SMARCA4缺失性非小细胞肺癌6例临床病理特征分析

目的 探讨6例SMARCA4缺失性非小细胞肺癌(SMARCA4-dNSCLC)的临床病理特征。方法 收集6例我院病理科SMARCA4-dNSCLC存档病例,总结常规染色、免疫组织化学及EGFR突变检测资料,并复习相关文献。结果 6例患者均为男性,有吸烟史。肿瘤表现多样,6例均可见实性腺癌区,伴部分或大部分腺泡样、乳头样结构,其中1例细胞内外可见淡蓝色黏液,1例肿瘤细胞呈横纹肌样、合体样、多极核分裂等高级别核形态,所有病例均坏死明显,间质炎细胞浸润。免疫组织化学染色示SMARCA4弥漫阴性,CK7、p53弥漫强阳,TTF-1、Napsin A、p40、p63、CD56、CgA均为阴性,干细胞标志物CD34阴性、SOX-2部分弱阳(4/6),免疫标志物PD-L1弱阳性表达(TPS:0%～3%)。ARMS-PCR检测示6例均未检测到表皮生长因子受体EGFR热点区突变。随访,3例死亡(平均生存期17个月),3例远处转移,3例无瘤生存。结论 SMARCA4-dNSCLC是NSCLC的一个小子集,肿瘤直径偏大,好发于吸烟男性,具有特征的免疫和分子表型,预后差,易发生远处转移,对放、化疗不敏感,早期...     

血浆中 BZ类失能剂的高效液相二极管矩阵检测分析方法的研究

目的：建立血浆中 Ｂ Ｚ类失能剂的高效液相二极管矩阵检测分析方法,为 Ｂ Ｚ类失能剂中毒病人的临床诊断提供分析手段。方法：采用 Ｓｅｐ Ｐａｋ Ｃ１８ 柱固相提取,乙酸乙酯洗脱, Ｒｅｓｏｌｖｅ Ｃ１８ 反相柱分离,０．１２％ 三氟乙酸（ Ｔ Ｆ Ａ）的 ５０％ 甲醇溶液梯度洗脱,二极管矩阵检测器（ Ｄ Ａ Ｄ） 三波长（２２０±４）ｎｍ ,（２５４±４）ｎｍ ,（３００±４）ｎｍ 检测。结果：血浆中 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ Ｄ Ａ Ｄ 法检测 ４ 种失能剂的线性范围为 ０．１～１．２ μｇ,回收率为６２．７６％ ～９２．２０％ ,标准偏差为 ３．４６％ ～１１．８４％ ,最低检出限为 １００～４００ ｎｇ。流动相中 Ｔ Ｆ Ａ 和甲醇浓度及梯度洗脱是影响分离效果和色谱峰形的主要因素。结论：本文为临床诊断提供简便、快速、灵敏的检测方法,血浆蛋白不干扰测定。４ 种失能剂在血浆中采用 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ Ｄ Ａ Ｄ 法同时分离测定目前未见报道。     

咳嗽、发热、深大呼吸、鼻出血 (病案讨论见本期第62页)

1病历摘要 患者男,20岁.因咳嗽,发热6天,深大呼吸,鼻出血1小时住院.患者6天前因受凉后出现阵发性咳嗽,咯少量白色痰.发热,测体温37.8℃,并感全身乏力、恶心、未呕吐.     

咳嗽、发热、深大呼吸、鼻出血

1　病历摘要患者男 ,2 0岁。因咳嗽 ,发热 6天 ,深大呼吸 ,鼻出血 1小时住院。患者 6天前因受凉后出现阵发性咳嗽 ,咯少量白色痰。发热 ,测体温 37 8℃ ,并感全身乏力、恶心、未呕吐。未用药治疗。 2小时前突然出现深大呼吸、鼻出血 1次 ,量约 30ｍｌ而来诊入院。病后精神不振 ,大便正常 ,小便少。既往无重要病史。体格检查 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ110次 /分 ,Ｒ2 9次 /分 ,ＢＰ110 / 83ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养中等 ,神志清晰 ,重度贫血貌 ,呼吸深大。全身皮肤粘膜无出血点。头颅正常。眼睑无水肿 ,睑结膜苍白。口唇发绀 ,牙龈无出血 ,咽部充血 ,扁…     

中西医结合治疗乳腺囊性增生症

近年来，我们采用中西医结合治疗乳腺增生症100例，取得了较好的效果，为了便于相互交流，现总结分析如下。     

急性海月水母蛰伤136例临床分析

近年来,随着海产品的捕捞、加工,海水浴场的开发,急性海月水母蛰伤致死亡者较多.现将我院1997～1999年6～10月份收治的急性海月水母蛰伤136例住院患者分析报告如下.     

加强护患沟通 减少护理纠纷

<正>随着医疗卫生体制改革的不断深化以及人们自我保健意识的逐步提高,患者在就医过程中,对医护人员的职业道德,技术水平以及服务质量提出了更高的要求。医疗活动中出现的一些问题,患方表示不     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析

目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病的疗效。方法：入选40例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组患者采用传统的胰岛素笔治疗,治疗组患者采用胰岛素泵治疗（CSII）,对比分析两组的临床疗效。结果：治疗组胰岛素用量、治疗天数、低血糖发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胰岛素泵治疗糖尿病安全有效。     

拉米夫定联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的 研究拉米夫定联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法用拉米夫定联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎52例,观察治疗前后肝功能各项指标变化。结果拉米夫定联合复方甘草酸苷治疗后血清ALT、AST、GGT、TBiL较治疗前明显下降。结论拉米夫定联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎是有效和安全的。     

50例肝脏酶学异常原因分析

肝脏酶学异常在临床上经常遇到,其原因多样化,现就近2年我院门诊及住院病人肝脏酶学异常原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 50例患者中,男34人,女16人.年龄16～78岁,平均46岁,以ALT AST增高为主34人,增高2-8倍 6人,增高8-20倍18人,增高20倍以上10人.以GGT增高为主25人,多为10倍左右.既往有慢乙肝病史6人.肝硬化病史3人.肺结核史2例.胆石症病史 2人.