妇科腹腔镜手术中转开腹22例原因分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及从中吸取的经验。方法 回顾分析2004年6月-2007年6月我院982例妇科腹腔镜手术中中转开腹22例的临床资料。结果 腹腔镜中转开腹率为2．24％，22例中转开腹的原因及其所占的比例依次为：盆腔粘连6例（27．27％），子宫肌瘤部位特殊3例（13．64％），并发症3例（13．64％），卵巢恶性肿瘤3例（13．64％），术中出血3例（13．64％），官角妊娠2例（9．09％），盆腔肿瘤来源于肠道者2例（9．09％）。结论 术者手术技巧是手术中转开腹原因之一，要提高手术操作技巧；明确术前诊断，充分估计手术难度，可以减少腹腔镜手术中转开腹率；遇到困难，适时开腹可以减少手术并发症。     

血液灌流与血液透析联合抢救小儿急性重度杀鼠剂中毒

目的 :为提高急性中毒的抢救成功率 ,采用血液灌流与血液透析联合的方法 (以下简称HP HD) ,对 3例小儿急性重度杀鼠剂中毒的治疗观察 ,效果良好。资料 :患儿年龄 3～ 6岁 ,均误服杀鼠剂而中毒 ,2～ 6小时后就诊。1例昏迷 ,大小便失禁 ,2例呈嗜睡状态 ,头痛、视物模糊、腹痛等 ,3例均伴不同程度抽搐 ,1例伴房室传导阻滞。入院后均先行吸氧、洗胃、利尿 ,镇静等常规救治 ,因症状无改善 6～ 8小时内均行HP HD治疗。方法 :股静脉留置 F6· 5深静脉双腔管为血管通路 ,70 g活性炭灌流器 ,0 .5 m2 透析器 ,碳酸盐透析液 ,肝素抗凝 ,以灌流器…     

安定-氯胺酮对烧伤小鼠早期肝功能和死亡率的影响

目的观察亚麻醉剂量安定-氯胺酮对烧伤小鼠早期肝功能及死亡率的影响，初步探讨安定-氯胺酮在严重烧伤早期救治中的作用。方法200只雄性BALB／c小鼠，随机分为正常对照组、单纯烧伤组、麻醉对照组、预处理组、后处理组。采用安定一氯胺酮亚麻醉，背部15％-20％Ⅲ度烧伤。测定4h丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)，并观察72h内小鼠的死亡情况。结果单纯烧伤组血清ALT、AST显著高于正常对照组，预处理组、后处理组也较正常对照组明显升高，但显著低于单纯烧伤组，后处理组显著高于预处理组。单纯烧伤组死亡率明显高于其他各组，预处理组小鼠死亡率显著降低。后处理组死亡小鼠也明显减少，与预处理组相差不显著。结论严重烧伤后早期肝功能明显受损，死亡率增加；严重烧伤前后使用亚麻醉剂量安定一氯胺酮明显减轻肝功能损害，降低死亡率。     

急性偏头痛的处理

多达3 000万美国人患有偏头痛.偏头痛对患者及其家庭的影响巨大,而对偏头痛的治疗又使家庭医生面临着诊断和治疗的难题.中止发作的治疗包括非特异性和特异性治疗.非特异性治疗包括镇痛药(阿司匹林、非甾体类消炎药和阿片类药物)、辅助治疗(止吐药和镇静药)和其他非特异性药物治疗(经鼻腔给利多卡因或皮质类固醇).偏头痛特异性中止发作治疗的药物包括麦角胺及其衍生物和曲坦类药.补充和替代治疗也可用来中止头痛发作或增强另一种用药程式的疗效.偏头痛急性发作期的治疗选择应以头痛严重程度、发作频率、伴随症状和共患疾病为依据.     

培训护理骨干的新尝试

目的介绍ICU临床专科护士的培训，探讨ICU专科护士的发展价值。方法在全院范围内自愿报名，由护理部指派到ICU培训3-6个月。结果从ICU培训出来的护士20％竞聘为护士长，45％成为临床科室护理骨干，35％的在ICU成为ICU专科护士骨干。结论培养合格的专科护理骨干具有发展价值。     

双J管内引流在上尿路手术中的应用

双J管是一种新型输尿管内引流支架管，自1993年以来，我们临床应用531例，取得满意效果，现总结如下。     

糖尿病的饮食治疗

为加强对饮食治疗糖尿病重要性认识，我们于１９９３年１２月－１９９４年４月对４８例门诊糖尿病患者进行饮食治疗观察观察前与治疗后１个月、２个月，空腹血溏与餐后２小时血糖差异有显著性（Ｐ〈０．０５），甘油三酯，血胆固醇治疗前与治疗后１个月比较无显著差异（Ｐ〉０．０５），甘油三酯，血胆固醇治疗前与治疗后２个月有显著差异，说明饮食调整是治疗糖尿病的最基本有效方法。