五步训练法在专科技术操作规范化训练中的应用

目的彻底改变目前专科护士业务不专,专科技术操作技能水平低下甚至缺失的状况。方法将自创的“五步训练法”,与规范化操作流程、考评标准与互动学习组相结合进行为期8—10个月,14项专科技术操作训练。结果12人全部按时完成培训计划,取得14项考核成绩总评95．21（94．2—100）分的好成绩;培训周期由原来的12—18个月,缩短为8—10个月。病人对专科技术操作的满意度由90．1％上升为97．71％。结论该训练法是一种系统较完备、规范、行之有效、实用简便的好方法。     

老年患者使用浅静脉留置针的安全管理

静脉留置针操作简单、方便、安全,可减轻患者的痛苦,广泛应用于临床;安全管理浅静脉留置针,最大限度地留置使用浅静脉留置针、防止和减少并发症;提高护理工作效率,减少护理纠纷。     

浅议脑中风的预防与应急

脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外.缺血性中风包括短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞;出血性中风包括脑出血、蛛网膜下腔出血.     

穴位按摩配合心理行为干预对梅尼埃病患者心理应激反应及症状发作的影响

[目的]探讨穴位按摩配合心理行为干预对梅尼埃病(Menieredisease,MD)患者心理应激反应及症状发作的影响.[方法]选择2014年8月至2016年8月本院收治的MD患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理和健康教育,观察组在对照组的基础上给予穴位按摩配合心理行为干预,比较两组心理应激反应、前庭症状指数(VSI)等观察指标的变化.[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P<0.05);平衡、眩晕、头晕、恶心、视觉敏感、头痛等VSI评分均明显低于对照组(均P<0.05).[结论]穴位按摩配合心理行为干预可缓解MD患者的心理应激反应,减轻前庭症状发作程度.     

脐血单核细胞移植治疗慢性完全性脊髓损伤Ⅱ期临床试验的安全性和疗效评估

目的评估人类白细胞抗原（HLA≥4:6）配型的脐血单核细胞（UCBMC）移植治疗慢性完全性脊髓损伤（SCI）的安全性、可行性、有效性以及最佳细胞剂量和联合使用甲基强的松龙（MP）、碳酸锂对细胞移植的作用。 方法选取联勤保障部队第九二〇医院神经外科自2011年2月至2014年1月收治的20例SCI患者,按照随机数字表法分为5组（A、B、C、D、E组）,每组4例受试者。在患者损伤上下缘脊神经背根入处的4个点（上下各2点）注射UCBMC,A、B、C组分别为每点各注射4、8和16 μL（100 000 UCBMC/μL,640万细胞）到SCI部位的上方和下方脊神经背根入处,D组为16 μL细胞注射加30 mg/kg MP静脉注射,E组为16 μL细胞注射加MP和口服碳酸锂（750 mg/d）,一个疗程6周。受试者进行3~6个月的强化步行训练,以美国脊髓损伤协会（ASIA）为主要评分指标,脊髓损伤步行指数（WISCI）和脊髓独立量表（SCIM）为次要评分指标。 结果20例受试者的SCI平面分别位于C3~T11,平均受伤7年。治疗前,16例（80%）患者行走<10 m,18例（90%）患者自理生活需要协助。治疗后41~87周,受试者ASIA运动评分无明显变化,而WISCI和SCIM评分明显提高。15例（75%）患者可在辅助下步行10 m,12例（60%）患者恢复膀胱和肠道控制,5例（25%）患者由完全性SCI变为不完全性SCI;所有患者无神经功能丢失。 结论UCBMC移植和步行训练能提高慢性完全性SCI患者的WISCI和SCIM评分,但对运动评分没有改善,因此推测UCMBC移植能促进轴突的生长,从而激活中枢模式发生器,改善运动、排尿和排便等功能,而且联合使用MP和碳酸锂对细胞移植治疗无明显作用。     

亚热带丛林颌面战伤的伤情快速护理评估方法

随着战场医疗救护模式的变革,医疗救护单位的朝前配制与伤员救护快速反应机制的建立,要求战伤救治向更注重专科救治的模式发展.快速的伤情评估是确定救护观察重点和制定完善救护措施的前提与基础,也是战时伤员得到及时、有效救护的保证.本文期望通过探索战时规范化、快捷的专科伤情评估方法,提高我军未来颌面战伤救护水平.     

老年创伤性脊髓损伤现状及延续护理研究进展

从老年创伤性脊髓损伤的发病率、受伤原因、损伤平面和严重程度、死亡率、生活质量及延续护理等方面进行综述,旨在进一步探索适合老年创伤性脊髓损伤病人的延续护理模式。     

中国神经脊柱外科医师培训的点与面

目的探讨中国神经脊柱外科医师培训的方法与经验。方法通过加强对国内几个重点神经脊柱外科中心建设与发展,在中国神经科学技术有限公司的鼎力支持下,于2013年11月成立了中国神经脊柱学会及讲师团,以点带面,先后在全国范围内举办神经脊柱初级学习班、中级学习班、高级学习班、手术观摩班及临床进修班等,推动了国内神经脊柱外科的快速发展。结果近4年来,中国神经脊柱外科的发展取得了可喜的成就,无论从开展神经脊柱外科的科室数量、手术量、病种数及手术疗效均得到了提高。结论中国神经脊柱外科刚刚起步,各地区间差异较大,与欧美神经脊柱外科及国内骨科脊柱外科的发展差距较大,而中国神经脊柱外科医师培训的以点带面的培训方式效果明显,值得推广。     

基于Logistic-Nomogram构建创伤性脊髓损伤预后预测模型

目的：基于多因素Logistic回归分析创伤性脊髓损伤（TSCI）预后不良相关因素，构建Nomogram预测模型并进行验证。方法：选取2020年3月至2022年9月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的250例TSCI患者为研究对象，按照7∶3比例随机分为训练组（n=175）和验证组（n=75）。分别于治疗前及治疗后6个月采用日本骨科学会（JOA）量表评估患者预后，以JOA评分改善率≥60%为预后良好组，改善率<60%为预后不良组。采用单因素和多因素Logistic回归法分析预后不良的影响因素，根据影响因素构建Nomogram预测模型，并验证该模型预测效能及临床效用。结果：椎管侵占率≥50%、损伤严重程度为完全损伤、损伤至治疗时间≥8 h、外周血纤维蛋白原（FIB）水平降低、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和细胞核因子-κB(NF-κB)水平升高以及外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）增高均为预后不良的独立危险因素（P<0.05）。Nomogram预测模型预测预后不良的曲线下面积（AUC）为0.944，且具有正向净收益。结论：椎管侵占率、损伤程度、治疗...