胸腹部联合损伤73例诊治分析

1临床资料 1995-07／2003-12收治胸腹联合伤73（男52，女21）例，年龄3～72（平均47）岁，急诊入院69例，受伤至急诊入院时间为1／3～16h，致伤原因：穿透伤26例，其中刀刺伤23例，枪伤3例，闭合伤47例，其中车祸38例，坠落伤9例，入院时伴休克50例，呼吸急促36例，胸痛29例，腹痛20例，胸腹联合痛14例，昏迷10例，气管移位11例，伤侧呼吸音减弱或消失17例。     

肝切除联合射频消融治疗肝泡球蚴病12例

我院2009-06～2013-01利用肝切除联合射频消融技术(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝泡状棘球蚴病(肝泡球蚴病)12例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:12例肝泡球蚴病患者,男4例,女8例,年龄21～45岁。其中肝泡球蚴病变位于右三     

边远地区军队医院全成本核算做法与体会

本文结合边远地区军队医院特点,从组织筹划,科学设置,监督管理,效能转化四个方面入手,对军队小医院推行全成本核算工作进行有益的尝试,取得一定的效果。     

改良Duhamel术式治疗成人先天性巨结肠七例

目的：探讨成人先天性巨结肠（HD）的外科治疗。方法：对我院2003年1月—2008年5月收治的7例成人HD患者行改良Duhamel术式治疗。其中男3例,女4例,年龄18～53岁。普通型巨结肠3例,短段型2例,长段型1例,全结肠型1例。结果：术后1例发生盆腔积液,1例发生吻合口炎,均治愈;另5例顺利治愈。7例患者均无污粪、大便失禁及盲袋闸门综合征等,3例男性患者无性功能障碍。结论：改良Duhamel术式能够有效治疗成人HD,术后复发少,术后性功能及排便功能优良。     

少数民族地区结核性脓胸手术治疗35例分析

我院地处准噶尔盆地,属少数民族聚集的农牧区,结核病患者较多,我科从1994~2008年采用外科手术治疗35例慢性结核性脓胸患者,取得了较好的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组35例,其中男27例,女8例,年龄14~73岁,平均43.8岁。维吾尔族13例,哈萨克族9例,蒙古族7例,汉族6例。局限性脓胸28例,全脓胸7例;合并肺结核或既往有肺结核病史者19例,合并支气管胸膜瘘者1例,有结核性渗出性胸膜炎者23例。病程3月~30年,半年以上者32例。1.2方法:全部病例均采用经口气管插管复合全麻。手术采用胸膜纤维板剥脱术29例,其中全部剥脱脏、壁层胸膜纤维板者21例,8例采用保留壁层胸膜纤维板的改良式胸膜剥脱术;胸廓改型术3例,胸膜全肺切除术3例。对全脓胸或肺表面漏气较严重者常规在同和肋膈角各置一根引流管,术后持续负压吸引。2结果本组均临床治愈,术后脓腔全部消失,支气管胸膜瘘闭合,追踪随访18个月,病灶稳定,全身情况良好,无死亡病例。3讨论慢性结核性脓胸是胸外科常见的难治症之一。由于近年来结核病发病率明显回升,慢性结核性脓胸亦逐渐增多,尤其是边远地区,大多数农牧民长年在牧区生活,卫生健康及防疫工作仍...     

右侧泌尿系全程结石一例报告

患者,男,59岁.哈萨克族,牧民,已婚,体质量104 kg.患者5年前因右侧输尿管下段结石行输尿管切开取石术,输尿管内置入双J管引流.康复出院.出院后患者未出现不适,未遵医嘱复查及拔除双J管.因右下腹持续性疼痛不适2 d入院.彩色多普勒超声检查示:右肾积水伴多发结石;右侧输尿管上段扩张伴结石;膀胱内强光团,考虑结石.     

肝棘球蚴囊肿自发性破裂3例治疗体会

我科从１９９６年１月～１９９８年１１月共收治肝棘球蚴囊肿３１例,其中自发性破裂３例,现报告如下。例１,女性,２７岁,汉族。因进行性腹部隆起伴腹胀２月而收住。经Ｂ超检查提示肝巨大囊性包块,卡松尼试验强阳性。查体：腹部膨隆,右上腹部肋下可触及２５ｃｍ×２...     

成人脐尿管瘘1例

患者，男性，23岁。脐部反复疼痛、溢液6月入院，曾在外院多次行抗炎治疗，治疗后好转，但反复发作，诊断为脐部感染（有脓性分泌物流出），放置引流管引流。查体：脐部放置一引流管，管周及引流管内见淡黄色脓性分泌物，脐周压痛，牵拉引流管，尿道内有不适感。行脐引流管造影，由引流管注入泛影葡胺，透视下平卧位见引流管穿破瘘管进入腹腔，造影剂进入腹腔，站立位时迅速流入盆腔。超声检查：[第一段]     

哈萨克族患者细菌性前列腺炎132例病原学及药敏分析

目的观测哈萨克族患者细菌性前列腺炎前列腺液细菌培养及药敏特点。方法对细菌性前列腺炎哈萨克族患者,无菌条件下采集前列腺液,行细菌培养及药敏试验,并对132例培养阳性结果进行分析。结果在132例阳性病例中,革兰阳性菌占74．24％,其中主要为金黄色葡萄球菌（34．09％）,凝固酶阴性葡萄球菌（33．33％）,葡萄球菌对青霉素类、四环素类药物的耐药率较高;而对万古霉素、亚胺培南全部敏感、对左氧氟沙星耐药率较低;革兰阴性菌占25．76％,其中以大肠埃希菌为主（15．91％）其对头孢呋辛、哌拉西林、庆大霉素耐药率较高;对而亚胺培南敏感,对头孢哌酮一舒巴坦、丁胺卡那、环丙沙星,头孢他啶耐药率较低。结论对哈萨克族细菌性前列腺炎患者前列腺液进行细菌培养和药敏试验,根据药敏结果合理选用抗生素对临床用药有指导意义。     

基层医院药剂科建设面临的困难及对策

伴随时代的进步,医院药剂管理逐步转向以患者为中心,以临床药学为基础,以促进临床科学合理的用药为目的。为了适应药学不断发展,使药剂科工作实现从供应型向临床应用型转变,作为基层医院,针对科室专业人员短缺,能力素质偏低的突出问题,加强药剂科业务管理和人才队伍建设,已成为医院管理中难点。