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探讨离子钙(iCa)水平与脓毒症患者心功能的关系及脓毒症合并低钙血症患者预后的影响因素。方法 选取2020年6月—2021年12月烟台市烟台山医院收治的157例脓毒症患者的临床资料进行回顾性队列研究,根据iCa水平将患者分为iCa正常组(78例)和低钙血症组(79例)。根据预后情况将低钙血症患者分为预后良好组(27例)和预后不良组(52例)。比较iCa正常组和低钙血症组患者的生化指标、心电图检查结果(心肌酶谱、肌钙蛋白T、脑钠钛、乳酸、肝肾功能、心电图QT间期)及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ表(APACHE Ⅱ)评分等指标,采用多元Logistic回归分析脓毒症合并低钙血症患者预后的影响因素。结果 低钙血症组患者的心肌酶谱指标、肌钙蛋白T、脑钠肽、乳酸及肝肾功能指标水平均高于iCa正常组,心电图QT间期长于iCa正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良的脓毒症合并低钙血症患者血清总钙、血清游离钙、APACHE Ⅱ评分、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平均高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,血清总钙≤1.88 mmol/L、血清游离钙≤1.09 mmol/L、APACHE Ⅱ评分>29分、肌酸激酶>196.75 U/L、肌酸激酶同工酶>59.82 U/L、乳酸脱氢酶>452.96 U/L是脓毒症合并低钙血症患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 脓毒症患者的iCa水平与心功能关系密切,血清总钙、血清游离钙、APACHE Ⅱ评分、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平是脓毒症合并低钙血症患者预后不良的影响因素,临床可以根据这些指标对脓毒症合并低钙血症患者的心功能及预后进行评估。 相似文献
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<正>百草枯(Paraquat,PQ)是一种非选择性有机杂环类物质,与土壤接触后迅速分解,无残留毒性,对环境无害。PQ进入人体后,能被迅速吸收,其中大部分在12~24h内经肾脏以原型排除。中毒机制复杂,目前认为主要涉及氧化损伤、炎症反应、细胞凋亡及基因异常表达等。PQ中毒具有极高的死亡率〔1〕,这使得急性PQ中毒治疗仍是一个重要的医 相似文献
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颈椎椎弓根螺钉置钉方向偏差原因分析及预防 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:探讨颈椎椎弓根螺钉置入术中置钉方向偏差原因及预防措施。方法:对1995年8月至2001年10月采用颈椎椎弓根螺钉内固定技术治疗的30例颈椎骨折脱位患者发生的术中置钉方向偏差进行了总结,并分析其发生的原因。结果:术中定位时方向错误14例,其中损伤椎动脉1例,向上进入椎间隙4例,钻孔偏外5例,偏下2例,因方向偏差(偏内)反复钻孔致椎弓根骨折2例。结论:颈椎椎弓根解剖变异大,应强调颈椎椎弓根螺钉置入的个体化,并注意颈椎解剖特征及技术操作要点。 相似文献
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目的 探讨食管分层离断法在腹腔镜辅助食管胃结合部癌手术中应用的可行性及安全性.方法 回顾性分析2016年5月~2019年11月422例食管胃结合部癌行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的临床资料,2018年2月前203例采用常规方法吻合(传统组),之后219例采用食管分层离断法进行食管空肠吻合(分层组).比较2组手术时间、食管... 相似文献
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目的:探讨HER-2蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系以及HER-2蛋白表达与基因扩增的关系,并探讨原发灶与转移灶中HER-2基因扩增及表达的异质性.方法:用免疫组织化学(immunohistoc hemistry,IHC)、荧光原位杂交(fluorescence in-situ hybridization,FISH)检测180例胃癌原发灶及112例转移淋巴结中HER-2的表达情况及基因状态,将检测结果进行比较,并与临床病理特征进行统计学分析.结果:180例胃癌原发灶IHC染色0、1+、2+及3+的例数分别为139(77.2%)、16(8.9%)、15(8.3%)及10(5.6%),即HER-2蛋白阳性表达率为13.9%;112例淋巴结转移灶IHC染色0、1+、2+及3+的例数分别为80(71.5%)、9(8.0%)、14(12.5%)及9(8.0%),即HER-2蛋白阳性表达率为20.5%,两者无显著性差异(P>0.05);原发灶和淋巴结转移灶FISH与IHC阳性符合率分别为84.0%、82.6%;112例淋巴结转移灶与其对应原发灶相比,有6例IHC和/或FISH结果不一致,其中3例发生了蛋白表达的阳性转变,2例发生了基因状态的阳性转变,未发现阴性转变;HER-2的表达与TNM分期、Lauren分型、有无淋巴结转移、浸润深度、分化程度有关(P<0.05).结论:HER-2蛋白过表达与基因扩增有较好的一致性;HER-2过表达与胃癌的浸润和转移有关;HER-2基因扩增及表达在胃癌原发灶与转移灶中具有异质性;若原发灶HER-2阴性,应进一步检测转移灶. 相似文献
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