高血压病人麻醉的研究进展

高血压是一种常见病，多发病，在麻醉中常见，麻醉意外发生率高。尤其急诊病人，围麻醉手术期的处理治疗非常必要和重要。本文就高血压病人在围麻醉手术期的相关问题和麻醉处理进行综述。     

小儿气管异物取出术12例麻醉体会

我院1990年1月-1998年12月,在全麻下实施小儿气管异物取出术12例,现将麻醉体会总结如下。1资料与方法本组12例,男7例,女5例,年龄9个月至3．5岁,体重6－15kg。术前患儿无其它基础疾病,ASAI－fi级11例,ASAm级1例。麻醉前对分钟常规术前用药。围麻醉期测定心率、血压、呼吸频率、Saq,开放静脉。麻醉开始静往安定0．ZInglkg,YOHSO－100ndkg,在喉镜明视下行咽喉表面麻醉后,经环甲膜穿刺给2％利多卡因lml,2－3nin后开始手术。术中保留自主呼吸。手术时间大于sowtn者根据患儿反应情况,追加麻醉药首次量的113－l／Zo2结果本组…     

异丙酚复合氯胺酮用于人工流产手术麻醉

我院自 1999年 4月至 10月将异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产 96例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料选择门诊自愿要求终止妊娠的未产妇 96例 ,妊娠 6～ 8周 ,年龄 2 0～ 30岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,两组均为48例。术前禁食 8小时 ,均未给术前药。1.2　方法患者入室 ,消毒铺巾 ,Ａ组 :缓慢推入异丙酚 2～ 3ｍｇ/ｋｇ,如患者出现体动时 ,追加 40～ 6 0ｍｇ。Ｂ组 :异丙酚 2 0 0ｍｇ +氯胺酮 5 0ｍｇ ,按照异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ缓慢地推入复合液。记录用药前、用药后 2分钟及术毕的ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ2 。镇痛效…     

琥珀胆碱致心跳骤停1例

1病例介绍 患者，男性，64岁，因脑出血在全麻下行开颅探查血肿清除术。术中未见特殊情况，手术顺利，术后患者一直昏迷。30天后因脑出血术后脑积水，拟于全麻下行脑脊液腹腔分流术。术前检查ECG示窦性心动过缓，极度顺钟转位，心肌缺血。血生化K^＋ 5．3mmol／L，其余化验基本正常。常规监测下，予咪唑安定10mg，芬太尼0．1mg，琥珀胆碱100mg诱导，吸纯氧去氮后行快速气管插管，刚置入喉镜，ECG示心律失常，室颤，心跳骤停。     

吗啡单次注射复合硬膜外镇痛在下肢骨科手术的应用

骨科手术后患者疼痛感觉强烈,尤其术后24～48 h内。本研究探讨硬膜外吗啡单次注射加咪达唑仑、芬太尼、布比卡因镇痛在下肢骨科手术的临床效果。术中采用2%利多卡因连续硬膜外麻醉。手术结束前5 min缓慢静脉注射格拉司琼(granisetron) 6 mg,A、B 2组于手术结束时硬膜外单次注射0.15%布比卡因10 ml,再接镇痛泵。C组于手术结     

急性扩容联合控制性降压在脊柱手术的应用

目的探讨急性扩容联合控制性降压在脊柱手术的应用。方法 2007年7月2009年1月,60例择期脊柱手术患者随机分成3组：A组：对照组;B组：急性扩容组;C组：急性扩容联合控制性降压组。A组输林格氏液15mL/kg,诱导前30min输入1/2,另1/2在2～3h内输完。B组在A组基础上,诱导后30～45min输入20mL/kg6%羟乙基淀粉。C组在B组基础上,持续泵注硝酸甘油0.5～10.0μg/（kg·min）控制血压,同时增加输液量,增加有效循环血容量;止血后,缝合切口前,静脉注射速尿2～5mg。结果 A组平均血压无B、C组稳定,B、C组中心静脉压扩容后显著增加（P〈0.05）,红细胞压积显著降低（P〈0.05）;C组出血量最少（P〈0.05）。结论急性扩容联合控制性降压在脊柱手术中应用安全,可以大大减少出血量。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年病人腹腔镜胆囊手术的应用

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻在老年病人腹腔镜胆囊手术的应用。方法ASAⅠ-Ⅱ级60～94岁胆囊手术患者120例,分成单纯全麻组（Q组,n=60）,和硬膜外阻滞复合全麻组（Y组,n=60）。监测SBP、DBP、HR、PETCO2、SpO2、气道压,记录血流动力学参数,术中所用血管活性药病例数及麻醉药剂量。结果Y组麻醉诱导、气管插管、切皮时、拔气管导管时SBP、DBP、HR低于Q组,血流动力学稳定,所用麻醉药少于Q组。结论硬膜外阻滞能不同程度抑制麻醉手术所致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻在老年病人腹腔镜胆囊手术的应用是安全的、可行的、有益的。     

急性扩容治疗联合控制性降压在鼻内窥镜手术的应用

目的：探讨急性扩容联合控制性降压在鼻内窥镜手术的应用。方法：60例择期鼻内窥镜手术随机分成三组,A组,对照组;B组,急性扩容组;C组,急性扩容联合控制性降压组。A组输林格氏液15ml·kg^-1,诱导前30分钟输入一半,其余一半在2～3小时内输完。B组,在A组基础上,诱导后30～45分钟输入6％羟乙基淀粉20ml·kg^-1。C组在B组基础上,持续泵注硝酸甘油0．5～10ug·kg^-1·min^-1,控制血压,同时增加输液量,增加有效循环血容量;止血后,手术结束前,静注速尿2～5mg。结果：A组MBP无B,C组稳定,B,C组CVP扩容后增加显著（P〈0．05）．HCT显著降低（P〈0．05）;C组出血量避少（P〈0．05）。结论：急性扩容联合控制性降压在鼻内窥镜手术中应用可以大大减少出血量,可以安全地应用。