强调如下要点。1　摄片方法1.1　首先看病历 ,了解受伤在什么部位 ,采取相应措施。1.2　选择 X线机房 ,球管能多方位投照 ,尽量在一台 X线机器上完成各种体位的摄片。1.3　一般病人是躺在急诊推车上 ,推在 X线机球管下面 ,摄片床离开此处 ,千万不要搬动病人到摄片床上。由于年青临床医师及放射科技术人员对此病认识不足 ,经常搬动病人造成多发性肋骨骨折形成血气胸、肺挫伤、连…     

追踪减影透视在盆腔血管造影中的应用

追踪减影透视(trace subtraction fluoroscopy,TSF) 是一种路标技术,能指引导管快速准确地进入靶血管,主要用于盆腔肿瘤、盆腔血管性疾病、盆腔内出血及异位妊娠的诊断及介入治疗。现收集我院 2003年1月-2005年8月应用TSF技术进行盆腔血管造影47例,旨在评价TSF在盆腔血管造影中的价值。     

外科姑息性手术后经皮胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸

有关文献统计大多数恶性胆道狭窄的患者失去了根治性手术机会 ,因而我们对 7例恶性胆道狭窄的患者行外科姑息性手术 ,并于术中留置Ｔ管或ＰＴＣＤ引流管 ,术后行胆管内支架置入术 ,配合肝动脉插管化疗和栓塞治疗可提高患者的生存期[1,2 ] 。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 7例恶性胆道狭窄的患者 ,男 6例 ,女 1例。年龄 40～ 70岁 ,平均 5 9.2岁。阻塞部位 :胆总管 4例 ,肝管 3例。肿瘤部位 :胰头癌 2例 ,肝癌 1例 ,肝转移癌 1例 ,肝门淋巴结转移压迫胆总管 1例 ,胆管癌 2例。狭窄病变长 2 .0～ 7.0ｃｍ(图 2 ) ,平均 4.4ｃ…     

低剂量技术降低CT引导下经皮肺切割活检吸收剂量的临床研究

目的 探讨临床应用低剂量技术降低CT引导下经皮肺穿刺自动切割活检(ACNB)辐射剂量的可行性。方法 412例ACNB中146例(A组)采用传统方法引导,266例(B组)采用低剂量技术引导,按图像颗粒均匀性、解剖结构细节、界面清晰度和有无伪影等评定图像质量,比较2组穿刺活检准确率、操作时间及辐射剂量,并探讨CT引导中降低辐射剂量的方法。结果 B组图像解剖结构细节分辨率降低,但不影响穿刺成功率。A、B组穿刺准确率分别为95.9%、95.1%,操作时间为(16±2.2)、(15.9±2.0)min,组间差异均无统计学意义。A、B组有效剂量为(1.74±0.7)及(0.59±0.14)mSv,B组有效剂量降低66%,差异有统计学意义(t=19.3415,P(0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断和鉴别肺部病变的重要方法,低剂量扫描、缩小扫描范围及减少扫描次数能显著降低受检者X线辐射剂量,但不影响诊断效果。     

肩袖撕裂术前MRI评估与修复术后疗效的相关性分析

目的:研究肩袖撕裂患者术前磁共振(MRI)影像评估与修复术后临床效果的相关性,以评估肩袖撕裂患者的预后.方法:纳入2018年1月至2019年6月入院的71例肩袖全层撕裂并行关节镜下修复手术患者.所有患者术后1年完成上肢功能障碍(DASH)量表肩关节评分,测量术前MRI上肩袖撕裂回缩距离、撕裂宽度,评估肌腱退变、肌肉萎缩...     

双源CT痛风识别技术在检测尿酸盐沉积中的应用

目的 评价双能量CT(DECT)痛风识别技术在检测痛风患者尿酸盐结晶沉积中的应用.方法 回顾性分析108例近2周发作过单关节肿和(或)痛患者的患肢关节双能量CT扫描资料,其中符合美国风湿病学会(ACR) 1977年分类标准的痛风患者95例,非痛风组13例.95例痛风患者双能量CT扫描后得到的双能0.3比例融合图像组作为常规组;所获得的80 kV及140 kV图像输入痛风识别软件,后处理获得的伪彩图像组作为后处理组.观察常规组与后处理组发现的尿酸盐结晶,并采用x2检验比较;比较两组发现尿酸盐结晶的敏感度和准确率,并采用x2检验进行比较.结果 常规组中有51例患者能显示软组织内尿酸盐结晶,显示病灶的部位共298处;13例非痛风患者中有2例显示高密度结晶;常规组发现尿酸盐结晶的敏感度为53.7％,特异度为84.6％,准确率为57.4％.后处理组中69例患者发现散在的绿色的尿酸盐结晶,显示病灶的部位共401处;13例非痛风患者均未显示绿色的尿酸盐结晶;后处理组发现尿酸盐结晶的敏感度为72.6％,特异性为100.0％,准确率为75.9％.两组发现尿酸盐结晶的病灶数差异有统计学意义(x2=5.193,P＜0.05),发现尿酸盐结晶的敏感度和准确率差异也有统计学意义(x2值分别为7.329和8.333,P值均＜0.05).结论 DECT痛风识别技术能发现更多部位、更小体积的尿酸盐结晶,在痛风早期诊断、监测治疗疗效中有潜能.     

子宫动脉栓塞在妇产科出血性疾病中的临床应用

目的:分析妇产科出血性疾病的动脉造影表现,探讨子宫动脉栓塞治疗在妇产科出血性疾病中的疗效及临床应用价值。方法:对38例妇产科出血性疾病的患者,包括产后出血22例,异位妊娠16例,行双侧髂内及子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒对异常血管进行栓塞治疗。结果:38例患者均可见增粗、迂曲的子宫动脉,分支呈螺旋状,25例动脉晚期可见不规则片状染色,16例患者可见对比剂外溢或血管池,未发现卵巢动脉参与供血。所有病例均成功行双侧子宫动脉栓塞术,术后出血立即终止或明显减少,术后血压上升,心率下降,术后1d血压、心率及术后1周血红蛋白与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后至出院期间未发现再次出血情况,未出现严重并发症。结论:子宫动脉栓塞治疗是妇产科出血性疾病安全、有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值。     

互动式造影剂追踪技术在下肢动脉造影中的应用

目的探讨互动式造影剂追踪技术在下肢动脉造影中的应用价值。方法对27例患者进行双侧或单侧互动式造影剂追踪下肢动脉造影,远端血管显示不佳的行超选择造影。结果27名患者共进行造影35例次,清晰显示病变29例次,良1例次,差5例次。结论互动式造影剂追踪技术能一次大范围显示下肢动脉形态、结构,缩短检查与治疗时间,降低患者辐射剂量。     

多层螺旋CT肝静脉成像后处理技术

目的：探讨多层螺旋CT肝静脉成像技术及后处理方法。方法：20例患者行肝脏动脉期、门静脉期及肝静脉期3期扫描,肝静脉期图像分别行1mm及2mm层厚重建,图像重叠60%,分别对两组薄层图像行最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、遮蔽表面显示（SSD）和容积再现（VR）,比较各种后处理技术显示肝静脉的优缺点。结果：所有病例均清晰显示第二肝门的肝左、肝中及肝右静脉,20例中有18例显示第三肝门静脉属支,另2例在第二肝门以下未见明显肝静脉引流入下腔静脉。1mm重建层厚较2mm重建层厚对微小肝静脉的显示更好,图像质量好。4种后处理方法中轴面薄层MIP显示的引流静脉数目最多,冠状面MPR对第二肝门及第三肝门的解剖关系显示最好。VR及SSD对门静脉系、第二肝门及第三肝门各静脉属支立体结构关系显示最好。结论：多层螺旋CT肝静脉成像可显示主要肝静脉,1mm重建层厚,60%影像重叠后的重建图像质量较好,各种重组技术相结合可清晰、立体显示门静脉系、第二肝门及第三肝门的结构。