“隧道式”食管胃吻合术236例

食管癌、贲门癌外科消化道重建术后其吻合口有三种重要并发症:吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎。我院自1985年1月至1990年9月间,采用“隧道式”食管胃吻合术治疗食管癌及贲门癌236例,现将该术式在防止上述三种并发症的体会总结如下。 1 一般资料 本组男177例,女59例,男女之比3:1;年龄28～81岁,平均61岁。贲门癌163例,食管癌73例;病变属Ⅰ期4例,Ⅱ期49例,Ⅲ期183例。     

以肩背部巨大转移灶为首发症状的贲门癌1例

1　病例介绍患者,男性,59岁,农民,已婚。因肩背部无痛性包块8个月入院。无腹痛、腹胀,无呕血、黑便等消化道症状,既往无胃病史。体检:一般状况良好,颈部及全身淋巴结不大。肩背部见12cm×15cm扁平隆起包块,质软,边缘不规则,表层有水泡,基部宽大发红。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块。考虑背部皮肤癌,收稿日期:1999-08-05作者单位:1.解放军101医院,江苏　无锡　214044;2.江苏省肿瘤医院,江苏　南京　210009拟先抗感染后手术。入院3周炎症基本控制,但病人诉上腹隐痛,行胃镜检查,报告:“贲门腺癌”。胸片及超声检查无异常。手术发现贲门部4c…     

抑肽酶在严重胸外伤中的应用

抑肽酶是一种蛋白酶抑制剂，最初用于治疗急性胰腺炎。近年来，已广泛用于体外循环心脏手术以减少失血。我们自1994年以来在严重胸外伤病人中应用抑肽酶取得良好疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料我们自1994年至1998年6月在21例胸部创伤AIS积分3分以上的病人中应用抑肽酶，去除2例发生过敏反应的共19例，为治疗组，其中男性16例，女性3例，年龄14～69岁，平均40．2岁。胸部创伤AIS积分3分5例，4分12例，5分2例，平均积分3．84。同期收治的另外20例胸外伤为对照组，其中男性18例，女性2例，年龄14～70岁，平均39．8岁。AIS积分3分6…     

利用膈肌修补肝破裂1例

报告利用膈肌修补第二肝门破裂 1例体会。肝组织较脆 ,直接缝合 ,有时难以达到理想效果。膈肌紧贴肝脏 ,用其修补压迫肝破裂 ,不失为应急措施之一。     

牡蛎泽泻散治胸水

患者蒉××,女,56岁。1979年8月23日入院,住院号:79/3519。患者过去有慢性支气管炎。入院前一周开始发热,继而咳嗽痰黄,咯之不畅,气短,胸膺闷痛。急诊查白血球10,300/立方毫米,中性75%;胸透示右下胸腔积液。乃以胸蟆炎收入病房。体检:T38℃,呼吸较短促,但无紫绀,气管居中。右下肺背部第8肋开始叩之浊音,呼吸音下降,支气管语音     

经左胸切除食管癌食管床全胃移植术102例

经左胸切除食管癌食管床全胃移植术１０２例张鸿祥副主任医师周仲贤，尤振解放军１０１医院（２１４０４４）为保持胸内脏器正常解剖位置和功能的恢复，减少食管癌术后心肺并发症、吻合口瘘和手术死亡率，我院自１９８８年３月至１９９３年６月采用经左胸切除食管癌食管床...     

腹膜后创伤性膈疝并左肾坏死1例

报告腹膜后创伤性膈疝并左肾坏死1例的诊治体会。提示在处理严重脏器损伤时,应注意毗邻脏器有无损伤,以减少漏诊误诊。     

瘿瘤治疗四法

我们在临床上把瘿瘤治疗归纳为以下四法:一、疏肝理气法此法适用于气滞气郁症状较为突出的病人。症见肝区作痛,乳房作胀,月经不调等。可以下列基础方加减:柴胡3克、郁金9克、橘叶6克、制香附9克、杭白芍9克、川芎6克、夏枯草15克、玫瑰花5朵。     

40例急性上消化道出血的疗效观察

临床资料:40例中,男27名,女13名。年龄19～72岁。入院时首次大便隐血报告为(?),并伴有柏油样黑便或呕吐咖啡色液体,血压在正常范围。根据临床表现,辨为胃肠实热型(舌苔黄燥或腻,舌质红或干,脉象弦数有力,口干,口苦,口臭或伴泛酸,大便干结不通)6例,脾胃虚寒型(舌苔薄白腻,舌质淡胖有齿痕,脉象细数无力,头晕,乏力,目花,汗出,便溏,面色(白光)白)34例。39例经