4例心脏创伤的抢救体会

在各类外伤病人中，心脏创伤较为少见，多在现场或战场中死亡。我院自1982～1999年收治4例心脏创伤患均获痊愈，报告如下：     

胸腔快速引流器及临床应用

自发性气胸、创伤、战伤引起的血胸、气胸,感染引起的脓胸及各种原因引起的大量胸腔积液,往往需要紧急行胸腔闭式引流术。目前沿用的胸腔引流器各有其优缺点。我们取其优点,革新研制了带有中心试压孔的穿刺针心,Y型套管标有刻度、持针翼和固定卡等。有大小两个型号。小号为单纯胸腔积气做上胸部引流之用。大号为血胸、脓胸或液气胸行下胸腔引     

SARS导致气胸的救治分析

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种传染性强，病情发展迅速、病死率较高的疾病。我院2003年4月-7月救治SARS患者，其中4例发生气胸，报告如下。     

小细胞肺癌的综合治疗

【目的】比较不同治疗方式对小细胞肺癌（Small cell lung cancer,SCLC）治疗生存率的影响。【方法】回顾分析393例SCLC临床治疗随访资料。其中88例广泛期SCLC采用化疗和／或放疗。局限期SCLC305例分3组：52例为单纯化,放疗组,123例为化疗＋手术＋化／放疗组,130例为手术＋化,放疗组,对各组1、3、5年生存率进行分析。【结果】局限期SCLC中,单纯化／放疗组1、3、5年生存率为63．4％、28．8％、7．6％,化疗＋手术＋化／放疗组为82．1％、56．1％、37．4％;手术＋化,放疗组为77．7％、44．6％、27．7％。广泛期SC2E1、2、3、5年存活率为17．0％（15／88）、10．2％（9／88）、0％（0／88）、0％（0／88）。与“单纯化／放疗组”相比,“手术＋化,放疗组”和“化疗＋手术＋化／放疗组”病例的1、3、5年生存率均有提高,差异有显著性（P〈0．05）;“化疗＋手术＋化,放疗组”与“手术＋化／放疗组”相比,3、5年生存均有提高,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】广泛期小细胞肺癌已经无手术治疗机会,采用单纯化／放疗保守治疗为主。局限期小细胞肺癌包含手术在内的综合治疗组效果优于单纯化,放疗组,手术前辅助化疗具有有益性和可行性。     

胸腔内注药治疗气胸74例实验研究

 目的为了探讨胸腔内注射药物治疗气胸及治疗机制,用药适应症和最佳用药量.方法经过74例未经胸腔内注药,与90例经胸腔内注药的患者对比,经胸腔内注药治疗明显优于未注药者.结果动物实验证明:胸腔所用3组药物均无毒副作用,对肺的修复和胸膜粘连程度各有不同.在临床对创伤性气胸、青壮年初发气胸应使用肺组织修复快又不形成胸膜粘连的药物治疗.气胸反复发作,年老体弱不能耐受手术者应采用促使其脏层与壁层胸膜粘连的药物治疗.结论.经胸腔用药者缩短了疗程且很少复发.形成胸膜粘连者未留下后遗症,也未见恶变等不良反应.     

心脏直视术后并发乳糜胸保守治疗2例

乳糜胸是心内直视手术后一种少见但难处理的并发症。我院自2002年7月—2003年11月共行心脏手术80余例，发生乳糜胸2例，报道如下。     

闭合性肺损伤临床救治185例报告

闭合性肺损伤临床救治１８５例报告武警天津总队医院外一科张焕准,刘蕴仑,张承铎（天津３００１６２）关键词闭合性肺损伤,呼吸窘迫综合征,创伤性肺囊肿,支气管断裂胸背部钝器伤常见有肺实质损伤,有时忽视了肺实质损伤而造成误诊。１４年来我院收治胸部外伤３１８例...     

74例第1、2肋骨骨折的治疗体会

胸部创伤病人肋骨骨折是很常见的,以3至7肋骨骨折占绝大多数。而第1、2肋骨骨折少见。中国医学科学院阜外医院统计63例肋骨骨折病人,其中第1、2肋骨骨折仅2例。我院1975年1月至1990年1月共收治肋骨骨折患者236例。其中1、2肋骨骨折74例,占肋骨骨折病人总数的31％。全组中,男63俐,女11例,以井下作业或坑道施工受     

双侧乳腺癌肉瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,48岁 ,右乳腺无痛性包块 1 5ｄ,于 1 993年 4月以乳腺癌收入院。查体 :右乳腺外上象限有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质硬、表面不光滑、活动度小、无压痛、边界清 ,腋下淋巴结未触及肿大。入院后第 2天局麻下行包块切除 ,冰冻切片示恶性肿瘤 ,遂改为全麻行保留胸大肌的简化根治术。术后病理诊断 :右乳腺癌肉瘤 ,腋下淋巴结 0 /1 6。7ｄ拆线出院。按标准ＦＡＭ方案化疗。同年 6月患者又以左乳腺肿物第 2次入院。查体 :肿物位于左乳腺外下象限 ,约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,第 3天行局麻下肿物切除 ,病理证实与右侧同为…     

12例创伤性膈肌破裂的诊治体会

创伤性膈肌破裂在胸部损伤病例中属于少见病，但在重度胸腹联合伤中较常见。我院自1982-2005年收治246例重度胸外伤胸腹联合伤患者，其中有12例膈肌破裂，报告如下。