CT血管成像在胸主动脉腔内修复术后主动脉移置物感染中的临床诊断价值

目的：探讨CT血管成像（CTA）在胸主动脉腔内治疗术后主动脉移置物感染中的临床诊断价值。方法 :对2018年8月至2022年3月期间,我院确诊的22例,胸主动脉腔内修复术（TEVAR）术后主动脉移置物感染患者的临床及CT资料进行回顾性分析,总结分析主动脉移置物感染CTA影像表现、感染范围及相关并发症的诊断等。结果 :年龄范围39～75岁,男性20例,女性2例,CTA影像表现为支架外管腔内多发气泡15例,支架段主动脉脉周围模糊、形态不规则增厚并周围低密度影、主动脉弓水平纵隔区模糊并多发淋巴结影5例,支架段假性动脉瘤形成并周围模糊影2例。CTA确定的移置物感染范围与16例术中所见或PET-CT确定感染范围基本一致。主动脉移置物感染合并主动脉食管瘘14例,其中12例可见主动脉周围积气与食管相通的直接征象,2例通过口服对比剂CT食管成像诊断。结论 :CTA能够明确TEVAR术后主动脉移置物感染的诊断并确定移置物感染的范围、是否存在主动脉食管瘘或主动脉气管瘘及其他主动脉相关的急症,是TEVAR术后主动脉移置物感染临床评价的首选影像检查方法。     

Effect of moxibustion therapy on the serumal intercellular cell adhesion molecule and the histopathology of experimental arthritis in rats

目的：观察艾灸肾俞、足三里穴对类风湿关节炎模型大鼠血清细胞粘附分子（intercellular cell adhesion molecule-1, ICAM-1 ）及病理组织的影响,探讨艾灸温通效应的作用机制。方法：建立类风湿关节炎大鼠模型。艾灸模型大鼠肾俞、足三里穴,分析比较大鼠的后肢踝关节病理切片的变化及运用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清细胞粘附分子（ICAM-1）的含量。结果：模型大鼠与正常组比较,跖围明显肿胀（P〈0．01）,滑膜层数增加,软骨受炎细胞侵蚀,血清ICAM-1的含量明显升高。艾灸治疗后跖围明显减小（P〈0．01）,滑膜层数有减少的趋势,关节软骨未见病理性损伤,血清ICAM—1的含量下降,与模型组比较差异显著（P〈0．01）结论：艾灸具有抑制大鼠病变关节滑膜炎症与增生,改善炎性细胞对软骨的侵蚀,预防关节骨膜病变,延缓病理进程的作用;艾灸能抑制血清细胞粘附分子ICAM—1的产生,阻抑血管翳生成,可能是艾灸温经通络治疗实验性关节炎的作用机制之一。