巧妙设计组织学与胚胎学绪论,激发学生学习热情

组织学与胚胎学是一门重要的基础医学课程。讲好组织学与胚胎学的绪论可以帮助学生树立学习信心,建立融洽的师生关系。但繁复的内容应巧妙设计,在知识点过渡和细节安排上要环环相扣,才能引人入胜,更好地激发学生的学习热情。     

组织学实验教学中融入互动式教学法探讨

组织学是一门重要的医学基础课程,它为学习其他基础医学课程和临床学科奠定了必要的形态学基础,而实验教学是整个教学过程中的重要环节.为加强组织学实验教学效果,在组织学实验教学过程中融入了互动式教学法,通过多种方式加强师生互动,有利于激发学生学习兴趣,培养学生自主学习的能力和创新能力,明显提高了组织学教学质量.     

我国煤矿业风险管理现状的循证评价--医疗风险系列研究之二

目的循证评价我国煤矿业风险及管理现状，为同属高风险行业的医疗行业风险控制提供参考。 方法计算机检索EI（1969～2005）、SDOS（1995～2005）、维普全文数据（1989～2005）、万方数据库（会议论文：1997～2005；学位论文：1977～2005）、CNKI数据库（1994～2005）、MSHA（msha．gov）及相关官方网站。收集我国矿业安全现状、应急救援、风险管理及预警的文献。语种限制为英文和中文。结果共纳入19篇文献，其中官方文献9篇，研究性文献4篇，专家评论6篇。近年我国煤矿业安全状况有所改善，矿难呈下降趋势，但远较美国高。占全国煤矿90％的小煤矿安全问题突出。我国煤矿业应急救援及预警体系还不完善。结论我国医疗行业应吸取我国矿难频发的教训，积极关注占我国医疗机构68．24％的诊所的医疗服务质量，对各级医务人员开展多层面、多形式、多内容培训，提高其风险防范意识和法律意识，并建立员工主动上报小差错制度。     

缺氧-复氧对肾小管上皮细胞内DRP1及OPA1表达的影响

目的:探讨缺氧-复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)后人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)内动力相关蛋白1(Dynamin related protein 1,DRP1)及视神经萎缩症蛋白1(optic atrophy,OPA1)表达的变化。方法:以人近曲肾小管上皮细胞株为研究对象,将培养细胞随机分为正常对照组和H/R组。正常对照组常规培养,H/R组先缺氧24h,然后复氧培养6h。光镜观察细胞形态变化,CCK-8检测细胞活力,透射电子显微镜观察线粒体形态改变,免疫组织化学法检测细胞内DRP1和OPA1蛋白表达。结果:H/R组与对照组相比,细胞活力下降,线粒体出现凋亡相关改变,OPA1表达减少而DRP1的表达增加。结论:缺氧-复氧可导致HK-2细胞发生凋亡相关改变,其机制可能与诱导线粒体形态相关蛋白DRP1、OPA1的表达改变相关。     

提高组织学教学质量的几点思考

组织学是一门重要的医学基础课程,如何激发学生学习兴趣,提高教学质量,是组织学教学工作者面临的重要教学改革问题之一。笔者总结了提高组织学教学教学质量的几点方法与各位同仁交流学习,以促进组织学教学效果的提高。     

社会工作理念方法融入全科医师规范化培训的探讨

全科医学教育是全科医学发展的核心,我国多数医学院校临床医学教育本科阶段并未细分全科医学专业,全科住院医师规范化培训是现阶段全科医学教育的重点之一。全科医学强调“生理-心理-社会”为一体的全人关怀,社会工作作为一门社会科学,其理念方法与全科医学在目标、内容、功能、作用等方面具有趋同性、相似性、互补性和互促性。探讨从教育理念、课程设置、考核标准、管理体系等四个维度将社会工作理念方法融入全科住院医师规范化培训,丰富全科住培内涵建设,有利于帮助全科住培医师提升服务质量和医疗职业道德等水平。     

复方丹参注射液对缺氧/复氧HK-2细胞损伤保护机制的研究

目的 探讨复方丹参注射液对缺氧复氧(H/R)所致人近曲肾小管上皮细胞损伤的保护作用及相关机制.方法 将体外培养的人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)随机分为对照组、H/R组及丹参干预组,然后倒置相差显微镜下观察各组细胞形态改变,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,免疫组织化学方法检测细胞内Cytc蛋白表达变化.结果 ①倒置相差显微镜下对照组细胞形态正常;H/R组细胞形态出现凋亡相关改变;而丹参干预组细胞形态变化较H/R组减轻,但仍未恢复至对照组水平.②与对照组比较,H/R组细胞凋亡率显著增加,而丹参干预组细胞凋亡率较H/R组下降,但仍较对照组增加,其差异均有显著性(P均＜0.05).③与对照组比较,H/R组和丹参干预组细胞内Cytc表达均显著升高(P＜0.05),而丹参干预组Cytc表达水平又显著低于H/R组(P＜0.05).结论 丹参对缺氧复氧损伤肾小管上皮细胞具有保护作用,其机制可能与降低Cytc表达从而抑制细胞凋亡相关.     

银丹心脑通软胶囊对冠状动脉慢血流微血管性心绞痛患者的作用

目的观察银丹心脑通软胶囊对冠状动脉慢血流微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法选择87例2013年12月—2017年6月于成都军区总医院经冠状动脉造影证实冠状动脉慢血流的微血管性心绞痛住院患者,采用随机数字表法将患者分为银丹心脑通组(43例)和对照组(44例)。对照组常规应用抗血小板、他汀类药物等治疗冠心病相关药物;银丹心脑通组在常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊0.8 g/次,3次/d,连续服用6个月。应用加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级及西雅图心绞痛量表(SAQ)评估两组治疗前后心绞痛严重程度,测定治疗前后冠脉血管微循环阻力指数(IMR),比较治疗后两组患者血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)浓度的差异。结果两组患者治疗前IMR、CCS心绞痛分级、SAQ计分比较,差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组IMR、CCS分级心绞痛降低(P0.05,P0.01),SAQ计分升高(P0.01)。与对照组同期比较,银丹心脑通组治疗后IMR、CCS心绞痛分级、hs-CRP、IL-1β、TAT、ET-1浓度降低(P0.01),SAQ计分及NO水平升高(P0.01)。结论银丹心脑通软胶囊可改善合并冠状动脉慢血流的微血管心绞痛患者血管内皮功能,调节冠脉微循环功能,减轻心绞痛。     

尼可地尔对2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者心脏微循环的影响

目的探讨2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者应用尼可地尔治疗后冠状动脉微循环的改善情况。方法 2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者98例,随机分为尼可地尔组和对照组各49例。对照组给予常规治疗,尼可地尔组在对照组治疗基础上口服尼可地尔片5mg/次,3次/d,连续12个月。2组分别于治疗前、后行实时超声心肌声学造影及冠状动脉造影评估心脏微循环灌注情况,ELISA法检测血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、6-酮前列腺素F1α(6-ketone prostaglandin F1α,6-Keto-PGF1α)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)水平。结果尼可地尔组治疗前左前降支(left anterior descending branch,LAD)、左回旋支(left circumflex branch,LCX)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)校正TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)值[(26.9±3.3)、(36.3±5.6)、(36.1±6.1)帧]与对照组[(26.8±4.5)、(35.9±6.2)、(35.8±5.9)帧]比较差异无统计学意义(P0.05);尼可地尔组、对照组治疗后CTFC值在LAD[(18.2±4.1)、(22.1±4.9)帧]、LCX[(25.3±6.4)、(30.6±4.9)帧]、RCA[(25.8±5.6)、(30.9±5.2)帧]均明显低于治疗前(P0.05),且尼可地尔组低于对照组(P0.05);尼可地尔组治疗前心肌声学造影A值[(4.65±0.58)dB]、β值[(0.60±0.02)s]、Aβ值[(2.72±0.14)dB/s]与对照组[(4.68±0.34)dB、(0.61±0.07)s、(2.79±0.13)dB/s]比较差异无统计学意义(P0.05);尼可地尔组、对照组治疗后A值[(5.61±0.37)、(4.98±0.29)dB]、β值[(0.97±0.06)、(0.78±0.05)s]、Aβ值[(5.14±0.22)、(3.85±0.11)dB/s]均高于治疗前(P0.05),且尼可地尔组高于对照组(P0.05);尼可地尔组治疗前血清NO[(131.9±22.4)μmol/L]、6-Keto-PGF1α[(209.8±28.5)ng/L]、ET-1[(131.2±23.1)ng/L]、TXB2[(140.5±19.7)pmol/L]水平与对照组[(132.6±19.4)μmol/L、(216.2±32.7)ng/L、(129.6±20.3)ng/L、(138.7±26.5)pmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05);尼可地尔组、对照组治疗后血清NO[(179.4±27.1)、(158.2±21.6)μmol/L]、6-Keto-PGF1α[(307.2±35.4)、(267.3±29.1)ng/L]均高于治疗前,ET-1[(91.4±10.5)、(108.5±17.9)ng/L)]、TXB2[(90.3±9.8)、(112.3±16.4)pmol/L)]均低于治疗前(P0.05),且尼可地尔组较对照组改善明显(P0.05)。结论尼可地尔可调节2型糖尿病微血管性心绞痛并冠状动脉慢血流患者血管内皮功能,改善心脏微循环,减少冠状动脉慢血流,增加心肌有效灌注。