不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆脂联素血管性血友病因子及内皮功能的影响

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是一种最常见的心血管急症。在我国ACS的发病率逐年上升,严重威胁着人群健康,并耗费大量医疗费用,已经成为严重的社会公共卫生问题。近年来,国内外流行病学调查显示,血浆脂联素(APN)、血管性血友病因子(vWF)、血管内皮舒张功能均是ACS的重要影响因素。血浆APN降低、vWF升高、血管内皮舒张功能减退是ACS严重程度的预测指标[1]。他汀类药物即羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMGcoA)还原     

老年股骨顺粗隆间骨折合并心血管疾病的治疗

老年股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折.我院于2005年-2008年共收治合并心血管疾病的老年股骨顺粗隆间骨折53例,在积极治疗心血管疾病的基础上,采用闭合复位经皮穿针内固定结合外固定支架治疗骨折,取得满意疗效.     

风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析

1 资料 患者,男性,70岁.主因发现心脏杂音30余年,活动后气短10年,加重3 d入院.查体:端坐位,两肺满布干湿啰音,心率82/min,律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及叹气样舒张期杂音.     

胸锁乳突肌切除术矫治肌性斜颈

1 临床资料 我院2004-01/2006-08收治肌性斜颈患者68(男31,女37)例,年龄2～40岁. 头部向患侧倾斜25°以上,患侧胸锁乳突肌较健侧平均缩短2～3 cm. 手术时取仰卧头过伸体位,头偏向健侧.     

慢通道阻滞剂临床应用的药理学基础

应用电压抑制术证实心肌的除极化离子内流分为两种通道:一种为快速钠通道,另一种为慢通道.慢通道绝大部分是转运钙离子,激活与终止均较缓慢,某些药物可以选择性阻断该通道。其代表药有异搏停(Verapamil),甲氧异搏停(D600),硝苯吡啶(Nifedipine),硫氮(艹卓)酮     

血清脂联素在心力衰竭患者中的变化及与心功能的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)水平与心力衰竭患者心功能、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性。方法随机选择心力衰竭患者100例,按NYHA心功能分级分为3组:Ⅱ级34例;Ⅲ级32例;Ⅳ级34例。健康对照组30名。采用酶联免疫吸附法测定血清APN水平,免疫比浊法测定hsCRP,放射免疫分析法测定血清TNF-α与空腹胰岛素(FINS)水平,氧化酶法测定空腹血糖(FBG)水平,并计算胰岛素抵抗指数。结果心力衰竭组APN水平较对照组明显降低(P<0.05),且随着心力衰竭程度加重,APN水平降低更加明显。APN与TNF-α、hsCRP、HOMA-IR呈负相关(r=-0.118,P<0.01;r=-0.578,P<0.01;r=-0.446,P<0.01)。结论心力衰竭患者血清APN水平明显降低,且随着心功能损害程度加重而降低更加明显。APN在心力衰竭过程中起着重要作用,可作为评价心力衰竭患者病情严重程度的易测指标。     

肌腱膜条张力带内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折40例

2002年以来，我们采用肌腱膜条张力带内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折40例，疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况40例中，男25例，女15例；年龄20-32岁。新鲜骨折35例，陈旧性骨折5例；受伤时关节处于屈曲位32例、伸直位8例。     

血清抵抗素与充血性心力衰竭的相关性探讨

血清抵抗素是一种脂肪组织分泌的“脂肪细胞因子”,它是一种富含半胱氨酸的生物活性肽,通过自分泌,旁分泌和内分泌效应,影响机体多种功能,如能量平衡、免疫、胰岛素敏感性、新生血管生成、血压、脂代谢和凝血等,所有这些都与心血管病的发生有关,近年来研究发现在啮齿动物中抵抗素与胰岛素抵抗有关,血浆扎抗素水平与炎症的标记相关,可促进内皮细胞活化及平滑肌细胞增殖,并且可预兆人的冠状动脉硬化。本研究旨在探讨血清抵抗素水平是否与心力衰竭的恶化有关,是否可以用来预测心力衰竭患者的不良临床预后。     

代谢综合征患者的高敏C反应蛋白及靶器官损害

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与代谢综合征组分及其靶器官损害的关系。方法389例老年高血压、糖尿病或代谢综合征患者用乳胶免疫增强比浊法检测血清hs-CRP,分析hs-CRP与血脂、血糖、血压、腹围的关系;同时测定了289例患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、267例左室质量指数(LVMI)和343例尿蛋白排泄率(UAER)作为判断是否存在代谢综合征靶器官损害的指标,分析hs-CRP与IMT、LVMI和UAER的关系。结果血清hs-CRP水平随着代谢综合征组分成分数量的增加而升高,当其组成成分≥3个时,hs-CRP水平明显升高。相关分析表明hs-CRP浓度与甘油三酯、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关;血清hs-CRP水平与IMT、LVMI和UAER呈正相关关系,当hs-CRP水平升高时,可增加代谢综合征靶器官损害的程度和范围。结论血清hs-CRP水平不仅与代谢综合征组成成分相关,而且与其靶器官损害程度密切联系。     

瑞舒伐他汀与辅酶Q_(10)联合应用对急性冠脉综合征患者肝酶及肌痛发生的影响

目的观察瑞舒伐他汀与辅酶Q10(CoQ10)合用对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆CoQ10、磷酸肌酸肌酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌痛发生率的影响。方法选择心内科ACS患者260例,随机分为对照组(瑞舒伐他汀10mg/d)和观察组(瑞舒伐他汀10mg/d;同时加服辅酶Q10 30mg/d)。记录患者主诉,并在用药前及用药后1个月、3个月采血测定血浆CoQ10、血脂水平及肌酶、肝酶活性。结果两组患者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇则升高。对照组患者肌痛发生率为6.67%,给药1个月、3个月后,血浆CoQ10水平逐渐降低,CK、ALT、AST水平逐渐升高。而观察组患者无肌痛发生,血浆CoQ10水平、CK、ALT、AST无显著变化。结论外源性补充CoQ10,可以缓解瑞舒伐他汀降低血浆CoQ10的作用,避免肌肉损伤的发生。