一氧化氮及其在支气管哮喘中的作用

L-精氨酸(?)一氧化氮(?)环磷酸鸟苷的生物机制已受到越来越广泛的重视。根据研究表明,一氧化氮能缓解气道平滑肌的收缩,并参与支气管哮喘发病过程中的炎症反应,它使人们对哮喘病理生理学增添了新的认识,并给哮喘防治带来一种新的希望。     

纳络酮治疗肺性脑病34例

将66例肺性脑病患者随机分为两组。试验组(34例)在常规治疗的基础上,给予纳络酮0·8mg静脉注射后,以纳络酮2·0mg每日1次静脉滴注;对照组(32例)给予尼可刹米、洛贝林联合静脉滴注。试验组在48h治疗过程中清醒率明显高于对照组;治疗48h后治疗组动脉血二氧化碳分压明显低于对照组(P<0·05),动脉血氧分压明显高于对照组(P<0·01)。表明纳络酮能有效促进肺性脑病患者苏醒并有效改善患者的通气功能。     

正常大小卵巢癌综合征误诊2例

1 病例报告 例1:女,64岁.因腹胀、纳差、低热、乏力进行性加重20 d,B超示肝实质弥漫性损伤及大量腹水于2003-02-07入消化科.查体:t37.4℃,P98次/min,BP130/90 mmHg,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹膨隆呈蛙状腹,液波震颤( ),腹肌稍紧张,中上腹轻度压痛无反跳痛,中腹部偏右侧触及一大小约15 cm×10 cm质硬、表面光滑、边界不清、无压痛之包块,肠鸣音稍减弱,双下肢无水肿.入院后辅助检查:血、尿、粪常规、肝功、肾功均正常,ESR50～75 mm/h,PPD试验();腹腔穿刺抽腹水呈淡黄色,腹水常规示蛋白38.4 g/L,有核细胞2.51×109/L,细胞分类单核0.62,多核0.38,腹水AFP8.00 μg/L,CEA0.38 μg/L,腹水找结核菌及瘤细胞各3次均为阴性;ECG及UCG均正常,胃镜、结肠镜检查未见异常,B超及CT检查示脂肪肝,肠系膜脂肪蓄积,子宫及双侧卵巢、输卵管大小正常,盆腔积液.诊断:结核性腹膜炎,考虑中腹部包块为粘连的肠曲、肿大的肠系膜淋巴结、增厚的大网膜、干酪样坏死物聚集而成.于2003-02-14始联用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗痨治疗20 d,上述症状渐加重,复查ESR80 mm/h,请妇科会诊后化验CA125 689.2 u/ml,转妇科行剖腹探查,术中吸出黄绿色腹水3 500 ml,并见大网膜呈质硬饼状与周围脏器粘连,表面布满粟状结节,阑尾固定,双侧卵巢大小正常,右侧卵巢表面呈结节状,并见灰白色病灶,肠管表面、肠系膜也有类似病灶.病理报告:右侧卵巢低分化腺癌,阑尾及大网膜癌浸润,子宫、双侧输卵管、左侧卵巢未见癌.术后诊断:正常大小卵巢癌综合征Ⅳ期.术后第2天并发肺栓塞,抢救无效而死亡.     

小儿肺炎或胸膜炎误诊为急性阑尾炎12例

1998年1月～2 0 0 2年12月共误诊小儿肺炎并/或胸膜炎为急性阑尾炎而施行手术12例。1 临床资料:12例中男性7例,女性5例。年龄2～12岁。其中右下叶肺炎7例,左下叶肺炎1例,右下叶肺炎并发胸膜炎2例,右侧结核性胸膜炎2例(含包裹性积液1例)。发病至入院时间12h～6d。12例均有右下腹痛、腹肌紧张,麦氏点压痛11例,可疑反跳痛6例,发热9例,咳嗽、咯痰4例,恶心、呕吐3例,胸闷1例。血常规白细胞总数及中性升高者10例。首诊行胸片检查者4例,其中肋膈角浅钝1例,肺纹理粗乱2例,正常1例。住院至确诊3～6d。12例中9例行单纯非特异性抗感染治疗而愈,1例行非…     

一氧化氮及其在支气管哮喘的作用

Ｌ－精氨酸－一氧化氮合成酶－一氧化氨－鸟苷酸环化酶－环磷酸鸟苷的生物机制已受到越来越广泛的重视，根据研究表明，一氧化氨能缓解气道平滑肌的收缩，并参与支气管哮喘发病过程中的炎症反应，它使人们对哮喘病理生理学增添了新的认识，支气管舒张性神经；病理生理学。     

纳洛酮注射液治疗肺性脑病21例

自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 10月我们应用纳洛酮 (Na L ox-one,简称为 NL X)注射液治疗肺性脑病 2 1例 ,取得较好疗效。现报告如下。1.一般资料治疗组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 0 .8岁。对照组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ;年龄 4 5～ 84岁 ,平均 6 1.5岁。本组病例选择均符合 1997年全国肺心病专业会议的肺性脑病诊断和分级标准。随机分为 NL X组和对照组。2 .治疗方法两组患者常规治疗基本相同。均包括抗感染、吸氧及纠正电解质紊乱、应用糖皮质激素及强心利尿、活血化瘀及支持疗法 ,以及肺脑合剂等治疗。治疗…     

46例老年肺结核误诊分析

在过去较长的时间里，老年肺结核因其发病率低，对结核病流行的影响小，未引起人们的足够重视，易造成误诊误治。我科１９９６～２００１年误诊老年肺结核４６例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料４６例中男性３３例，女性１３例；年龄６０～７０岁２５例，７１～８０岁１７例，≥８１岁４例；病程１～１７个月，平均约３个月。平素基础疾病有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿１８例，高血压病１０例，冠心病８例，糖尿病７例，脑血管病７例，支气管哮喘４例，支气管扩张３例，类风湿性关节炎２例，特发性肺间质纤维化及肝炎后肝硬化各…     

双水平气道正压通气联合纳洛酮对16例Ⅱ型呼吸衰竭分析

目的探讨双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭。方法采用经鼻罩/鼻面罩BiPAP呼吸机辅助通气,联合纳洛酮治疗16例Ⅱ型呼吸衰竭患者。结果13例患者血气指标明显改善,预后良好。结论双水平气道正压通气联合纳洛酮是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效手段,且因并发症少、疗程短、费用和死亡率低等优点,值得临床推广。