直接数字X线摄影在尘肺病诊断中的应用价值

目的 探讨直接数字X线摄影(DR)在尘肺病诊断中的应用价值.方法 对随机抽取的298例接尘对象分批组织同期分别摄高仟伏和DR胸片,先由6名具有尘肺病诊断资质的医师随机均分甲、乙两组分别进行诊断,然后甲、乙两组合并阅片,使分组诊断不一致的结果得到统一.对DR和高仟伏两种胸片统一后诊断的胸片质量、小阴影的形态和大小、总体密集度、小阴影分布肺区数、尘肺分期等结果进行分析比较.结果 DR胸片质量等级集中在优片(97.99％),高仟伏胸片集中在良片(93.63％);DR胸片和高仟伏胸片小阴影的形态和大小、小阴影总体密集度、尘肺分期经一致性检验Kappa值分别为0.642、0.406、0.436,符合率分别为88.26％(263/298)、67.79％(202/298)、65.77％(196/298);小阴影分布肺区数在下肺区DR胸片明显多于高仟伏胸片.结论 DR胸片质量明显优于高仟伏胸片,可用于尘肺病的诊断.     

处理好医患关系 减少医患纠纷

“要发财，看病来”、“要想富，找大夫”等等诸如此类的词语充分揭示了当今社会医疗行业面对的不断增多的医惠纠纷现象，医院和医护人员开始穷于应付，一切都是为了保护自己。说实话，现在从事医疗行业这个职业风险是极大的。医院投入巨大成本，抓安全质量，医护人员花费巨大时间、人力，写病历、记病程记录，把治疗过程中极其罕见的风险都考虑其中，病人也付出了巨大的经济代价。而医患沟通减少，理解下降，信任危机，所以纠纷、矛盾、冲突、投诉也自然增加。加上新闻媒体的报道，更加剧了医患关系处理的难度。因此，笔者在临床工作中，对处理好医患关系、减少医惠纠纷有以下体会。     

手术伤口的护理

在外科领域,住院病人大多需要手术治疗,而手术后伤口的护理对伤口的愈合起着很重要的作用,如护理不当,会造成切口裂开或感染,给病人带来极大的痛苦或经济上的负担。现将手术伤口护理方法介绍如下。1止痛在手术的当天,待麻醉作用消失,伤口疼痛就会出现,而且程度较重,在肢体远端神经末梢分布多的部位更为明显。疼痛会使病人痛苦,干扰睡眠、精神、食欲等。一般需给予止痛剂,近几年开展的麻醉止痛泵的使用对病人术后疼痛缓解起到很大作用。2引流处理有些手术为了预防感染,减少不良反应,要在伤口内置入引流管或引流条,把淤血、渗液引流出来,在敷…     

输液反应的观察与处理

输液反应为输液治疗最常见的并发症，来势凶猛，会使原发病恶化且影响预后．甚至可以造成脑水肿脑疝而危及生命。笔者总结了近五年来我院内科40例输液反应的观察和处理经验。     

急性胃穿孔修补术的护理体会

急性胃穿孔是外科常见急腹症之一,本病一经确诊并有弥漫性腹膜炎的情况下,应立即行手术治疗,其绝大多数行修补术,而修补术前、术后的正确护理对该病的预后相当重要。现将我院近年来对35例胃穿孔进行修补术的护理体会介绍如下。1临床资料本组男25例,女10例,年龄17～62岁;有胃溃疡史29例,洗胃穿孔2例,饱食或其它原因4例,均表现为弥漫性腹膜炎,其中有中毒性休克3例。2手术前准备及护理35例均给予急诊手术。首先对病人进行心理护理,由于此病发病急,病人心理压力大,惧怕手术,因此,对其进行有效的心理护理是非常必要。术前常规备皮,并辅助医生完成…     

数字胃肠造影与螺旋CT在胃癌诊断中的价值

目的研究数字胃肠造影和螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值。方法收集具有完整胃部检查病例48例,其中造影检查48例,CT检查40例,所得结果均经临床手术和胃镜病理证实,并对两种检查结果和影像学特点进行对比分析。结果胃肠造影诊断胃癌48例,诊断准确率为92%（44/48）,CT诊断胃癌36例,诊断准确率为90%（36/40）。胃癌的造影特征：以不规则龛影为主29例,以充盈缺损为主20例,沿黏膜面浸润并结节样隆起9例,胃小区模糊、破坏17例,胃腔狭窄8例,蠕动异常22例,幽门不全梗阻4例。CT检查特征为：胃壁不规则增厚31例,胃腔内、外不规则肿块9例,黏膜表面凹凸不平7例,胃腔狭窄5例,胃周、胰头周围淋巴结及远处脏器转移20例。结论在胃癌诊断中,数字胃肠造影和螺旋CT各具优势,应相互补充,若两者联合应用可扩大胃癌诊断范围,为临床术前分期、选择和制定合理的治疗方案提供有价值的依据。     

静滴前列腺素E_1致剥脱性皮炎1例

静滴前列腺素Ｅ＿１致剥脱性皮炎１例男性，６４岁。固患“冠心病”于１９９３年３月２１日入院。先给予低分子右旋糖酐加复方丹参液静滴７天，症状无好转。后改用５％葡萄糖液５００ｍｌ＋前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）２００ｕｇ，每日１次，静滴。首次应用后即出现注射部位...