双源CT与超声心动图定量评价冠心病左心功能的比较研究

目的:以超声心动图为对照标准,探讨双源CT定量评价左心功能的可行性和准确性及其优势。方法:选取2011年1月～6月冠心病患者58例,其中合并II型糖尿病患者29例。全部病例于3天内行心脏双源CT及超声心动图检查。比较双源CT与超声心动图所测得的左心功能各参数。结果:双源CT和超声心动图所测左心功能各指标EDV、ESV、SV、EF相关性高(r=0.702～0.898),差异无统计学意义(P>0.05)。两种方法所测冠心病合并II型糖尿病组左心功能指标EDV、ESV值均较非糖尿病组测值高,EF值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法评价左心功能相关性好,双源CT是一种评价左心功能准确可行的方法,一次冠状动脉造影所获得的数据,不但可评价左心功能,还可评价冠脉狭窄情况,无需额外增加对比剂和辐射剂量。     

术中心理干预对X线下子宫输卵管造影结果的影响

目的 分析术中心理干预对子宫输卵管造影结果的影响,以提高子宫输卵管造影诊断的可靠性。 方法 选取2014年1~10月在我院放射科行子宫输卵管造影及测压术的100例不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组常规进行子宫输卵管造影护理,观察组在对照组基础上增加心理干预,比较干预前后输卵管通畅情况及压力变化,同时统计两组患者检查中疼痛情况。 结果 干预后,观察组输卵管造影压力17.24±5.24 kPa低于对照组25.36±4.24 kPa,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组输卵管通而不畅者（18.00%）、输卵管不显影/显影不全者（6.00%）占比显著少于对照组（36.00%,22.00%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫输卵管造影中疼痛评分为3.14±1.02分,对照组为4.56±1.28分,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 心理干预能够有效降低患者术中的紧张情绪和疼痛感,减少干扰因素,有利于顺利完成子宫输卵管造影提高诊断可靠性,值得在临床中推广。       

双源CT双能量心肌灌注对诊断心肌梗塞及其罪犯血管关系的研究

目的 探讨双源CT双能量心肌灌注对心肌梗塞的诊断价值及其与罪犯血管的关系.方法 用双源CT双能量灌注成像方法对42例临床疑诊或确诊为冠心病的患者进行扫描.分析心肌灌注情况与罪犯冠脉狭窄程度的关系;对19例临床确诊为陈旧性心梗患者的心电图与心肌灌注情况进行了对比分析.结果 42例患者的心肌灌注改变与冠脉狭窄程度存在线性变化趋势(P＞0.05),11例冠脉轻及中度狭窄患者心肌灌注未见异常,31例重度及完全闭塞患者,26例可见心肌灌注减低;19例临床确诊为陈旧性心梗患者心电图均见病理性Q波、心肌灌注均有缺损.结论 双源CT双能量心肌灌注成像.可一站式评价冠心病心肌缺血或梗死情况及其与罪犯血管的关系,对冠心病的诊断、治疗及预后评估具有重要指导意义.     

双源CT冠脉CTA、CAG及IVUS对诊断冠脉粥样硬化价值的对比研究

目的探讨双源CT冠脉动脉CTA在冠脉粥样硬化中的诊疗价值。方法以自身对比的方法,分析2009年9月-2010年3月共24例临床疑似冠状动脉病变患者的双源CT冠状CTA、CAG及IVUS的检查资料;男19例,女5例,平均年龄57.25岁;以IVUS检查结果为标准,评价：①DSCT对冠脉狭窄的诊断价值;②DSCT对斑块性质的诊断价值。结果 24例患者有24条冠脉,91个测量位置参与了统计分析：①冠脉病变狭窄程度上,三种方法它们两两之间结果无统计学意义,[U1]并且具有较高的相关性（rDSCT与IVUS：0.789、rDSCT与CAG：0.828、rCAG与IVUS：0.757）;②DSCT与IVUS在辨别冠脉斑块成分上无明显差异（Z=-1.063、P=0.288）,它们所显示的斑块成分呈密切正相关（r=0.719）;③DSCT与IVUS在测量冠脉斑块偏心指数上无明显差异（Z=-0.816、P=0.414）,它们所显示的斑块偏心指数呈中度正相关（r=0.583）。结论 DSCTA能准确评估冠脉狭窄程度,且能辨别管壁斑块性质,是一种无创、操作简单的诊断冠状动脉病变检查方法,可为高危人群筛查首选方法。     

低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的:应用双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系,以提高对肺动脉栓塞诊断的准确性。方法:随机选择无肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像各15例,对比分析其图像质量;收集20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像;同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像。分析肺动脉内有无血栓,以及血栓的部位、数量及形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、形态及范围。对比分析并统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像质量无明显差异(P>0.05)。20例疑似病例中,15例诊断为肺动脉栓塞,其中13例患者肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段、或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损CTA无明确血栓;11例肺动脉CTA显示43个血栓,其中9例血栓与灌注缺损同时存在,2例CTA共5个血栓肺内无灌注缺损。75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8段、13亚段)与肺动脉供血范围无关。结论:综合分析双源CT低剂量双能量肺灌注图与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。     

急性重症胰腺炎术后监护的护理体会

对急性重症胰腺炎实施有效的术后监护,对救治成功至关重要。现结合我科对21例急性胰腺炎的救治,浅谈重症胰腺炎的术后监护。1临床资料 我院外科1994-1998年共收治21例急性胰腺炎病人,其中男14例,女7例,年龄在28-74岁,平均年龄52岁。其中7例轻症经保守治疗痊愈,重症14例,均手术治疗,10人     

上消化道出血综合治疗临床研究

目的 探讨上消化道出血的综合治疗方法。方法 通过76例临床患者，男50例，女26例；年龄最小12岁，最大72岁，平均年龄46．3岁，应用药物治疗上消化道出血，并采用定期观察的方法。结果 本组患者取得满意疗效。结论 药物综合治疗为较好的治疗方法。     

泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗脑出血并发应激性溃疡出血疗效比较

目的 对应用沣托拉畦钠和奥美拉唑治疗脑出血井发应激性溃疡出血的疗效进行对比观察.方法 随机将96例患者分为沣托拉哇组和奥美拉疃组,在分别治疗5d后,评价疗效井进行对比观察.结果 两组患者均有明显止血效果,沣托拉唑组用药48h王效率67.39%,总成功率95.65%,奥美拉唑组分别为40.00%和76.00%,沣托拉疃纽疗效显著高于奥美拉唑组(P<0.05).结论 淬托拉唑治疗脑出血并发应激性清疡疗效确切,无明显不良反应,且疗效明显优于法美替丁,值得临床推广应用.