糖尿病前期中医证型及证素特点分析＊

目的 探讨糖尿病前期的中医证型及证素分布特点。方法 检索中国知网、万方及维普三大数据库中收录的自建库以来有关糖尿病前期证型的临床研究文献，对中医证型进行规范整理，建立数据库，提取证素，运用数据挖掘技术中的关联分析、聚类分析探究证素分布规律。结果 共纳入10篇文献，总有效病例1620例，证型经规范处理后整理为18个，主要证型为脾虚痰湿证。共提取证素13个，主要病位证素为脾，主要病性证素为气虚、湿和痰，关联分析显示脾—湿支持度和置信度最高，聚类分析结果可得到3个聚类组。结论 糖尿病前期病位在脾，气虚、脾、痰、湿是常见证素，临床诊治糖尿病前期应注重从脾论治，需辨证施治。     

褪黑素及其受体介导的耳甲电刺激降糖效应机制研究进展及展望＊

2型糖尿病发病率逐年攀升，给社会、家庭和个人都带来巨大负担。大量临床研究表明，耳针对高血糖状态具有明显的改善作用，且具有方便、简捷、利于操作等优势。由于2型糖尿病的发生与褪黑素的低水平密切相关，本文试图从褪黑素及其受体的角度进一步揭示耳甲电针降糖效应机制，为临床治疗糖尿病提供科学依据。     

经皮耳迷走神经刺激抗抑郁胆碱能机制的探讨＊

抑郁症是受到全球广泛关注的重点精神类疾病，越来越多的证据显示胆碱能系统在抑郁症的发生发展中扮演着重要的角色。经皮耳迷走神经刺激（Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation， taVNS）是基于中医的针灸耳穴理论和现代神经调控技术发展而来的一种方法，可取得和传统颈部迷走神经刺激相似的疗效。临床研究表明taVNS抗抑郁作用显著，但内在的作用机制尚不明确。本文拟从炎性反应、神经可塑性、下丘脑-垂体-肾上腺（Hypothalamic-Pituitary-Adrenal， HPA）轴和脑区活动四个方面展开，探讨胆碱能系统参与taVNS抗抑郁的可能作用机制，以优化taVNS抗抑郁的临床应用，同时为taVNS治疗与胆碱能系统相关的疾病奠定理论基础。     

耳穴治疗肥胖症的文献计量学分析

目的:收集整理耳穴治疗肥胖相关文献,分析研究现状,为临床及科研提供方向及依据。方法:以中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库、Web of Science、PubMed等数据库为文献资料来源,采用文献计量学方法对符合纳入和排除标准的文献进行整理,从文献发表年限、文献分布、期刊分布、机构及作者、取穴规律等方面进行统计,对耳穴治疗肥胖进行定量分析。结果:共检索出有效中文文献61篇,有效英文文献44篇,分别发表在45种及25种期刊上。常用耳穴包括内分泌、胃、脾、神门、饥点、三焦、肺、皮质下。施治方法主要包括耳穴贴压、耳针、耳迷走神经刺激等。结论:耳穴治疗肥胖具有研究前景,但现阶段的临床文献研究质量较低,需进一步设计严格的试验方案及对照原则,为临床治疗提供可靠的循证依据。     

脑科学技术在针刺研究中的应用＊

近年来，脑科学是国际交叉科学研究的热点和前沿领域。技术是推动学科发展的重要工具。立足科学前沿及国家需求，脑科学技术也不断推动中医药现代化发展及脑科学研究与中医药特色疗法的紧密结合。针刺疗法是传统中医疗法中不可或缺的组成部分，“针刺治神”奠定了针刺疗法通过中枢整合体表刺激信息调制机体内环境稳态以发挥治疗作用的中医理论基础。探究针刺治疗疾病的中枢效应机制十分必要。目前，在针刺研究领域中，无论是临床研究还是基础研究，脑科学相关技术均得到了广泛应用。因此，本文主要以神经示踪、光遗传、化学遗传、膜片钳、脑微透析、功能磁共振成像、脑电技术为例，梳理了脑科学技术在针刺研究中的应用，旨在总结现有脑科学技术的特点，为脑科学技术创新及应用探究针刺的中枢效应机制提供新思路。     

手部急性创面皮瓣修复术后患者创口感染影响因素分析

目的 探讨手部急性创面皮瓣修复术后患者创口感染的影响因素。方法 选取南京同仁医院自2020年1月至2023年3月收治的356例手部急性创面皮瓣修复术后患者为研究对象。根据是否发生创口感染将患者分为未感染组(n=324)与感染组(n=32)。记录并比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析检验手部急性创面皮瓣修复术后患者创口感染的影响因素。结果 感染组吸烟史比例、合并糖尿病比例均高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者创面污染程度、受伤至接受手术时间、皮瓣面积及手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、合并糖尿病、创面污染程度为重度、受伤至接受手术时间≥6 h、皮瓣面积大及手术时间≥1 h均为手部急性创面皮瓣修复术后患者创口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 手部急性创面皮瓣修复术后患者创口感染与有吸烟史、合并糖尿病、创面污染程度为重度、受伤至接受手术时间≥6 h、皮瓣面积大及手术时间≥1 h有关。     

Beagle犬灌胃厄多司坦盐酸氨溴索混合物的急性和亚慢性毒性研究

目的 观察Beagle犬给予厄多司坦盐酸氨溴索混合物后出现的急性和亚慢性毒性反应,为临床安全用药剂量的设计和毒副反应监测提供参考.方法 选用Beagle犬进行急性和13周亚慢性毒性试验.急性试验中,设置厄多司坦盐酸氨溴索混合物剂量组(5.04 g/kg)、厄多司坦组(4.80 g/kg)、盐酸氨溴索组(0.24 g/k...     

耳针疗法对糖尿病前期干预的探讨

目的：探讨耳针疗法治疗糖尿病前期的中医证治规律及作用机制。方法：通过对近10年针灸治疗糖尿病前期文献的统计,梳理其选穴规律及刺灸方法,特别是对耳针疗法进行总结,探讨耳针疗法治疗糖尿病前期的中西医学机制。结果：耳针疗法是临床常见的降糖方法,其治疗糖尿病前期疗效显著且优势独特,临床取穴以内分泌、胰、三焦、胃、脾为主,通过影响神经系统和内分泌系统达到降糖的效果。结论：耳针疗法作为针灸中常用防治糖尿病的方法,其独特的优势值得临床推广,但对糖尿病前期的治疗方案尚须完善和优化。     

褪黑素介导的经皮耳迷走神经电刺激降糖效应机制

目的：观察经皮耳迷走神经电刺激（taVNS）对Zucker糖尿病肥胖（ZDF）大鼠血浆褪黑素（MLT含量及肝脏、骨骼肌、胰腺胰岛素受体表达的影响，探讨taVNS的降糖机制。方法：30只ZDF雄性大鼠随机分为模型组、经皮耳迷走神经电刺激组（taVNS组）、假taVNS组，每组10只，另以10只同种系雄性Zucker瘦型大鼠作为空白对照组。ZDF大鼠采用高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型。taVNS组使用HANS-100A型电针仪刺激大鼠双侧耳甲腔，假taVNS组刺激部位与taVNS组相同，但不通电。以上干预均每日1次，30 min/次，连续6周。每周测量1次各组大鼠空腹血糖（FBG）;ELISA法检测大鼠血浆MLT含量；Western blot法检测大鼠肝脏、骨骼肌、胰腺组织中胰岛素受体表达水平。结果：与空白对照组比较，模型组大鼠FBG升高（P<0.01），血浆MLT含量降低（P<0.01），胰腺组织中胰岛素受体表达水平降低（P<0.01）。与模型组比较，taVNS组大鼠FBG降低（P<0.05,P<0.01），血浆MLT含量升高（P<0.01），肝脏...