脊柱前路内固定器系统与脊柱后路椎弓根钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折的疗效比较

目的研究对比脊柱前路内固定器系统内固定及脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎爆裂性骨折的效果差异。方法笔者选取2012年2月~2013年12月采用前路内固定器系统内固定治疗的33例腰椎爆裂性骨折患者(前路组)、后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的54例患者(后路组)进行回顾性分析,对比两组患者的手术时间、术中出血量、Cobb角丢失、日本矫形外科协会(JOA)评分、椎体前缘高度比值以及美国脊柱损伤协会(ASIA)分级等指标的差异。结果前路组的手术时间[(178.8±55.2)min]、术中出血量[(750.9±85.2)m L]均显著高于后路组的手术时间[(149.3±38.6)min]、术中出血量[(414.3±67.8)m L],且差异具有统计学意义(P0.05)。术后1年后路组的Cobb角(9.6±2.4)°、Cobb角丢失(6.1±1.9)°均显著大于前路组患者的(4.5±1.9)°、(0.8±0.3)°(P0.05)。术前、术后两组患者的JOA评分组间比较差异均无统计学意义(P0.05),术后1年两组患者的JOA评分较术前均显著提高且差异具有统计学意义(P0.05);术后1年两组患者的椎体前缘高度比值较术前均显著提高(P0.05);两组间术后的ASIA分级差异无统计学意义(P0.05)。结论两种方法治疗腰椎爆裂性骨折的效果均较好,前路组的缺点是手术创伤大,后路组的缺点是术后Cobb角矫正丢失度大,因此应该根据患者的手术耐受力等因素进行个体化考虑。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折136例分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着人类平均寿命的增加,骨质疏松和肌力不足也就伴随发生,由此引起的粗隆间骨折也就不断增加.其治疗主要有骨牵引及内、外固定方法,长期卧床会带来许多并发症,甚至导致死亡,故治疗关键是能使患者早期离床活动,恢复生活能力.本院采用动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折136例,取得良好效果,现报告如下.     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核

目的:探讨前路一期病灶清除,自体骨植骨融合内固定治疗腰椎结核的临床疗效?方法:回顾性分析2006年1月~2008年6月渭南市中心医院接受治疗的腰椎结核患者10例,平均26.5岁;平均病程11.7个月?病变部位均见于L2~L5节段;平均每例受累椎体1.8个?所有患者均接受病灶清除,自体骨植骨融合内固定治疗并配合规范抗结核化疗,出院后进行随访观察?结果:所有患者随访6~24个月,平均12.8个月,均无复发?手术刀口均Ⅰ期愈合?术后全身症状及局部疼痛消失;神经功能均恢复到E级?植骨融合时间4~7个月,平均4.2个月;术后1周后凸畸形角度为5.45°~10.3°,平均8.2°,末次随访时后凸畸形角度为6.0°~11.6°,平均8.4°,无明显矫正丢失?结论:前路一期病灶清除,自体骨植骨融合内固定治疗腰椎结核的临床疗效显著可靠?     

单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折52例

1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用西安教学仪器厂生产的单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折 5 2例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　 5 2例中 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 91岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中 30～ 40岁之间 6例 ,均为车祸所致 ,其余为行走或下楼时摔伤所致。有 8例为转子间粉碎性骨折。按 EVAN氏分型 ,稳定型 30例 ,非稳定型 2 2例。二、手术方法　所有病例均在放射科进行 ,给予腰麻或硬外麻醉 ,平卧于操作床上 ,牵引复位满意后 ,一助手固定体位 ,常规消毒铺巾 ,近端进针点 ,在大粗隆下 2～…     

丝线环扎治疗移位的髌骨骨折

目的：介绍丝线环形缝扎治疗移位的髌骨骨折的经验。方法：回顾性分析1981年－2001年丝线环扎治疗160例移位的髌骨骨折的经验。结果：用陆裕朴的评定标准评价手术疗效。优136例，良19例，可3例，差2例。结论：丝线环扎单独的使用或与其它方法联合使用，是治疗髌骨骨折特别是粉碎骨折的有效的方法。     

人工髋关节置换术研究进展

正自1938年Willess首次将人工全髋关节置换术应用到临床后,该术式在临床得到广泛应用。历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,在缓解疼痛、改善关节功能、恢复髋关节稳定和肢体功能等方面,已为学术界和患者广泛认同,并迅速推广。随着临床深入研究,新材料、新技术不断涌现,不断推动人工关节的发展,现就其研究进展作一综述。     

万向外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床分析

目的探讨万向外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折(CoonyⅣB、ⅣC)的手术技巧及临床疗效。方法回顾30例桡骨远端粉碎骨折外固定支架结合有限内固定治疗的临床资料,分析术后影像学指标及腕关节功能,进行疗效评价。结果平均随访10个月(8～18个月),按Di-enst功能评分,优13例,良15例,可2例,优良率93%,无腕管综合征及桡神经损伤,合并针道感染2例。结论万向外固定支架结合有限内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折一种简单、实用的治疗方法。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折36例分析

目的：探讨一种内固定手术治疗粗隆间骨折，以使早期下地活动，以使早期下地活动，尽早恢复患者生活能力，减少并发症。方法：用DHS治疗股骨粗隆间骨折36例。结果：术后随诊骨折全部愈合，无断钉及脱出，无髋内翻畸形疗效满意。结论：DHS是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

先天性尺桡骨近端连接2例临床报告

先天性尺桡骨近端连接是一种少见的肢体畸形,2004年7月至2007年9月我科收治2例,其中1例手术治疗,现报告如下。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定转子间骨折的临床研究

目的:探讨采用骨水泥型人工股骨头置换治疗80岁以上股骨转子间骨折患者的疗效。方法:采用双动人工股骨头置换30例80岁以上股骨转子间骨折患者作为研究对象,手术入路选择后外侧切口,术中争取将大、小转子部位的骨折块进行重建,术后常规放置负压引流管1～2d。结果:30例患者均顺利通过手术,住院期间无死亡病例。2例患者发生深静脉血栓,经对症治疗,至出院时基本治愈。2例患者发生老年反应性精神障碍,住院平均16d。所有患者均恢复至术前功能状态。无感染,假体松动及脱位等情况发生。结论:人工股骨头置换治疗高龄不稳定型转子间骨折操作可行,疗效满意,可降低病死率、改善生活质量,不失为一种良好的治疗选择。