颅内血管周细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的磁共振成像征象对比分析

目的探讨颅内血管周细胞瘤(HPC)与血管瘤型脑膜瘤的MRI特征性表现的异同。材料与方法回顾性分析经手术和病理证实的16例HPC和24例血管瘤型脑膜瘤的术前MRI平扫及增强的影像学资料。采用χ~2检验和两独立样本t检验对二者的MRI表现进行统计分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果 HPC与血管瘤型脑膜瘤比较,肿瘤的长径(t=2.066,P=0.046)、分叶征(χ~2=7.111,P=0.008)、T1WI信号(χ~2=17.220,P0.001)、T2WI信号(χ~2=22.247,P0.001)、DWI等低信号(χ~2=4.310,P=0.038)、囊变坏死(χ~2=7.111,P=0.008)、瘤周水肿程度(χ~2=9.864,P=0.014)、血管流空影(χ~2=8.087,P=0.004)、与硬脑膜窄基底相连(χ~2=15.973,P0.001)等因素差异有统计学意义(P0.05);脑膜尾征(χ~2=0.150,P=0.698)、瘤内出血(χ~2=2.338,P=0.126)、中线结构移位(t=-1.656,P=0.106)等因素差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPC与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现存在差异,对比分析二者的影像学征象有助于两者的诊断与鉴别诊断。     

左侧额叶脑室外中枢神经细胞瘤1例

患者女,50岁。11个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,症状逐渐加重。MRI示：左侧额叶见一大小约3.6 cm×5.0 cm×5.3 cm 囊实性影,囊壁大部分光整,实性部分 T1 WI呈等稍高信号(图1,2),T2 WI 呈等稍长信号(图3,4),增强扫描可见实性成分及囊内分隔明显强化,囊性成分无强化(图5,6)。肿块周围可见少许环形水肿带(图3,4)。     

髁突矢状骨折手术中关节盘复位的应用

目的 探讨髁突囊内骨折开放手术中关节盘复位及固定方法的选择及疗效评判。方法 选择因髁突骨折接受手术治疗,且随访期超过6个月的36例患者为研究对象,骨折类型以髁突矢状骨折为主;术中采用长螺钉内固定,依据关节盘移位及损伤程度分别对关节盘采用缝合法（22侧）及锚固法（14侧）进行复位。术后1、3、6个月及1年进行随访,选择手术前及手术后6个月为时间点详细记录Fricton颞下颌关节紊乱指数（CMI）相关的各项指标,从临床和颞下颌关节（TMJ）功能两方面评估术后恢复情况。结果 两组患者术后TMJ功能改善,CMI分别从治疗前的0.213±0.162和0.273±0.154下降到0.059±0.072和0.064±0.068（P<0.05）。两组不同关节盘复位及固定方法之间比较,CMI、肌肉压痛指数和TMJ功能障碍指数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2种方法处理关节盘均可以有效地改善创伤导致的TMJ功能障碍,关节盘复位及固定方法的选择以关节盘移位及损伤程度作为参考。     

信息动态

患者 男,66岁.无明显诱因出现发热,咳嗽、咳痰,头晕、乏力20余天,于当地医院就诊,症状好转,白细胞总数计数一直下降.次月转至我院进一步就诊.体检:贫血貌,皮肤无出血点及瘀斑.入院血常规示:WBC 6.9×109/L,RBC3.21×1012/L,Hb 86g/L,PLT 56×109/L.分类:幼稚细胞66％,骨髓免疫分型示急性早幼粒细胞白血病.