长期危险饮酒者3项红细胞指标的研究

目的 探讨长期危险饮酒者血液中平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的变化, 从而对长期危险饮酒提供一个监测参考指标.方法 按世界卫生组织的饮酒分类标准[1]:危险饮酒,男性＞14杯/周或1次饮酒＞4杯;女性＞7杯/周或1次饮酒＞3杯(1杯=12 g乙醇,相当于360 ml啤酒,或180 ml葡萄酒,或45 ml 90标准度乙醇饮品).按平均饮白酒＞100 ml/d,或饮啤酒＞750 ml/d,或葡萄酒＞360 ml/d,从本院体检中心选出符合以上条件者116例(A组),非饮酒者126例(B组),然后用全自动血液分析仪对以上两组受试者的MCV、MCH、MCHC 3个指标进行检测,并对两组数据进行了分析和比较.结果 A组与B组的结果比较,两组的MCHC无明显变化,而长期危险饮酒者的MCV、MCH显著升高(P＜0.01).结论 红细胞的MCV、MCH的检测可以作为长期危险饮酒的一个监测参考指标.     

长期危险饮酒与脂代谢 糖耐量变化及动脉硬化的关系

目的探讨长期危险饮酒与脂代谢、糖耐量变化及动脉粥样硬化的关系,为长期危险饮酒人群动脉粥样硬化的早期预防及治疗提供依据。方法按世界卫生组织饮酒分类标准和1999年的糖耐量低减标准,从体检中心健康体检者中选出符合以上条件男性96例（A组）;根据体检者自愿的原则将A组分为禁酒组（A1组）48例,危险饮酒组（A2组）48例;非饮酒符合糖耐量正常者56例（B组）。先量体检者的收缩压,然后抽取A、B两组体检者的空腹和进食75g葡萄糖的2h血样,空腹血样分别测定空腹胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白A1（ApoA1）的浓度;餐后2h血样分别测定2h血糖（BG）和2h胰岛素（Ins）的浓度;6个月和2年后,以同样的方法测定A1组和A2组血样的相关项目。结果A组体检者血清中的FBG、2hBG、Fins、2h Ins、TG、TC、LDL-C的浓度均较B组明显升高,而HDL-C和ApoA1明显下降;6个月后,A1组与A2组及B组相比,脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有了明显的改善,糖耐量低减状态明显好转;2年后A1组的所有检测指标基本接近B组水平,而A2组主要表现为高TG和TC及低HDL-C血症、代偿性高Ins血症、胰岛素抵抗,糖耐量状态显著恶化。结论禁酒或控制饮酒量,改变不良生活习惯,并对脂代谢紊乱进行积极的治疗,改善糖耐量状态,可有效控制和延缓动脉粥样硬化的发生和发展。     

广东省东莞市超重及肥胖青少年代谢综合征与糖调节异常的研究

目的 通过研究超重及肥胖对青少年空腹血糖受损(IFG)及糖耐量低减(IGT)影响的特点,了解青少年2型糖尿病(T2DM)发生和发展的过程.方法 2007年5月至11月,以东莞地区3856名11～18岁在校中学生为研究对象.根据志愿的原则,对符合超重及肥胖(b/Ob)的368例男生和326例女生再抽静脉血,检测血脂、空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2 h PC)、空腹胰岛素(Fins),然后根据体质指数(BNI)(暂定)标准Ⅱ分成超重组(b)和肥胖组(Ob),以11岁～和15～18岁年龄段对检测数据进行统计分析.结果 (1)同年龄段两组BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(IR)、IFG和IGT的比较:①女生ll岁～b组的BMI值为(22.1±2.4)kg/m2、LDL-C为(2.38±0.65)mmol/L、IR为1.15±0.58,IFG和IGT的检出率分别为3.5%和1.4%;Ob组的BMI值为(24.4±3.9)kg/m2、LDL-C为(2.70±0.73)mmol/L、IR为1.36±0.67、IFG和IGT的检出率分别为14.6%和6.3%,两组相比的t或X2值分别为4.83、2.45、2.10、7.41和7.99(P值均<0.01或<0.05).15～18岁b组的BMI值为(25.8±3.1)kg/m2、LDL-C为(2.35±0.61)mmol/L、IR为1.14±0.64、IFG和IGT的检出率分别为3.1%和4.1%,Ob组的BMI值为(28.0±4.3)kg/m2、LDL-C为(2.69±0.69)mmol/L、IR为1.43±0.84、IFG和IGT的检出率分别为12.8%和15.4%,两组相比的t或X<2>值分别为3.33、2.79、1.87、4.75和5.17(P值均<0.01或<0.05).②男生11岁～b组的BMI值为(22.4±2.3)kg/m2、LDL-C为(2.36±0.67)mmol/L、IR为1.19±0.65、IFG和IGT的检出率分别为3.6%和1.8%,Ob组的BMI值为(24.6±4.2)kg/m2、LDL-C为(2.68±0.71)mmol/L、IR为1.44±0.89、IFG和IGT的检出率分别为13.3%和9.4%,两组相比的t或X2值分别为4.85、2.72、2.19、6.75和6.76(P值均<0.01或<0.05).15～18岁b组的BIM值为(26.4±2.8)kg/m2、LDL-C为(2.35±0.70)mmol/L、IR为(1.24±0.68)kg/m2、IFG和IGT的检出率分别为4.7%和5.6%,Ob组的BMI值为(28.2±4.8)kg/m2、LDL-C为(2.71±0.73)mmol/L、IR为1.50±0.95、IFG和IGT的检出率分别为17.9%和17.9%,两组相比的t或X2值分别为2.80、2.69、1.84、6.68和6.27(P值均<0.01或<0.05).男生11岁～b组FIG为(4.88±0.76)mmol/L,Ob组FPG为(5.09±0.80)mmol/L,两组相比t=1.84,P<0.05.(2)不同年龄段比较:①男生Ob组11岁～的2 h PG为(5.13±1.18)mmol/L,15～18岁的2 h PG为(5.36±1.24)mmol/L,两组相比t=1.78,P<0.05,接近成人的水平.男生11岁～(h/Ob)IGT阳性者有8例,阳性率为3.6%;15～18岁(b/Ob)IGT阳性者有13例,阳性率为8.9%,两年龄段相比X2=6.86,P<0.01.②女生11岁～(b/Oh)IGT阳性者有5例,阳性率为2.6%;15～18岁(b/Oh)IGT阳性者有10例,阳性率为7.4%,两年龄段相比X2=4.02,P<0.05.结论 青少年T2DM的预防,应从预防体重超重开始,同时对有高危因素的青少年人群进行定期筛查,并对有高危因素者及早地进行干预性治疗,防止或减少糖调节异常患者(IFG、IGT)向T2DM的转化.     

某市不同行业女性生殖道环境及常见性传播疾病混合感染状况的研究

目的 通过分析某市不同行业女性生殖道环境及常见性传播疾病混合感染状况,从而为这些女性不同人群制定有效保护生殖道环境及防治性传播疾病流行提供依据.方法 所有病例选自2011年1~12月该院妇产科门诊,年龄17~35岁女性,对其从业情况和性行为采取问卷调查,根据其从业情况分为白领行业组(Wci)、特殊服务行业组(Ssi)、普通服务行业组(Osi)、工人行业组(Twi);每例患者用4支无菌专用拭子采样,分别进行白带常规、BV、细菌和支原体培养、沙眼衣原体检查.结果 Wci与Ssi、Osi和Twi三组分别比较:Wci发生混合感染情况基本低于其他三组(P＜0.05),其中Wci发生Ng+CT和Ng+CT混合感染情况与Ssi相比差异无统计学意义(P>0.05),四组中Wci生殖道环境最好、细菌性阴道病的发病也最低;Ssi与Osi和Twi两组分别比较:Ssi发生Ng+CT和Ng+CT混合感染情况低于其他两组(P＜0.05),Ssi发生Uu+Mh和Uu+CT混合感染情况显著高于其他两组(P＜0.01),三组生殖道环境都差,但Ssi细菌性阴道病的发病率最高;四组发生Ng+Uu+CT混合感染相互比差异无统计学意义(P>0.05).结论 某市女性的生殖道环境及发生常见性传播疾病混合感染情况与其从事的行业紧密相关.     

腹腔镜手术充气期间卡托普利对血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和心钠素的影响

肾素 血管紧张素系统 (RAS)对血压调节和维持体液平衡起重要作用[1]。笔者测定了腹腔镜手术充气期间用卡托普利后血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和心钠素 (ANP)浓度的变化 ,以探讨其对血液动力学的影响 ,现报道如下。一、资料与方法择期全麻行腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者 64例 ,男 3 9例 ,女 2 5例 ,年龄 2 8～65岁 ,按美国麻醉学协会 (ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。随机分为试验组 (L组 )和对照组 (C组 ) ,每组 3 2例。所有患者于全麻诱导前 3 0min肌肉注射苯巴比妥钠0 .1g ,阿托品 0 .5g。麻醉诱导依次静脉注射咪唑安定、芬太尼、…     

用血糖仪筛查不同年龄段儿童青少年代谢综合征和糖调节异常的可行性

目的 分析用血糖仪筛查不同年龄段儿童青少年代谢综合征(MS)和糖调节异常(IGR)的可行性.方法 根据志愿的原则,以符合MS条件的557例男生和541例女生为超重肥胖组(Ob)、以身体健康的469例男生和446例女生为对照组(NC),同时进行空腹指末梢血糖(FCBG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h指末梢血糖(2h CBG)、餐后2h血糖(2h BG)和空腹胰岛素(FIns)的检测,然后以7～10岁、11～14岁和15～18岁3个年龄段对两组检测数据进行统计分析.结果 (1)男女生各年龄段Ob组与NC组分别比较,收缩压、舒张压、FCBG、FBG、2h CBG、2h BG、末梢血空腹血糖受损(CIFG)、静脉血空腹血糖受损(IFG)、末梢血糖耐量低减(CIGT)、静脉血糖耐量低减(IGT)、FIns、胰岛素抵抗指数(IR) 和胰岛素敏感指数(IS)差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);末梢血IFG检出率均高于静脉血IFG的检出率,而末梢血IGT检出率均低于静脉血IGT的检出率.7～10岁年龄段Ob组男生的IFG发生率高于女生Ob组约20%;11～14岁年龄段Ob组女生的IFG发生率高于男生Ob组约12%;15～18岁年龄段Ob组男女生的IFG发生率接近.(2)IFG、IGT末梢血法与静脉血法分别相比,男生差异无统计学意义(均P＞0.05);女生差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 在保证血糖仪工作稳定性和准确性的情况下,用血糖仪筛查不同年龄段儿童青少年代谢综合征和糖调节异常是可行的.     

东莞市男性不同人群代谢综合征分布特点的调查分析

目的 通过了解广东省东莞市男性不同人群代谢综合征分布的特点,从而为本地男性不同人群防止代谢综合征发生提供理论依据.方法 所有受试人员选自2011年广东省东莞市桥头医院的体检门诊,年龄28～55岁的男性,对其职业情况采取问卷调查,根据职业情况分为全体力劳动组(APLG)、主要体力劳动组(MPLG)、主要脑力劳动组(MMWG)和全脑力劳动组(TMWG),分别称体质量、量身高和腰围,测血压,空腹检测三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(Fins).结果 APLG与MPLG相比,MPLG的各项检测值均显著高于APLG(P＜0.01),但MPLG代谢综合征和血压异常的发生率与APLG相比均差异无统计学意义(P＞0.05);APLG与MMWG相比,MMWG各项检测值均显著高于APLG(P＜0.01),MMWG代谢综合征和血压异常的发生率均显著高于APLG(P＜0.01);APLG与TMWG相比,TMWG各项检测值均显著高于APLG(P＜0.01),TMWG代谢综合征和血压异常的发生率均显著高于APLG(P＜0.01).结论 本地男性代谢综合征主要分布在主要脑力和全脑力劳动人群中.     

长期危险饮酒对脂代谢及空腹血糖受损和糖耐量低减影响的研究

[摘要] 目的 探讨长期危险饮酒对正常人群空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)发生率的影响,从而对长期危险饮酒人群T2DM的预防提供理论依据。方法 选出符合危险饮酒条件者106例为A组(酒龄在5年以上,均排除了T2DM),年龄在30～55岁之间的男性,根据患者自愿的原则将A组分为禁酒组(A1组)53例和不禁酒组(A2组)53例;选择了62例不饮酒且IFG和IGT都正常者作对照组（B组）;分别抽取患者空腹和进食75g葡萄糖2 h的静脉血各5mL, 分离血清测定空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC), 将余下的血清立即放置-20℃冰箱保存,集中在2个月内测定空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2hINS)。1年后以同样的方法对以上志愿者再次检测。 结果 A1组初与A2组初相比各指数之间均差异无显著性(P值均＞0.05),非饮酒组(B组)与危险饮酒组(A组)相比各指数之间均差异有显著性 (P值均＜0.01),IFG和IGT的发生率,A组显著高于B组（X 2值分别为8.75、8.21,P值均＜0.01）。一年后A1组与A2组相比,TC的P＜0.05, 有明显性差异外, 其他各指数之间的P值均＜0.01, 均有显著性差异,IFG和IGT的发生率,A1组显著低于A2组（X2值分别为9.28、8.69,P值均＜0.01）;A1组与B组相比,TC的P＜0.01差异有显著性,其他各指数之间的P值均＞0.05,均差异无显著性, A2组与B组相比,各指数之间的P值均＜0.01,均差异有显著性。结论 长期危险饮酒可使正常人的β细胞胰岛素分泌功能受损、组织细胞对胰岛素的敏感性下降并产生胰岛素抵抗,引发IFG和IGT。     

用血糖仪筛查超重肥胖对不同年龄段儿童青少年代谢综合征和糖调节异常的可行性研究

目的 分析用血糖仪筛查超重肥胖对不同年龄段儿童青少年代谢综合征(MS)和糖调节异常（IGR）的可行性。方法 根据志愿的原则，以符合MS条件的557例男生和541例女生为超重肥胖组(Ob)、以身体正常的469例男生和446例女生为正常对照组（NC），同时进行FCBG、空腹血糖（FBG）、餐后2h指末梢血糖（2hCBG）、2hBG和空腹胰岛素(FIns)的检测，然后以7～10岁、11～14岁和15～18岁三个年龄段对两组检测数据进行统计分析。结果 ⑴男女生各年龄段Ob组与NC组分别比较，收缩压、舒张压、FCBG、FBG、2hCBG、2hBG、未梢血空腹血糖受损(CIFG) 、静脉血空腹血糖受损(IFG) 、未梢血糖耐量低减(CIGT) 、静脉血糖耐量低减(IGT) 、Fins 、胰岛素抵抗指数(IR) 和胰岛素敏感指数(IS) 均有统计学意义（P均＜0.05或P 均＜0.01）；末梢血IFG检出率均高于静脉血IFG的检出率、而末梢血IGT检出率均低于静脉血IGT的检出率。7～10岁年龄段Ob组男生的IFG发生率高于女生Ob组约20%；11～14岁年龄段Ob组女生的IFG发生率高于男生Ob组约12%；15～18岁年龄段Ob组男女生的IFG发生率接近。⑵IFG、IGT末梢血法与静脉血法分别相比，男生无明显差异(P值均＞0.05)；女生无明显差异(P值均＞0.05)。结论 在保证血糖仪工作稳定性和准确性的情况下，用血糖仪筛查超重肥胖对不同年龄段儿童青少年代谢综合征和糖调节异常是可行性的。     

D-二聚体检测在2型糖尿病并发症诊断中的应用

目的研究血浆D-二聚体在2型糖尿病相关并发症诊断的价值。方法将74例糖尿病患者分为无并发症组（45例）、并发症组（29例）,同时设健康对照组（46例）,采用ELISA法分别测定各组血浆D-二聚体水平并进行比较。结果糖尿病并发症组肛二聚体水平明显高于健康对照组（P〈0．001）,其中无并发症组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测糖尿病D-二聚体是糖尿病并发血管病变的诊断指标之一。严格控制血糖、监测D-二聚体对防治糖尿病并发症有一定意义。