急诊体外冲击波碎石治疗泌尿系结石急性肾绞痛

目的：探讨急诊应用体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石急性肾绞痛的方法、经验及疗效。方法：对853例泌尿系结石患者进行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗并进行回顾性临床分析。结果：经一次ESWL术后肾绞痛缓解率达97%（827例）,一次ESWL碎石成功率达97%（827例）,术中、术后无明显并发症。结论：运用ESWL治疗急性泌尿系结石引起的肾绞痛能取得比较肯定的疗效,可作为治疗的首选方法。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:收集复杂性肾结石患者40例,在B超引导下穿刺建立取石通道,40例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果:40例患者均一期成功建立取石通道,32例一期取石,8例二期取石,平均手术时间80～150 min。术后复查,32例患者取净结石,8例有肾盏结石残留,结石清除率为80%。结论:B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全、方便、疗效确切。     

非同步俯卧位64层CT在PCNL中的应用

目的探讨非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法收集2009年11月～2011年3月肾脏多发结石患者35例,运用B超、IVU和CT检查后,术前模拟术中体位即俯卧位,根据IUV、CT影像设计好穿刺点,用泛影葡胺胶粒在患者体表作标记固定,再行64层CT增强三维重建,在图像上测量出每个穿刺点的角度及深度数据,术中根据数据结合B超实时、引导建立通道。35例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果手术穿刺均一次获得成功。其中单通道取石17例,双通道取石18例,其中一期取石26例,二期取石9例,结石总取净率93.6%。无大出血,血气胸,腹腔脏器损伤等并发症。结论非同步俯卧位64层CT三维重建结合B超定位对复杂性肾结石行PCNL,可显著提高取石通道建立的成功率,增加手术安全性,减少并发症,降低结石残留率。     

64层CT三维成像联合超声在经皮肾镜取石术中的应用

目的对64层CT三维成像联合超声在经皮肾镜取石术中的应用价值进行评价分析。方法行经皮肾镜取石术治疗的患者71例,将其分成治疗组和对照组,分别行CT三维成像联合超声下经皮肾镜取石术和超声定位下行经皮肾镜取石术,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果治疗组患者的手术成功率高于对照组,手术时间及术中出血量均少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用64层CT三维成像联合超声指导下展开经皮肾镜取石术具有成功率高、手术时间短、术中出血少等优势,值得临床对其予以关注。     

应用MEBO治疗小面积骨外露创面13例报告

目的：观察不植皮用MEBO治疗范围小于5cm^2的骨外露创面的效果，探讨裸露骨皮质钻孔后培育肉芽，上皮组织生长的机制。方法：对范围小于5cm^2的骨外露创面经骨皮质钻孔后直接外用MEBO换药、每日3～4次直到创面愈合。并对不同时期的新鲜肉芽，上皮组织等分别活检切片，观察探讨其上皮组织生长的机理。结果：13例裸骨创面均有良好的肉芽生长，最终为上皮组织覆盖。创面修复的时间与部位血供有明显差异、与用药方法密切相关。结论：MEBO可促进骨质外露创面的肉芽组织生长，对范围小于5cm^2的裸骨创面，经骨皮质钻孔及MEBO规范治疗后自行上皮组织修复，血供丰富部位的创面愈合时间明显提前．该方法简单实用，是一种理想的治疗措施。