谈口服药饭前、饭后服药的选择

探讨药物饭前饭后服药,指导病人合理用药,提高药物疗效。     

补肾活血法治疗慢性盆腔炎

1　临床资料54例患者,年龄28～50岁;病程1～2年者11例,2～4年者36例,5年以上者7例。所有病例均经妇检及腹部B超检查,其中慢性子宫内膜炎者14例,慢性输卵管炎者35例,合并有子宫肌瘤者5例。2　治疗方法基本方:菟丝子、枣皮、香附各12g,怀牛膝、当归、枸杞子、山药各15g,鹿角霜、生地各10g,乌药、水蛭、酒大黄各8g。加减:白带清稀,量多者加炒白术、猪苓各15g,鹿角霜量增至15g;有虚热症状者加地骨皮12g,竹叶8g;能触及炎性包块或合并子宫肌瘤者加三棱、橘核各10g,水蛭用量增至12g。以7天为1个疗程,合并子宫肌瘤者14天为1个疗程。月经期停服,一般…     

恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的近远期疗效。方法失代偿期CHB肝硬化患者95例,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48)。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用恩替卡韦胶囊口服,2组均连续治疗1年。结果治疗4、12、24及48周时,2组HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)含量均持续下降(P0.05或P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);治疗24及48周时,观察组血清白蛋白(ALB)含量显著升高(P0.01),且高于对照组(P0.01);治疗48周时,观察组伴腹水患者比例低于对照组,ChildPugh分级情况优于对照组(P0.05或P0.01);2组乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清学转换率无显著差异(P0.05)。结论恩替卡韦可有效降低失代偿期CHB肝硬化患者HBV DNA载量,改善肝功能,促进病情逆转。     

多层螺旋CT胃癌术前TNM分期

目的 评价多层螺旋CT（MSCT）三期动态增强扫描在胃癌术前TNM分期中的作用，资料与方法 32例胃癌患者均在术前6天内行MSCT扫描，检查前20min饮水1000-1200ml，扫描前10min肌注盐酸山莨菪碱20mg。平扫后行三期动态增强扫描，动脉期开始于注射对比剂后30s,60s后为实质期，2min后为平衡期。32例中16例在同期行腔内超声检查，术前CT检查结果由2名资深放射科医师双盲法进行评定TNM分期，评定时根据需要行MPR重建；腔内超声检查由1位内科和1位外科医师分别完成；MSCT及超声分期结果均与手术后病理结果进行比较。结果 对于T分期，MSCT分期T1-T2者敏感性为75%，准确性为68%，T3-T4者敏感性为98%，准确性为88%；特异性淋巴结N分期N1检出敏感性为60%，准确性为50%，N2-N3敏感性为82%，准确性为78%；远处转移本研究中出现较少，敏感性为75%，准确性为75%；综合评价TNM分期提示准确性为75%，腔内超声检查T分期敏感性为95%，准确性为90%；N分期敏感性为30%，准确性为21%；远处转移几乎无法显示，综合TNM分期准确性仅50%。结论 三期动态增强MSCT薄层扫描可在很大程度上提高微小病变的检出率，可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度，同时可反映淋巴结转移情况及远处脏器的转移和播散，作出准确的TNM分期。MSCT和超声内镜检查两者相结合可有效地为临床手术方案的选择提供指导。     

地氯雷他定中有机溶剂残留量的测定

采用顶空气相色谱法同时测定地氯雷他定中甲醇、二氯甲烷、乙腈、甲苯 4种有机溶剂残留量。 4种有机溶剂在 10～ 10 0 0 μg/ml浓度范围内有良好的线性关系 (r>0 .9996 ) ,平均回收率为 99.9%～ 10 1.1% ,RSD为 0 .82 %～1.10 %。     

宇力引起急性伪膜性结肠炎2例报告

伪膜性结肠炎（PseudomernbranousColitis，简称PMC），急性伪膜性结肠炎有仿膜覆盖特征的仅见于严重病例‘’‘。我们运用字力（盐酸洛美沙星，启东盖天力产）时另I起PMC2冽，报告如下。例1，刘XX，男，34岁，3个月来下腹痛伴大便每天2～3次，服用氟见酸、思密达等药治疗，症状未见缓解。改用字力0．Zg，且日3次，连服3d，腹痛明显加重，排脓性便IR10多次，4d后内镜检查，发现直肠至降结肠许多大小不等的圆形、卵圆形隆起斑，直径5mm～15mrn，是淡黄白色粘液状覆盖物，活俭时钳起膜状覆盖物，露出淡红色基底。病灶在横结肠以上逐渐减…     

中西医结合治疗缓进型高血压性肾损害

１ 临床资料１．１ 病例选择 本组７８例,均为我院 １９９６年 ２月～１９９９年 １０月的门诊及住院的高血压合并肾损害患者。随机分为二组：治疗组４０例中,男３６例,女４例;年龄在４１岁～７０岁;对照组３８例中,男３５例,女３例;年龄在４２岁～６９岁。两组患者病程、病情均相似,经统计学处理Ｐ＞０．０５,具有可比性。１．２ 诊断标准 （１）有高血压病史８年以上,病情进展缓慢;（２）小便常规检查：蛋白尿（＋～ ）,但２４小时蛋白定量＜３．５ｇ （３）伴有高血压视网膜病变;（４）可伴有夜尿增多、乏力等症状;（５）…     

药品计算机编码探讨

药品管理是医院管理的主要组成部分，是关系到医院、收费管理的重要环节。药品编码是药品计算机管理的基础，如何科学地编制药品代码，是关系到药品电脑管理成败的主要因素之一。药品编码的原则：全部采用数字紧凑代码，既要体现药品的剂型和用途，又要便于医、药和收费人员记忆和录入，代码应具有扩充性，便于增加新药品种。编码由大类、亚目、细目三部分组成。大类分为片剂、针剂、液体剂、膏粉类、五官科用药、特殊药品、原料化试、中药类、成药类等九大类，采用一位制编码；亚目是根据药理学、中药学分类原则，结合医院管理需要，进行两…     

超声引导微波消融治疗老年肝癌及并发症防范

目的总结超声引导经皮微波消融(PMWA)治疗老年肝癌的效果及并发症的防范措施。方法对207例65岁老年肝癌患者374个病灶按肿瘤大小和数量分为两组,肿瘤直径4 cm且少于3个病灶称为A组;肿瘤直径4 cm多于3个病灶或者单个病灶6 cm称为B组,两组均进行超声引导PMWA治疗,术后观察疗效和并发症,以超声造影或增强核磁检查病灶无强化为完全消融,治疗后定期随访6~60个月,对有肿瘤进展或复发者行再次消融治疗。结果全组病例经皮微波消融术后1个月增强检查显示完全消融326个病灶,占87.2%(326/374),A、B两组的1、2、3、4、5年存活率为分别为:A组95.3%、84.6%、82.5%、79.2%、68.8%;B组62.5%、55.6%、31.2%、27.3%、0.0%,两组差异有统计学意义(P=0.021)。B组术后出现严重并发症4例,占1.07%(4/374),包括2例腹腔出血,2例肝脓肿。无胃肠及胆管损伤、胆瘘、针道种植。结论 PMWA是治疗老年肝癌的有效方法,肿瘤大小和个数、肝功能基础是影响术后生存期的重要因素,消融针型和功率及时间组合是防止胃肠、胆道、膈肌损伤的有效措施,术后全身支持、抗腹腔感染等综合治疗可减少致命并发症。     

回顾性电影法心电门控多层螺旋CT与常规HRCT肺部扫描的对照研究

目的 评价回顾性电影法心电门控多层螺旋CT(ECG-MSCT)肺部扫描的作用。资料与方法 选取2000年7月～2001年6月间行肺部CT检查者50例,男36例,女14例。其中最高心率为88次/min,最低心率为58次/min,平均72.8±12次/min。采用GE Light Speed多层螺旋CT机和SUN图像工作站完成所有病例的检查。首先行常规HRCT扫描,随后只对需要作对比的层面进行同部位ECG-MSCT扫描,并以产生搏动性伪影最明显处的肺实质图像为主要观察对象。将心电门控扫描图像转至工作站进行图像后处理,由3位放射科医师分别进行盲法阅片作同层面图像质量比较。对所有图像质量采用评分方法进行评价。结果 通过同层ECG-MSCT图像和常规HRCT图像伪影评分的比较,发现两者有显著性差异(P<0.001)。心脏搏动双重伪影出现率有明显减少(P<0.05);双轨征出现率也显著减少(P<0.05);星状伪影消除率为60％,较常规HRCT有明显改善(P<0.01)。采用ECG-MSCT和常规HRCT扫描,对消除呼吸运动伪影方面,两者无显著性差异(P>0.05)。结论 ECG-MSCT扫描方法简便易行,可明显消除心脏搏动伪影、双轨征及常见的星状伪影,从而提高了图像的诊断质量,减少由于伪影而造成的误诊。