特殊病例近视眼的LASIK治疗

目的探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性。方法使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术。高眼压症38例68只眼,瘢痕体质12例22只眼,弱视8例14只眼,精神疾病4例8只眼,哺乳期妇女4例8只眼,单眼者2例2只眼,糖尿病1例2只眼,甲亢1例2只眼。结果在6～30个月(16±9)个月的随访期内有97%眼达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0,眼数分别为13%、36%、46%、5%。无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症。68只高眼压症眼术后平均眼压为(14.2±2.45)mmHg,术后1年复查视野、杯盘比(C/D)无明显改变。12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成。14只弱视眼中,裸眼视力达到1.0以上8只眼,达到或超过术前最佳较正视力6只眼。结论LASIK相对禁忌证的近视患者,在一定条件下可以试行LASIK手术。     

近视眼1100例LASIK手术并发症的临床分析

目的：分析LASIK治疗近视眼的并发症,探讨其原因与预防。 方法：使用Allegretto准分子激光机和Moria-M2微型角膜板层刀,连续对1100例近视者（2151眼）实施常规LASIK手术矫正。术后随访3～30mo。 结果：在随访期内,97%的眼达到或超过术前最佳矫正视力,无角膜感染、无弥漫性层间角膜炎和激素性高眼压等严重并发症。术中并发症有：游离瓣4眼（0.19%）,角膜瓣破损4眼（0.19%）,小角膜瓣4眼（0.19%）,不完全角膜瓣5眼（0.23%）,角膜上皮损伤15眼（0.70%）,角膜瓣边缘出血67眼（3.11%）,球结膜出血214眼（9.95%）。术后并发症有：干眼症状710眼（33.01%）,夜间光晕802眼（37.28%）,视力波动788眼（36.63%）,点状角膜表层细胞脱落410眼（19.06%）,角膜高阶波前像差增大805眼（37.43%）,过矫20眼（0.93%）,欠矫43眼（2.00%）,屈光回退48眼（2.23%）,角膜瓣层间异物22眼（1.02%）,丝状角膜病变2眼（0.09%）,角膜瓣下上皮内生2眼（0.09%）,单疱病毒角膜炎1眼（0.05%）。 结论：LASIK手术要求术者经验丰富,设备性能精良。尽管如此手术并发症在所难免。     

保存人羊膜在眼表疾病中的应用

目的 探讨保存人羊膜移植在眼表疾病中治疗作用。方法 采用保存人羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂眼表疾病,并进行随访。结果 随访３～２８月,７３眼单纯翼状胬肉,复发率８％。化学伤、角膜溃疡均获治愈,视力明显提高。结论 该术式以修复角膜缘缺损,改善角膜缘基质,从而阻新生血管及假性胬肉生长,利于眼表重建。     

rb-bFGF滴眼液与羟糖苷滴眼液对年龄相关性白内障术后泪膜稳定性及干眼症状的影响

目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液与羟糖苷滴眼液对年龄相关性白内障患者术后泪膜稳定性及干眼症状的影响。

方法：以我院2015-01/2016-10收治的年龄相关性白内障术后患者80例80眼为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为对照组及试验组各40例40眼,两组分别实施羟糖苷滴眼液及rb-bFGF滴眼液治疗,观察治疗后两组临床疗效、炎症相关因子\〖白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)\〗、泪液分泌试验(S I t)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、眼部干眼症状评分。

结果：治疗后试验组总有效率90.0%,较对照组72.5%显著高,差异有统计学意义(χ²=4.021,P<0.05); 治疗前两组IL-6、TNF-α、S I t、BUT、FL评分、眼部干眼症状评分比较无明显差异(P>0.05); 治疗后两组IL-6、TNF-α、S I t、FL评分、眼部干眼症状评分较治疗前明显降低,BUT明显升高(P<0.05),且治疗后试验组的各项指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：在年龄相关性白内障术后患者治疗中,rb-bFGF滴眼液在调节患者炎症因子表达、改善患者泪膜稳定性及干眼症状方面较羟糖苷滴眼液更具优势。     

眶内神经纤维瘤一例报告

患者男性,25岁。因左眼球突出8年,于1982年2月16日入院。患者1974年发现左眼较右眼稍突出,逐渐明显,曾在各级医院服中药及西药治疗无效。1981年起,左眼显著突出,流泪,眼部疼痛,眼睑肿胀,视力锐减,眼球活动受限。既往体健,个人史、家族史均无特殊。 体查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸22/分,血压120/80。浅淋巴结无肿大。心肺无特殊;肝脾未扪及。神经反射正常,无病理反射。眼部检查:左     

超声生物显微镜在激光治疗闭角型青光眼对象选择及疗效评价方面的应用

目的探讨超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）在激光虹膜周边切除术和激光周边虹膜成形术治疗早期闭角型青光眼选择对象和评价疗效方面的作用。方法32例48眼原发性闭角型青光眼的患者，按照UBM检查分2组：A组14例22眼，均为虹膜膨隆型，做Q开关Nd：YAG激光虹膜周边切除术；B组18例26眼均为虹膜高坪型，做倍频Nd：YAG激光虹膜周边成形术。结果术后3个月32例患者的平均眼压从术前的（22．2±3．4）mmHg（1kPa=7．5mmHg）降到（17．5±1．8）mmHg；平均用药指数从（2．5±1．5）分降到（1．1±0．8）分。激光治疗前后相比，A组和B组小梁虹膜夹角分别增加了7°和9°，房角开放距离（ADD500）分别增加了130μm和155μm，晶状体虹膜角分别减少了9°和6°，虹膜悬韧带距离分别减少了24μm和13μm，差异有明显统计学意义（P均〈0．01）。结论用UBM为激光虹膜周边切除术和激光虹膜周边成形术治疗早期闭角型青光眼选择对象和评价疗效是准确可靠的。[眼科新进展2007；27（3）：221．223]     

超声生物显微镜指导青光眼激光手术

目的 了解利用超声生物显微镜(UBM)为早期闭角型青光眼选择激光手术的术式和评价疗效的意义.方法 62例98眼早期原发性闭角型青光眼,按照UBM的检查结果分为两组:A组虹膜膨隆型,32例53眼,行Q开关Nd:YAG激光周边虹膜切除术;B组虹膜高褶型,30例45眼,行倍频Nd:YAG激光虹膜成形术.结果 激光术后3个月,62例98眼的平均眼压从术前的(22.20±3.40)mmHg降到(17.50±1.80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);平均用药指数从术前的(2.50±1.50)分降到(1.10±0.80)分;A组和B组小梁虹膜夹角较术前分别增加了7°和9°;房角开放距离(AOD500),分别增加130 μm和155μm;晶状体虹膜角分别减少了9°和6°,虹膜悬韧带距离分别减少了24μm和13μm.差异均有统计学意义(P<0.01).结论 利用UBM为早期闭角型青光眼选择激光手术的术式和评价其疗效是准确可靠的.     

南宁市社区老年人致残眼病综合干预浅析

目的探讨南宁市社区老年人致残眼病综合干预的方法。方法选取南宁市青秀区七星社区和南湖社区作为试点社区,由社区通知60岁以上老年人到社区进行视力、前房深度、眼底检查。从中筛选出老年性白内障、原发闭角型青光眼、Ⅱ期以上糖尿病视网膜病变患者。并将这些患者的资料输入课题组研发的管理软件.每年筛查一次。对于需要进一步诊治的患者,由医院开出复查通知单,在接到复查通知起12个月内来院接受诊治,依据病种情况随机抽取30例患者设为干预组,而在12个月内未到医院进一步诊治的患者依据病种随机抽取30例患者设为对照组。结果老年性白内障对照组患者和干预组患者在视力对比方面差异有统计学意义（P〈0.05）;原发闭角型青光眼对照组患者和干预组患者在视力、前房深度、眼压对比方面差异有统计学意义（P〈0.05）;以上两个干预组的老年人视力明显高于对照组,而糖尿病视网膜病变（DR）干预组和对照组视力差异无显著性,χ2=1.316,P〉0.05。结论通过对60岁以上社区老年人进行眼病筛查能及时发现需要治疗的患者,并及早干预,能有效的阻止可治性眼病转为不可逆盲,有效提高老年人生活质量。     

Caspase-3在不同分期翼状胬肉上皮细胞中表达的研究

目的 探讨Caspase-3在不同临床分期的翼状胬肉中的表达和意义。方法 采用免疫组化Elibision法检测20例静止期翼状胬肉、20例活动期翼状胬肉、10例正常结膜中上皮细胞中Caspase-3的表达。结果 Caspase-3在翼状胬肉上皮细胞中为低表达,和正常对照组差异有统计学意义（P＜0.05）,静止期和活动期翼状胬肉组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Caspase-3在翼状胬肉上皮细胞中为低表达,提示翼状胬肉的发生、发展有可能和上皮细胞凋亡和增殖异常有关。