纳美芬抑制全麻诱导时芬太尼诱发呛咳的随机双盲对照研究

目的:观察预注纳美芬能否有效抑制芬太尼诱发的呛咳反应,以及预注纳美芬对患者诱导期间血流动力学的影响。方法:纳入择期全麻手术患者78例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分成3组,每组26例。3组患者入室后100%O_2面罩通气2 min(T_0),静脉诱导前分别注射0.9%氯化钠液(对照组)、0.25μg/kg纳美芬(0.25纳美芬组)、0.5μg/kg纳美芬(0.5纳美芬组)10 mL,2 min后(T_1)记录心率(HR)、无创血压(NBP)、脉搏氧饱和度(SpO_2);5 s内静脉注射4μg/kg芬太尼,2 min后(T_2)记录HR、NBP、SpO_2,并观察这2 min内是否出现呛咳反应。T_2时刻后静脉注射2.5 mg/kg丙泊酚、0.6 mg/kg罗库溴铵、1.5 mg/kg利多卡因诱导,90 s后行气管插管。气管插管后(T_3)即刻记录HR、NBP、SpO_2。结果:对照组呛咳的发生率为53.8%,高于0.25纳美芬组(3.8%,P0.01)及0.5纳美芬组(0,P0.01)。纳美芬组与对照组各时间点血流动力学差异均无统计学意义。结论:预注纳美芬能有效抑制芬太尼诱导时的呛咳反应,且在试验剂量下不影响阿片类药物的交感抑制作用,不影响患者血流动力学。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜变化与肥胖相关性研究

目的经阴道超声探讨与分析绝经后子宫内膜变化与肥胖的相关性。方法绝经和肥胖组80例．绝经和正常体重组80例，分别应用彩色多普勒阴道超声技术检测子宫内膜厚度。结合测量血雌二醇（E2）与内膜诊刮病理结果进行分析对照。结果绝经后肥胖组：子宫内膜厚度6－18mm。病理显示子宫内膜呈增生反映。部分腺上皮不典型增生。绝经后正常体重组子宫内膜厚度2—4mm。结论绝经后肥胖组子宫内膜均有不同程度增生。     

扩张性心肌病诊断和治疗的新进展

扩张性心肌病（DCM）是一种以心腔、左心室或右心室扩大，心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病，也是除冠心病、高血压以外导致心衰的主要原因之一。近年来发病率在我国有逐渐增高的趋势，发病年龄多为20～50岁，男性多于女性。本文结合国内外有关文献，对DCM的诊断和治疗方面的研究进展进行简要概述。     

谈提高声像情报服务功能

国外研究表明,人类获得的信息从听觉能记忆占15%,从视觉能记忆占25%。如果把视听结合起来,则记忆的内容可达65%。因而科技情报工作中,声像情报服务是当今增强情报传输效果的重要手段,同时对于提高情报工作的社会     

普伐他汀对高脂血症病人细胞黏附分子表达的影响

①目的　探讨普伐他汀对高脂血症病人细胞黏附分子表达的影响。②方法　 2 0例高脂血症病人应用普伐他汀治疗 8周 ,检测治疗前后白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)和可溶性血管细胞间黏附分子 1(sVCAM 1)浓度及病人血脂变化。③结果　治疗 8周后 ,高脂血症病人白细胞CD18表达、sICAM 1和sVCAM 1浓度明显降低 ,与治疗前比较差异有显著性 (t=2 .5 95～ 4 .912 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;并且白细胞CD18表达、sICAM 1和sVCAM 1浓度均与血清总胆固醇含量呈正相关 (r =0 .5 88～ 0 .72 1,P <0 .0 1) ,与低密度脂蛋白胆固醇呈正相关 (r=0 .5 96～ 0 .75 3,P <0 .0 1) ,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关 (r =- 0 .4 6 2～ - 0 .6 12 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。④结论　普伐他汀可降低高脂血症病人细胞黏附分子水平。     

浅谈更好地利用《中文科技资料目录》(医学)

当前先进国家的文献检索服务工作已经普遍采用了电子计算机,我国图书馆、情报部门还以手工检索为主。由于期刊、资料内容新颖,报道及时,读者查阅率比图书高,所以要使读者在浩瀚的科技文献中,迅速、准确和完整的找到所需要的资料,就必须更好地利用检索工具书和改进科技文献检索服务方法。河北省卫生系统     

浅谈异常Q波的临床意义

随着医学科学的发展,临床诊断急性心肌梗死（AMI）手段不断更新,但体表心电图迄今为止仍是诊断AMI的最常用方法之一。体表心电图为无创性检查,操作简单、重复性好、短时间内即可作出判断。心室除极是从窒间隔开始,其激动方向从左、后、上向右、前、下或上进行,故在左胸前导联或某些导联可出现小q波,称为间隔q波。     

牙龈卟啉单胞菌与牙周病相关性的聚合酶链反应研究

目的利用PCR检测慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. g)的16S rDNA水平,通过检测该基因水平来探讨牙龈卟啉单胞菌的水平与牙周病的相关性.方法采集慢性牙周炎患者12例共36个龈下菌斑标本,记录临床指标(探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),PCR检测龈下菌斑标本中的P. g 16S rDNA基因,扩增产物经琼脂糖电泳、拍照后,应用计算机软件GeneTools扫描并计量其中的相对核酸含量.结果P. g16S rDNA水平与探诊深度(P＜0.001)及牙龈指数(P＜0.01)之间存在正相关关系.结论P.g16S rDNA水平与牙周状态密切相关,对于P.g16S rDNA水平的监测有望成为牙周病诊断和治疗方案制定的辅助检查手段.     

阻塞性睡眠暂停低通气综合征者动态心电图及心率变异性特点的探讨

目的 探讨阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)者的动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)特点.方法 对19例OSAHS者(A组)24h DCG记录和长程HRV与22例正常人(B组)比较.结果 A组出现各种心律失常、一过性ST段心肌缺血性改变等,且PNN50、白天/夜晚的SDNN INDEX降低,晚上的Total Power、VLF Power LF Power比B组显著增高.结论 OSAHS者晚上迷走神经张力降低,交感神经张力增高,其心电异常可能与此有关.