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1.
基因改造非β细胞一直是糖尿病基因治疗关注的热点,最近的研究表明、K细胞作为胰岛素基因治疗的靶细胞较其他非β细胞更有优势,它只需要最少的基因改造就可以实现对胰岛素的调节性分分泌,所以可能会成为治疗糖尿病的理想方法。 相似文献
2.
3.
贲门失弛缓症的治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
贲门失弛缓症是一种病因不明的食管功能性疾病,目前对其治疗主要是缓解临床症状,本文比较四种治疗贲门失弛缓症的方法即药物治疗、肉毒毒素治疗、球囊扩张以及肌切开术的疗效,用于选择治疗贲门失弛缓症的最佳方案。 相似文献
4.
内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病灶的初步评价 总被引:5,自引:1,他引:5
目的 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)处理上消化道病灶的疗效和安全性.方法 以胃镜检查发现的上消化道黏膜病灶及黏膜下病灶作为入选对象,通过超声内镜和(或)活检病理检查明确病灶大小、位置、范围、性质,应用钩刀、IT刀、氩气刀及高频电凝电切术进行ESD操作,步骤包括:(1)胃镜及黏膜染色确定病灶,针刀或者氩气刀标记病灶;(2)黏膜下注射含靛胭脂及肾上腺素生理盐水抬高病变;(3)预切开病变周围黏膜一圈;(4)自病变黏膜下层完整剥离病灶.术后应用抑酸、黏膜保护剂治疗,术后第1、2、6个月内镜随访,评价溃疡是否愈合以及病灶有无残留与复发.结果 2006年8月至2008年1月,共153例患者进入观察研究.黏膜病变85例(溃疡型病灶2例,隆起型病灶48例,糜烂型病灶35例),病灶直径0.4~5.0 cm,平均2.0 cm;手术时间15~210 min.平均55min.所有病例均切除病灶,其中1例迟发性出血行内镜下紧急止血,7例穿孔均保守治疗愈合.随访期溃疡创面均愈合,其中4例复发,3例再次ESD完整切除病灶,1例手术切除.黏膜下肿瘤68例,52例术前行超声内镜检查,其余病例经术后病理证实.病灶直径0.4~4.0 cm,平均1.2 cm;手术时间10~182 min,平均41 min;68例完整剥离黏膜下肿瘤,1例改行尼龙绳结扎治疗.1 1例穿孔均保守治疗,1例术后出血未控制行手术治疗.结论 ESD作为一种微创治疗方法,能实现较大病变的一次性大块剥离,剥离的病变能提供完整的病理诊断资料,病变局部的复发率低,并发症少,为上消化道黏膜层病灶尤其是早期肿瘤以及黏膜下肿瘤的治疗开辟了新的途径. 相似文献
5.
内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变 总被引:42,自引:2,他引:42
目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变的应用价值。方法对肠镜发现的较大直肠腺瘤和黏膜下肿瘤应用头端弯曲的针形切开刀进行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗:(1)黏膜下注射生理盐水抬高病变,使病变与肌层相分离;(2)预切开病变周围黏膜;(3)剥离病变下方黏膜下层结缔组织,完整切除病变。结果12例低位直肠病变,大小0.6~4.5cm(平均2.8cm),均成功完成ESD治疗。术后11例病理确诊基底和切缘未见病变累及;1例腺癌累及黏膜下层病例接受外科根治手术,手术标本病理未见肿瘤残留。ESD手术时间(自黏膜下注射至完整剥离病变)30~120min(平均52min)。术中出血量平均约75ml,均经电凝、氩离子凝固术和止血夹成功止血,未出现需再次肠镜下治疗的出血。2例剥离深至肌层,出现皮下气肿和少量膈下游离气体,保守治疗好转。9例1个月后肠镜复查,创面基本愈合。结论ESD是治疗消化道病变的新方法,不仅能切除较大的病变,还能提供完整的病理学诊断资料。以往需要外科手术的消化道早期癌和部分黏膜下肿瘤,通过ESD可以达到同样的治疗效果。 相似文献
6.
食管嵌顿性异物内镜治疗分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价内镜治疗嵌顿性食管异物的有效性和安全性.方法 回顾性总结78例嵌顿性食管异物患者的病例资料,收集食管异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间,相关食管病变,内镜治疗方法、治疗时间以及并发症发生情况,并对影响并发症发生及治疗时间相关因素进行统计分析.结果食管上段最易发生嵌顿(80.8%,63/78)和穿孔(66.7%,8/12);11例异物滞留时间超过24 h,其余67例不足24 h;所有患者经内镜成功取出异物(只有2例穿孔患者取出异物后转耳鼻喉科或胸外科接受进一步治疗),治疗过程中无一例死亡,主要并发症为出血(13例,16.7%),其次为黏膜撕裂伤(7例,9.0%)和穿孔(1例,1.3%),总的并发症发生率为26.9%(21/78);异物形状、滞留时间及是否穿孔是影响内镜治疗时间和并发症发生率的主要因素(P<0.05).结论 内镜治疗嵌顿性食管异物是安全和有效的方法.已造成食管穿孔的异物,滞留时间不超过24h且CT提示食管管腔外无脓肿形成者,可首选内镜治疗. 相似文献
7.
胃肠道早期癌是指癌病变局限于黏膜及黏膜下层,而不论其大小及是否有淋巴结转移。外科手术是治疗胃肠道早期癌的传统治疗方法,但它破坏了胃肠道原本正常的解剖结构,并影响相应的生理功能,且手 相似文献
8.
目的通过开展学生故意伤害行为调查,了解玉溪市大学、高中、初中在校就读学生故意伤害发生的主要原因、影响因素及行为差异,为在学校开展预防伤害健康干预提供理论依据。方法采用"中国青少年健康相关行为调查问卷"进行调查,剔除填写不完整的问卷,采用Epidata 3.0录入全部数据,导入Excel,用SPSS 11.5进行统计分析。结果玉溪市大学、高中、初中在校就读学生形成故意伤害的主要原因:因为学习压力而不愉快、感到狐独、被恶意取笑、经常被开色情玩笑等;在过去1年中,有68.6%的学生因为学习压力而不愉快,有57.9%的学生曾感到狐独;过去30天,曾被恶意取笑的占45.9%,经常被开色情玩笑等经常被开色情玩笑占30.5%,有13.2%的学生曾经故意伤害过自己;有10.5%的学生考虑过自杀,6.8%作过自杀的计划,2.5%采取措施试图自杀;35.8%的学生想过离家出走。结论玉溪市大学、高中、初中学生故意伤害行为的发生率较高,应加强伤害干预,把伤害防制纳入到学生健康管理工作,并切实采取有效措施,建立学校-家庭社区三联屏障,预防和降低学生故意伤害的发生。 相似文献
9.
经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery, TEM)已越来越多地应用于早期直肠癌和其他直肠肿瘤[1].2008年7月至2009年8月间杭州市第三人民医院肛肠科对7例直肠类癌患者采用TEM进行治疗,取得较好效果,现报告如下. 相似文献
10.
胃肠道脂肪瘤的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结胃肠道脂肪瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1993年至2007年间收治的34例胃肠道脂肪瘤的临床资料。结果胃肠道脂肪瘤的临床表现无特异性,可并发肠套叠或肠梗阻,超声内镜的诊断准确率为93.8%。本组有12例行内镜下脂肪瘤切除术,22例行开腹手术(局部切除术及胃或肠部分切除吻合术),手术过程顺利,未出现并发症。28例(82.4%)获1-168个月随访,1例胃底多发的脂肪肉瘤于术后2年死于肿瘤转移,其余27例均无复发或转移,存活至今。结论超声内镜是诊断胃肠道脂肪瘤的有效方法,手术是治疗胃肠道脂肪瘤的常规手段,内镜下切除胃肠道脂肪瘤可行。 相似文献