11例恶性胸膜间皮瘤分析

胸膜间皮肉瘤是间皮细胞恶变而来的一种恶性肿瘤，其大部起源于浆膜面的间皮细胞和间皮细胞下层的中胚叶于细胞。临床少见，且误诊率较高，我们近2年经病理、临床及X线确诊的11例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本文11例，均经针吸活检，病理或手术证实。男7例，女4例。平均年龄47岁，最大年龄65岁，最小13岁，主因咳嗽、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、声嘶等症状就诊，大部分具有胸腔积液体征。本组8例具有大量胸腔积液，抽液多为血性，1例伴有肋骨破坏。初诊大部分误诊。其中误诊为纵隔肿物3例；1例诊为上后纵隔肿物，连续3年化疗后…     

含莫西沙星方案对老年耐多药肺结核病的观察

目的 比较和评价含莫西沙星(MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案对老年耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性.方法 将70例老年痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(T组)35例与对照组(C组)35例,T组用12 MDL2E方案;C组用12 VDL2E方案.2组患者于治疗期间前6个月均加用乌体林斯,疗程结束时可评价疗效者T组31例、C组30例.结果 治疗满2个月时痰菌阴转率T组为70.97%、C组为40.00%(P＜0.05),3个月时分别为90.32%、60.00%(P＜0.01);6个月后各期痰菌阴转率T组均大于C组,但差异无显著性(P＞0.05);满疗程时2组病灶吸收好转率分别为87.10 %、73.33%,空洞闭合率为分别20.00%、11.54%,2组对比差异无显著性(P＞0.05).副作用分别为22.86%、26.47%,差异无显著性(P＞0.05).结论 莫西沙星对老年MDR-PTB的治疗是有效且安全的.     

创伤性血气胸165例外科治疗

创伤性血气胸为胸部创伤常见合并症之一，多为闭合性胸外伤。虽无刀刺伤但病情发展快，且病情较为复杂，如处理不及时可危及生命，故应引起临床的高度重视。现将我院1987年1月。2004年12月收治的165例创伤性血气胸报告如下。     

2型糖尿病合并脑梗塞纤维蛋白原和红细胞比积测定结果临床分析

目的：探讨纤维蛋白原和红细胞比积与脑梗塞的关系及临床意义。方法：对脑梗塞患者常规检查纤维蛋白原，红细胞比积，并设对照组进行比较。结果：与对照组比较具有显著差异，在糖尿病并发脑梗塞组与对照组（天糖尿病组）比较明显升高（P〈0．05），在糖尿病并发脑梗塞组更为明显（P〈0．01）。结论：血浆纤维蛋白原和红细胞比积升高在糖尿病并发脑梗塞病理过程中起着重要作用，可作为脑梗塞发生的危险性的判定指标，对其预防和治疗有临床指导意义。     

脑血管病的心理护理

脑血管病起病急，病人在短时间内从一个正常人变成一个残废病人，不能继续从事社会工作和所喜爱的活动，日常生活还要别人照顾，情绪发生了变化，自卑、伤感、焦虑、烦躁、忧郁悲观等不良心理。做好病人心理疏导是促进患者转归和康复的重要因素。     

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

1临床资料患者女,50岁,以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10年,加重1m入院。自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛,重时活动受限,皮肤出现大小不等红色皮疹,持续4～5d后症状逐渐缓解,休息或服用解热镇痛药症状可减轻,曾在当地医院检查,血沉快,类     

成年型原发性甲状腺机能减退症14例误诊分析

甲状腺机能减退症是由于甲状腺激素的合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。成年型是指甲减开始于成年人，原发性是由甲状腺本身疾病所引起的甲减。由于本病起病隐匿，早期临床症状不典型，病情进展可累及全身多个系统，若不注意极易造成误诊。为提高对本病的认识，现将1992年2月至1999年10月误诊的14例分析如下。     

奥希替尼一线治疗非小细胞肺癌药物经济学评价

摘要：目的:基于卫生服务体系的角度,评价奥希替尼相对于标准表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制药（EGFR-TKI）吉非替尼或厄洛替尼一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的经济性。方法:基于FLAURA临床试验数据建立Markov模型,以增量成本-效果比（ICER）为指标评价奥希替尼与标准EGFR-TKI（吉非替尼或厄洛替尼）的成本-效果。模型周期为1个月,基线分析时间跨度设为5年,折现率为5%。采用单因素敏感度分析和概率敏感度分析对结果的不确定性进行评价。结果:5年的模拟结果显示,与标准EGFR-TKI组相比,奥希替尼组多获得0.73质量调整生命年（QALYs）,成本增加了42.3万元。ICER为57.9万元/QALY,超过了3倍人均国内生产总值（GDP）;敏感度分析结果提示,贴现率和奥希替尼的费用对总成本影响最大,其他参数影响较小。结论:奥希替尼一线治疗能延长NSCLC患者的生命年,提高生命质量,但同时也增加医疗成本。根据WHO 3倍人均GDP的判断标准,使用奥希替尼不具有成本-效果优势。     

战士多发关节炎80例临床分析

多发关节炎是战士常见病症之一,系风湿性疾病中的1组疾病,其包括病种较多,临床表现多样化,有些疾病在早期缺乏特异性检查手段。因此认识该组疾病的临床特点,注重相关疾病间的鉴别诊断,追踪诊断,对提高疾病的确诊率甚为重要,现就我院住院的80例战士病历进行分析。1　病历来源和方法11　来源　本文80例均为1993～2000年本院住院病历。诊断标准:风湿性关节炎(风湿热):按修订的Ｊｏｎｅ氏诊断标准。类风湿性关节炎:美国风湿病学会1987年推荐的分类标准,具有7项之中4项者可以确诊。其它疾病诊断标准以实用内科学第10版为准。对不够确诊标准的病历…     

中医药治疗高血压左心室肥厚的研究概况

高血压病左心室肥厚是指高血压导致左心室质量增加,包括心肌肥大、结缔组织增生、细胞体积增大而细胞数目无变化的病理现象.本病在中医古籍中尚无名谓.一般而言,高血压病多隶属于眩晕、头疼等范畴.而左心室肥厚目前研究多数参照<灵枢·胀论>"夫心胀者,烦心短气,卧不安".把高血压病左心室肥厚描述为"风眩并心胀".在高血压所产生的并发症方面,左心室肥厚是高血压的严重并发症之一,是心室对缺氧或压力负荷过重的一种适应性反应,并被证实是加重冠心病、心力衰竭、脑卒中等心血管疾病的独立危险因素.因此,在治疗高血压病时逆转左心室肥厚就成为了重要目标.近年来,国内运用中医药治疗高血压病左心室肥厚取得了可喜的成绩,显示了一定的优势.现将有关文献报道综述如下.