骨质疏松致椎体压缩性骨折PVP治疗中CPC填充物的应用研究进展

经皮椎体成形术(PVP)可增加椎体强度、解除疼痛,在脊柱疾病治疗中有着广泛的应用,临床研究已证实采用磷酸钙骨水泥(CPC)作为骨填充物是种安全、可靠、生物相容性高的替代材料。但单纯CPC作骨填充物仍不理想,文章从现阶段磷酸钙骨水泥的临床应用出发,总结分析出磷酸钙骨水泥的常用方式及最新的改性研究进展,以期为临床应用提供参考。     

3D打印技术下空心螺钉微创固定对Tile B型骨盆骨折的近期疗效及并发症的影响

目的探讨3D打印技术辅助空心螺钉微创固定对Tile B型骨盆骨折的近期疗效及并发症的影响。方法前瞻性研究2015年6月-2018年6月河南省漯河市医专二附院收治的Tile B型骨盆骨折患者124例,随机数字表法分成空心螺钉组和3D组,各62例。空心螺钉组应用空心螺钉微创固定,3D组在3D打印技术下进行空心螺钉微创固定。比较两组患者骨折复位质量、术中情况、并发症发生情况、伤口愈合时间、病死率、功能恢复时间。结果3D组优良率96.8%,空心螺钉组优良率80.6%,3D组患者的骨折复位质量显著优于空心螺钉组(P<0.05)。3D组手术时间(57.2±13.2)min、术中透视次数(28.1±3.1)次、术后骨折愈合时间(13.8±1.5)周,空心螺钉组手术时间(71.3±11.4)min、术中透视次数(35.9±3.2)次、术后骨折愈合时间(13.5±2.0)周;3D组手术时间与术中透视次数显著少于空心螺钉组(P<0.05),术后骨折愈合时间与空心螺钉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组并发症发生率6.4%,显著低于空心螺钉组24.1%(P<0.05);3D组伤口愈合时间(5.1±1.8)d、病死率1.6%、功能恢复时间(4.6±1.5)个月,空心螺钉组伤口愈合时间(7.5±2.2)d、病死率8.1%、功能恢复时间(5.7±1.4)个月,3D组伤口愈合时间、功能恢复时间早于空心螺钉组(P<0.05),病死率低于空心螺钉组(P<0.05)。结论3D打印技术下对Tile B型骨盆骨折患者应用空心螺钉微创固定,有助于提高疗效,减少手术时间,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

全膝关节置换术后疼痛的影响因素研究

膝关节病变是临床上骨科的常见疾病,可由于多种原因引发。严重的膝关节损伤,是不可逆的[1]。目前最有效的方法就是进行全膝关节置换术。但此术后,不明原因的慢性疼痛发生率较高,且常迁延不愈,给患者带来极大痛苦,也给临床科室带来极大的困扰[2]。为探究ICU临床上哪些是引起全膝关节置换术后疼痛的因素,选择我院ICU的住院患者作为临床资料进行临床回顾性研究。报道如下。     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折中的应用

目的探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折中的应用效果。方法以我院2013年1月~2015年1月收治的18例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,术前均通过3D打印技术辅助设计内固定方案,并按照术前设计方案手术,为观察组。选择同期采取常规术前检查及手术治疗的22例患者为对照组,术后随访3~6个月,比较两组手术相关指标、骨性愈合时间及手术前后HSS膝关节评分。结果观察组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及术后6个月HSS评分分别为(90.5±10.3)分钟、(532.6±254.3)m L、(3.2±0.5)个月、(86.7±10.4)分,较对照组的(153.4±30.8)分钟、(768.5±310.7)m L、(4.1±0.7)个月、(78.6±6.7)分差异有统计学意义(0.01)。末次随访观察组膝关节功能恢复优良率94.4%,高于对照组的81.8%,但无显著差异(0.05)。结论 3D打印技术下模拟手术能明显缩短复杂胫骨平台骨折患者实际手术时间及骨性愈合时间,有效提高手术效率,促进膝关节功能良好恢复,值得深入研究。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的观察对比人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性粗隆间骨折的临床效果。方法随机抽取78例骨质疏松性粗隆间骨折患者作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组各39例,观察组采取人工关节置换治疗,对照组采取内固定治疗,观察对比两组患者的临床效果。结果观察组术后卧床时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为97.44%,对照组总有效率为79.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松性粗隆间骨折采取人工关节置换治疗的临床效果较内固定治疗更具有优势,且安全性好,值得临床推广应用。     

血清同型半胱氨酸、肌钙蛋白I联合颈动脉粥样硬化检测在冠心病诊治中的应用价值研究

目的: 探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)、肌钙蛋白I（troponin-I,TnI）与颈动脉内-中膜厚度(IMT)在冠心病诊断中的应用价值。方法：在我院确诊的冠心病病人98例为此次试验对象（冠心病组）（挑选的时间范围在2021年11月至2002年11月）。并挑选同一个时间段我院实施健康体检的正常人群100例作为对照组,回顾性分析其临床资料。比较两组患者间基本资料、生化指标,并进行多元Logistic的回归相关分析,最后统计学分析CNSL组患者单独或联合检测血清中Hcy、TnI、IMT的诊断效能。结果：冠心病组SBP、LDL-C、TG、Hcy、TnI浓度水平与IMT均较对照组高(P<0.05),HDL-C较对照组低(P<0.05);经过多元回归分析,血清Hcy、TnI水平、IMT与冠心病有关,是冠心病出现的独立危险因素;相比较治疗前,治疗后冠心病组患者血清Hcy、TnI水平、IMT明显降低(P<0.05);联合检测中,Hcy+TnI+IMT三项指标联合检测敏感度、特异度、准确度最高(P<0.05),与单独检测比较,差异明显(P<0.05),且此时ROC曲线面积最大。结论：联合检测血清中Hcy、TnI与IMT能明显提高冠心病的准确度、敏感度及特异度,该方法值得推荐。     

3D打印技术辅助跗骨窦入路钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨3D打印技术辅助跗骨窦入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法观察组纳入自2013-10—2016-10经跗骨窦入路钢板内固定治疗的26例(26足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,术前采用3D打印技术打印骨折模型进行预复位和固定,并个体化裁剪解剖钢板。对照组选取同期23例(23足)跟骨骨折,采用跟骨外侧L形切口切开复位内固定。结果观察组2例失访,其余患者获得6~12个月随访。观察组术后至踝关节能主动屈伸时间较对照组短,切口并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组间术后6个月跟骨Bohler角、Gissane角、高度、宽度、长度,以及末次随访时Maryland评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 3D打印技术辅助经跗骨窦入路个体化解剖钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可取得与外侧L形切口复位钢板内固定手术相同的疗效,同时可降低切口并发症发生率,促进患者早期功能恢复。     

不同手术方法对胫骨平台骨折患者的疗效探讨

胫骨平台骨折属于骨外科最为常见的一种骨折类型,约占骨折总数的4%。该病对患者的膝关节相关功能造成了较大的影响,使得患者出现活动性障碍,从而大大降低了胫骨平台骨折患者的生活质量[1]。目前最常见的方法为手术治疗,其能使胫骨平台关节面恢复至平整状态,并进行有效的固定措施,同时进行必要的功能康复[2]。本研究分析普遍解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的疗效,现将结果报告如下。1资料与方法     

血清同型半胱氨酸、肌钙蛋白Ⅰ联合颈动脉粥样硬化检测在冠心病诊治中的应用价值研究

目的：探讨血清中同型半胱氨酸（Hcy）、肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）与颈动脉内-中膜厚度（IMT）在冠心病诊断中的应用价值。方法：选取2021年11月至2022年11月在医院确诊的98例冠心病患者为冠心病组，并选取同时段在医院进行健康体检的100例正常人群作为对照组，回顾性分析其临床资料。比较两组基本资料、生化指标，并进行多元Logistic回归相关分析，最后统计学分析冠心病组患者单独或联合检测血清中Hcy、TnⅠ水平与IMT的诊断效能。结果：冠心病组收缩压（SBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、Hcy、TnⅠ水平与IMT均较对照组高（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较对照组低（P＜0.05）；经过多元回归分析，血清Hcy、TnⅠ水平、IMT与冠心病有关，是冠心病出现的独立危险因素；相较治疗前，治疗后冠心病组患者血清Hcy、TnⅠ水平与IMT均明显降低（P＜0.05）；在联合检测中，Hcy+TnⅠ+IMT三项指标联合检测敏感度、特异度、准确度最高（P＜0.05），与单独检测比较，差异明显（P＜0.05），且此时受试者工作特征（ROC）曲线面积最大。结论：血清Hcy、TnⅠ水平与IMT联合检测能明显提高冠心病的准确度、敏感度及特异度。