略谈升丹炼制与丹底的临床应用

丹药,是中医外科必需之良药,疡医界有句俗语“红升、白降,外科家当”。《医宗金鉴·外科》谓“疡医若无红白二丹,决难立刻取效”。诚非虚语。丹药具有:①用量少,功效显著;②操作简单,费用低廉;③脱管、祛腐尤于开刀,免遭手术痛苦;④便于贮存,越陈越好。现介绍于下: 炼制方法一、器材 1.药碾子;作研药用。2.火炉:以口径0.6尺的生铁铸     

杀菌/通透性增加蛋白对脓毒症大鼠组织TNF-α表达的影响及意义

目的　探讨杀菌 /通透性增加蛋白 (BPI)对脓毒症动物肝、肺肾组织肿瘤坏死因子 α (TNF -α)表达及多器官功能障碍的影响与意义。方法　采用大鼠盲肠结扎穿孔 (CLP)造成脓毒症模型。动物分为正常对照组 (10只 )、CLP组 (2 0只 )及BPI治疗组 (2 0只 )。CLP后 12h和 2 4h处死动物 ,分别检测肝、肺、肾组织TNF αmRNA表达、TNF α蛋白水平和器官功能指标。结果　CLP后 12h动物肝、肺、肾组织TNF αmRNA表达均显著增强 ,分别为伤前基础值的 2 4 6倍 (P <0 0 5 )、 2 86倍 (P <0 0 1)、 2 2 7倍 (P<0 0 1) ,同时各组织TNF α水平迅速升高 (P <0 0 1)。重组BPI治疗可不同程度地抑制肝、肺、肾组织TNF -αmRNA表达上调 (P <0 0 5 ) ,12h各组织TNF α水平显著降低 (P <0 0 5 ) ,均恢复至伤前正常范围。此外 ,BPI组动物血清丙氨酸转胺酶、肌酐水平在CLP后 12h显著低于未治疗组 ,CLP后 2 4h肺组织髓过氧化物酶活性也明显下降 (P <0 0 1)。结论　严重腹腔感染早期应用重组BPI治疗有助于下调TNF α的过量表达 ,从而抑制机体过度炎症反应 ,防止多器官功能障碍的发生与发展     

脓毒症大鼠肾脏高迁移率族蛋白-1与肿瘤坏死因子表达的关系

新近的研究提示 ,高迁移率族蛋白 1(highmobilitygroup 1protein ,HMG 1)作为晚期炎症介质 ,可能参与了脓毒症及其介导急性肝、肺损害的病理生理过程[1-3 ] 。本实验采用盲肠结扎穿孔法 (CLP)造成大鼠脓毒症模型 ,对肾组织HMG 1mRNA表达的改变及其与肿瘤坏死因子 (TNF)的关系进行了初步探讨。一、材料与方法1.动物分组及模型 :雄性Wistar大鼠随机分为 3组 :(1)正常对照组 (10只 ) ;(2 )盲肠结扎穿孔组 (2 0只 ) :动物麻醉后 ,沿腹正中线切开 ,在盲肠根部结扎盲肠。用 18号针穿刺盲肠 3次 ,并留置一条宽 2mm的橡皮片贯通盲肠 ,防止针…     

脓毒症大鼠肾组织高迁移率族蛋白-1对肿瘤坏死因子-α表达的影响

采用大鼠盲肠结扎穿孔 (CLP)造成脓毒症模型 ,探讨脓毒症时肾组织高迁移率族蛋白 1(HMG 1)的改变及其对TNF α表达的调节作用。动物分为正常对照组 (10只)、CLP组 (2 0只 )及正丁酸钠治疗组 (2 0只 ) ,CLP后 12h和 2 4h处死动物 ,留取肾组织和血标本分别检测HMG 1和TNF αmRNA表达、组织TNF α蛋白水平和血清肌酐含量。结果显示 ,CLP组 12h及 2 4h肾组织HMG 1和TNF αmRNA表达均显著增强 (P <0 0 5或 0 0 1)。正丁酸钠处理可显著抑制CLP后 12h及 2 4h肾组织HMG 1mRNA表达 (P <0 0 5 ) ,并明显下调 2 4h组织TNF αmRNA表达 (P <0 0 5 )及TNF α水平(P <0 0 1) ,同时血清肌酐含量比未治疗组亦显著降低(P <0 0 5或 0 0 1)。提示脓毒症时肾组织HMG 1表达可促进局部TNF α的合成与释放 ,从而诱导脓毒症动物急性肾功能损害。     

高位胆管癌切除行限制性门静脉动脉化一例

患者 男性,66岁,因黄疸伴皮肤瘙痒15 d于2007年10月19日人我院.患者14 d前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染并逐渐加深,伴皮肤瘙痒;小便深黄,大便呈白陶土样.在当地医院做MRI检查,考虑为"高位胆管恶性肿瘤"(图1);无高热寒战.体检:全身皮肤黏膜及巩膜明显黄染,无蜘蛛痣.腹部无明显阳性体征.经CT三维重建,诊断为左右肝管汇合部胆管癌,侵犯左右肝动脉、门静脉左支.拟减黄后行左半肝切除+肝门部胆管癌根治+肝动脉门静脉端侧限制性吻合术.     

吸烟与呼吸道症状和慢性支气管炎关系的调查

作者调查的结果提示吸烟与呼吸道症状和慢性支气管炎(慢支)有密切关系。 对象和方法 1987年4月我们对西安热工研究所和西安农业机械厂工作人员进行了吸烟与呼吸道症状和慢支情况的调查。共调查761人,其中男性     

自体鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯假体联合隆鼻术

目的：探讨鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE）联合隆鼻治疗鼻尖过低、鼻孔显露的手术方法,以减少单纯假体隆鼻术的并发症。方法：采用鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口取鼻中隔软骨,行鼻中隔软骨联合ePTFE加强型补片隆鼻术并治疗鼻尖低平。结果：术后随访1～6年,评价360例就医者手术效果,优157例,占43.6%;良196例,占54.4%;一般7例,占2%;无效果差的病例。结论：应用鼻中隔软骨联合ePTFE在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露,可以明显减少单纯假体隆鼻术的并发症,效果理想。     

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为提高晚期肝门部胆管癌的根治性切除率和术后长期存活率,联合肝叶切除和血管切除重建的肝门部胆管癌扩大根治术逐渐得到重视.     

脓毒症大鼠组织中细胞因子信号转导抑制因子表达的研究

为观察盲肠结扎穿孔(CLP)所致脓毒症大鼠重要脏器细胞因子信号转导抑制因子 (SOCSs)基因表达的规律及其意义 ,将 5 4只Wistar大鼠随机分为正常对照组 (n =6 )、CLP组 (n=36 )和重组杀菌 /通透性增加蛋白(rBPI2 1)治疗组 (n=12 ) ,检测动物肝、肺、肾组织中SOCS1和SOCS3mRNA的表达 ,同时测定组织中内毒素和TNF α水平。结果显示 ,CLP后肝、肺、肾组织中内毒素和TNF α水平均迅速升高 ,于 2～ 12h达峰值 (P <0 0 5 ) ,其后逐渐降低。脓毒症大鼠肝、肾组织中SOCS1和SOCS3的基因表达均显著升高 ,其中SOCS3基因表达升高迅速且持续时间较长 ,于术后 6h即达到峰值 (P <0 0 5 ) ,72h仍维持于较高水平 ,而肝、肾组织中SOCS1表达呈一过性升高 ,分别于术后 6h和 4 8h显著高于正常对照组 (P <0 0 5 )。rBPI2 1治疗对CLP大鼠肝、肺、肾组织中SOCS1和SOCS3mRNA表达均无显著影响。上述结果提示 ,严重腹腔感染可导致大鼠体内SOCSs表达上调 ,其改变可能与内毒素介导TNF α的刺激作用有关。SOCSs作为内源性细胞内信号转导抑制物在脓毒症的病理生理过程可能发挥了调节作用。