股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定转子间骨折

目的分析研究股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定转子间骨折的疗效。方法应用股骨近端防旋髓内钉治疗48例股骨转子间不稳定骨折患者,男28例,女20例;年龄36～85岁,平均65．6岁。骨折按AO分型,A2。2型19例,A2．3型16例,A3型13例,均为闭合骨折。术后采用Harris评分对患髋关节功能进行评价。结果所有病例均获得随访,随访时间6～16个月,平均10．4个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间2．5～4个月,平均3个月。无一例发生髓内钉断裂、螺旋刀片切割、骨折延迟愈合、髋内翻畸形、肢体短缩等并发症。按Harris髋关节功能评分,优24例,良21例,可3例,优良率93．8％。结论股骨近端髓内钉治疗不稳定转子间骨折能有效恢复股骨近端稳定性,减少卧床时间,降低死亡率及并发症。     

椎弓根钉固定硫酸钙人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉复位内固定结合注射用硫酸钙人工骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折的经验。方法2005年10月—2007年6月对13例胸腰椎骨折患者应用后路短节段椎弓根钉复位内固定后,在C形臂X线透视下用注射型硫酸钙人工骨(CSC)经伤椎椎弓根行椎体成形术。所有患者于术前、术后行X线和CT检查,术后随访8~16个月,平均13个月。结果13例患者手术均获成功,无神经根损伤加重或出现新的神经压迫症状,术后12周左右人工骨基本吸收,无伤椎塌陷加重,无内固定失败病例。结论后路短节段椎弓根内固定结合注射用硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折安全性高,能减少内固定失败及椎体高度丢失等并发症。     

微创经皮钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效观察

目的：探讨微创经皮钢板内固定术（MIPPO）与切开复位内固定术（ORIF）治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：选择2019年1月～2020年10月本院收治的90例胫骨平台粉碎性骨折,按随机数字表法将患者分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组行ORIF,观察组行MIPPO。比较两组围术期相关指标、膝关节功能恢复情况和康复效果。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间、功能恢复时间短于对照组,术中出血量低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;两组术前活动度、疼痛、稳定性评分相比,无统计学差异（P>0.05）,术后3个月两组活动度、疼痛、稳定性评分均高于术前,且观察组各评分高于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组康复总有效率高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论：与ORIF相比,使用MIPPO治疗胫骨平台粉碎性骨折效果更佳,其能够缩短手术用时,加快骨折愈合和功能恢复,改善膝关节功,提高康复效果。     

高压氧辅助治疗对骨科术后切口肿胀的疗效观察

切口肿胀是骨科术后常见的并发症,如何有效治疗切口肿胀,促进切口愈合是医患双方越来越关心的问题。现临床普遍以消炎、退肿药物辅以特定电磁波谱治疗仪（TDP）进行治疗,但存在着治疗的周期偏长、疗效不明显的缺点。高压氧（HBO）治疗虽被普遍认为对于改善切口微循环和抗感染有较好作用,但运用高压氧辅助治疗术后切口肿胀相关报道并不多见。     

第1掌背动脉联合指背动脉为蒂逆行岛状筋膜皮瓣一期修复示指中末节软组织缺损

目的介绍一种新型有效的筋膜逆行岛状皮瓣修复示指中末节软组织缺损的方法及效果。方法对第1掌背动脉联合指背动脉为蒂设计轴、旋转点行逆行岛状筋膜皮瓣一期修复示指中末节软组织缺损28例。结果本组28例皮瓣全部成活，其中7例皮瓣术后出现不同程度皮瓣暗红、青紫、肿胀、表面张力性水泡，予及时处理后，皮瓣血运好转。随访4个月后24例示指上述皮瓣外观良好，感觉稍减退，运动良好，8个月～1年后感觉基本恢复，运动功能良好。结论第1掌背动脉联合指背动脉逆行岛状皮瓣解剖相对固定，走行及交通吻合支比较恒定，皮瓣存活率高，修复面积大，值得推广。     

带孔髌骨针张力带系统内固定治疗髌骨骨折

目的探讨带孔髌骨针张力带系统内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用带孔髌骨针张力带系统内固定治疗43例髌骨骨折,观察其术后疗效。结果本组均获6~16个月,平均12个月随访,术后所有患者骨折均骨性愈合,膝关节屈伸功能锻炼良好,按膝关节Lysholm评分标准:优36例,良5例,可2例,优良率95.3%。结论带孔髌骨针张力带系统内固定治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少,值得临床推广。     

髌骨下极粉碎性骨折保留下极内固定手术新方法

目的介绍一种采用锚钉技术复位骨折、髌韧带重建加固、联合跨髌腱"8"字钢丝内固定技术在髌骨下极粉碎性骨折保留髌骨下极手术新方法的临床疗效分析。方法采用保留髌骨下极碎骨块、应用锚钉锚入髌骨体行骨折复位、髌韧带重建加固,联合跨髌腱经髌骨、胫骨结节"8"字钢丝减张内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折18例。结果随访1年,骨折复位良好并全部愈合。按陆裕朴疗效评定标准:优15例,良3例。结论该方法操作简单、方便、疗效确切,对髌骨下极粉碎性骨折提供双重稳定可靠的内固定及髌韧带重建修补的治疗作用。     

左侧腰椎旁神经鞘瘤合并腰椎间盘突出1例分析

对左侧腰椎旁神经鞘瘤合并腰椎间盘突出1例分析如下。1病历摘要女,39岁。因左腰骶部疼痛逐渐加重4a余入院,患者于4a前始,出现左侧腰骶部疼痛,疼痛为慢性钝痛,偶伴左大腿内侧钻刺样感觉,与天气变化无明显相关,无间歇性跛行,     

高压氧辅助治疗对骨科术后切口肿胀的疗效观察

切口肿胀是骨科术后常见的并发症,如何有效治疗切口肿胀,促进切口愈合是医患双方越来越关心的问题.现临床普遍以消炎、退肿药物辅以特定电磁波谱治疗仪(TDP)进行治疗,但存在着治疗的周期偏长、疗效不明显的缺点.高压氧(HBO)治疗虽被普遍认为对于改善切口微循环和抗感染有较好作用,但运用高压氧辅助治疗术后切口肿胀相关报道并不多见.为此作者总结了2006年6月～2009年12月本院骨科80例术后出现切口明显肿胀症状的患者资料,运用常规治疗辅以高压氧治疗40例,并于常规治疗辅以TDP治疗40例对照观察,报道如下.