湖北省蕲春县褐家鼠对抗凝血灭鼠剂的抗药性研究

目的探讨蕲春县应用抗凝血灭鼠剂以来，褐家鼠对抗凝血灭鼠剂的抗药性变化。方法按全国鼠类抗药性监测协作组统一方法进行抗药性试验。结果在湖北省蕲春县分别于1990年、1995年、2000年、2002年、2005年和2007年进行6次褐家鼠抗药性监测，共208只测试鼠，仅有3次各有1只存活，且后4次监测的试鼠无论雌雄、最低和最高平均致死剂量，都明显低于1995年以前的水平，但平均致死天数较1990年首次监测时有所延长。结论蕲春县在使用抗凝血灭鼠剂灭鼠23年后，褐家鼠对第一代抗凝血灭鼠剂仍高度敏感，对抗凝血药物的耐受能力均低于黄胸鼠和小家鼠，可以继续使用第一代抗凝血灭鼠剂杀灭褐家鼠。     

双侧上颌窦多生齿1例报告

牙齿发育畸形中额外齿并不少见,但发生于上颌窦者较少。笔者在为一上颌窦炎患者施行柯氏手术时,发现两侧窦内共有七颗牙齿。患者,女、35岁,鼻通气不畅,脓涕五年。检查:口腔牙齿32颗,牙列完整,牙体发育正常。下鼻甲肥厚,中鼻道可见灰白色葡葡样肿物,质硬,易出血。双侧上颌窦穿刺有脓性分泌物,X片见双上颌窦及额窦混浊,骨质无破坏。临床诊断:慢性副鼻窦炎;鼻息肉。手术所见:剥除全部窦腔粘膜后,发现窦     

CO_2激光治疗口腔粘液腺囊肿的临床体会

粘液腺囊肿是口腔粘膜下小粘液腺导管阻塞后分泌物潴留所形成，多因粘液腺排泄管受损致疤痕挛缩，粘液不能排除，使腺泡逐渐增大肿胀形成囊肿，表面呈半透明的囊性隆起，最常见于下唇粘膜。以往多采用手术切除，但术中囊肿易破裂，残留囊壁而易复发。我科于１９８８～１９...     

尼龙拉扣帽加压包扎在面部大面积植皮中应用

我科自1986年3月以来设计了尼龙拉扣帽加压包扎法,制作简单。现介绍如下: 一、制作方法 (1)用普通布料仿造坦克帽形状制作,双侧耳部留孔,将尼龙拉扣有钩侧分三条,纵行缝在帽的两侧和中央,与帽的直径同长,此帽的大小根据病人的头部大小而设计。 (2)加压部分使用2、4、6cm的松紧布制作,将尼龙拉扣的网套面取4cm长分别缝于松紧布的两     

癫健安栓的药物动力学及临床应用

本文对10例健康成人进行了癫健安栓药物动力学研究,并应用该药治疗55例不同类型的癫痫。单次直肠给药400 mg,血药浓度达峰时间和半衰期分别平均为6.13±1.92小时和15.98±1.84小时。治疗总有效率达82％,有效血药浓度46～89μg/ml。根据计算,常用剂量以15～35mg/kg·d分早晚两次用药为宜。该剂型具有吸收规则、作用时间长、上消化道反应轻等优点,特别适合于婴幼儿、癫痫持续状态和伴有消化道疾病的患者。     

颌间结扎固定引起球结膜下出血1例

患者李×,男性、21岁、战士、病案号106983.于1988年6月21日,因汽车翻车而砸伤头部及面部,以面部胀痛、张口受限伴头晕、头痛而至我院急诊,于当日收入院治疗. 查体见全身情况良好,左侧面部肿胀,压痛明显,张口受限.咬(牙合)关系移位,??牙槽嵴裂开,牙齿无缺损.X线摄     

改良头颈肩热塑体膜固定下乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位误差分析

目的 应用锥形束CT分析改良头颈肩热塑体膜和乳腺托架在乳腺癌改良根治术后调强放疗中的摆位精度差异。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015年8月至2018年12月68例接受调强放疗（IMRT）的乳腺癌改良根治术后患者资料。根据体位固定方式的不同,将患者分为改良头颈肩热塑体膜组（体膜组,42例）和乳腺托架组（托架组,26例）。在患者的第1、6、11、16、21次治疗摆位后行锥形束CT（CBCT）扫描,获得两组患者在左右（RL）、腹背（AP）、头脚（SI）方向的摆位误差,同时记录放疗摆位的时间。比较两组的摆位误差、分布比例、摆位时间,计算出各自的M_PTV外放值,并分析多种因素对体膜组患者摆位误差的影响。结果 42例体膜组扫描210次,26例托架组扫描130次。体膜组和托架组在RL、AP、SI方向的摆位误差分别为（2.12±2.01）和（2.38±1.92）mm、（3.29±2.46）和（3.88±2.76）mm、（3.47±2.29）和（4.11±3.15）mm,其中两组在AP和SI方向的摆位误差比较,差异均有统计学意义（t=-2.05、-2.16,P<0.05）;SI方向体膜组摆位误差≤ 3 mm的次数占总扫描次数的比例较高,优于托架组差异有统计学意义（χ²=4.97,P<0.05）;当AP和SI方向体膜组摆位误差>5 mm的次数占总扫描次数的比例较低,优于托架组差异有统计学意义（χ²=5.21、9.29,P<0.05）。体膜组的摆位时间较短,优于托架组差异有统计学意义（t=-2.16,P<0.05）。RL、AP、SI方向体膜组计算的M_PTV值均小于托架组。改良头颈肩热塑体膜体位固定方式对高龄（≥ 60岁）、体质量指数（BMI）≥ 24 kg/m²和对放疗过程相对不熟悉（治疗时间≤ 2周）的患者会造成AP和（或）SI方向的摆位误差偏大。其中,SI方向<60岁的患者摆位误差较小,优于高龄患者（≥ 60岁）差异有统计学意义（t=-2.43,P<0.05）;AP和SI方向BMI<24 kg/m²的患者摆位误差较小,优于BMI ≥ 24 kg/m²的患者,差异有统计学意义（t=-2.21、-2.04,P<0.05）;AP方向治疗时间>2周的患者摆位误差较小,优于对放疗过程相对不熟悉的患者（治疗时间≤ 2周）差异有统计学意义（t=2.23,P<0.05）。结论 在乳腺癌改良根治术后IMRT放疗时应用改良头颈肩热塑体膜可以降低腹背和头脚方向的摆位误差,同时缩短摆位时间。对于≥ 60岁、BMI ≥ 24 kg/m²和对放疗过程相对不熟悉（治疗时间≤ 2周）的患者,要关注腹背和头脚方向的摆位,以保证放疗的效果。