血清sTim-3和Galectin-9对重症急性肾损伤患者连续肾脏替代治疗短期预后的评估价值

目的 探讨血清可溶性T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(sTim-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)对重症急性肾损伤(AKI)患者连续肾脏替代治疗(CRRT)短期预后的评估价值。方法 选取2021年3月—2023年3月收治的重症AKI 136例作为研究对象。根据重症AKI患者CRRT开始90 d内生存情况(短期预后),将病死患者纳入病死组(42例),存活患者纳入生存组(94例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTim-3和Galectin-9对重症AKI患者CRRT短期预后预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨重症AKI患者CRRT短期预后影响因素。结果 病死组血清sTim-3和Galectin-9均高于生存组(P<0.01);血清sTim-3和Galectin-9预测重症AKI患者CRRT短期预后的曲线下面积分别为0.762和0.847,二者联合预测的曲线下面积为0.914。多因素Logistic回归分析显示,sTim-3≥17.00 ng/L、Galectin-9≥4.00 ng/L、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥20分是重症AKI患者...     

外周血Septin9基因甲基化在乳腺癌诊断和化疗疗效评价中的价值

目的 探讨外周血肿瘤DNA中SEPT9基因甲基化在乳腺肿瘤诊断及乳腺癌疗效评估中的应用价值.方法 选取西北妇女儿童医院2017年6月 ～2020年6月经病理学证实的乳腺肿瘤患者132例,其中乳腺癌82例,乳腺良性肿瘤50例.比较良恶性乳腺肿瘤患者的Septin9基因甲基化检测结果.对乳腺癌患者外周血Septin9基因甲...     

小儿头皮静脉留置针延长管自粘绷带固定方法的改进

为了避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和保护患儿静脉，在临床工作中，小儿输液常选用留置针经头皮静脉输注。但在护理过程中，由于患儿多动出汗易致胶布失去黏性，原始自粘绷带固定方法给患儿带来的不舒适，使患儿用手搔抓头部以及睡眠时与枕头过度摩擦等因素常使留置针因固定不良而脱出。我科自实施小儿头皮静脉留置针延长管自粘绷带固定方法改进以后收到了满意的效果，现将方法介绍如下。     

膀胱冲洗安全装置的设计与应用

持续膀胱冲洗是多发伤患者膀胱内出血、前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石、等疾病术前、术后常用的必需治疗手段。通过冲洗达到膀胱内引流、抗感染、止血、防止膀胱内血凝块形成。临床上由于冲洗液的容量多在500ml，     

基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标创建急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系

目的 研究基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价指标在提升急性严重创伤患者中的护理质量的效果。方法 空军军医大学第二附属医院于2020年1月—2022年12月,基于“结构-过程-结果”的三维质量结构模型为理论框架,通过文献检索与质量评价、半结构式访谈、专家函询法、层次分析法,构建评价急性严重创伤患儿护理质量的指标体系,通过专家权威程度和专家一致性进行评价。结果 本研究经过两轮专家函询,建立了基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系。专家组的两轮函询的积极程度均为100.00%,第一轮和第二轮权重系数分别为0.865和0.859,协调系数分别为0.184和0.253,专家组具有较好的权威性和意见一致性（P<0.05）。急性严重创伤患儿护理质量评价指标体系包含的一级指标、二级指标和三级指标分别有3个、10个和35个。结论 通过Delphi法构建的基于“结构-过程-结果”下的护理质量评价体系科学客观、可操作性强,具有评价结果波动性较小、专家意见集中、更注重护理结果质量等优势。     

西安市急诊护士职业安全防护认知现状及培训需求

目的 分析急诊护士职业安全防护认知现状及培训需求,为提高急诊护士职业安全防护水平提供科学依据。方法 于2021年3—4月采用整群抽样方法抽样西安市公立医院三级医院4家、二级医院6家,对所有抽中医院的急诊护士进行职业安全防护认知及培训需求问卷调查,采用描述性分析方法对急诊护士职业安全防护认知及培训需求现状进行分析。结果 共收集到426名急诊护士的有效问卷,均为女性,年龄23~55岁,平均（32.9±5.8）岁;大专学历者占45.8%。二级医院护士占51.9%,三级医院占48.1%。急诊护士职业安全防护认知总分（72.63±6.19）分,得分由高到低依次为锐器伤防护知识（25.04±4.27）分、化学性危害因素防护知识（11.65±2.28）分、电热辐射及紫外线防护知识（10.32±2.75）分、生物性危害因素防护知识（10.21±1.86）分、心理社会性危害防护知识（9.70±2.09）分、运动性危害因素防护知识（7.13±2.42）分。多因素分析结果显示学历越高（β’=1.567）、三级医院（β’=1.709）、职称越高（β’=2.014）、工龄越长（β’=1.126）、参加过相关培训（β’=0.102）的急诊护士职业安全防护认知得分越高。对情景模拟、经验交流的培训方法的需求率较高（分别为96.48%、95.07%）,在培训内容中,对职业暴露后的应急处理及流程、疫苗或药物预防的培训内容需求率较高（分别为96.01%、92.49%）。结论 急诊护士职业安全防护认知水平有待提高,其受到护士学历、医院级别、职称、工龄、是否参加过相关培训因素影响,培训方法、内容需求明确,应针对急诊护士职业安全防护认知现状和培训需求加强培训,保障职业安全。     

急救护理中临床应变能力培养的教学模式探讨

[目的]观察急救护理中临床应变能力培养的效果,探讨提高学生在急救护理中应变能力的教学模式.[方法]以抽签方式将2个班级分为对照组和观察组,对照组急救护理教学中采用传统教学方法,观察组教学过程中部分基础知识采用传统授课方式教学,实践性较强的内容通过情景模拟和临床案例分析进行教学,在教学过程中注重学生心理素质的锻炼.[结果]观察组学生评判性思维分析能力及实践操作能力优于对照组学生,但在自主性及专业知识的掌握方面与对照组比较,差异无统计学意义;观察组护理技术考核实践操作成绩优于对照组.[结论]部分基础知识采用传统授课方式教学,实践性较强的内容通过情景模拟和临床案例分析进行教学,可以提高学生急救护理中的临床应变能力及实践操作能力.     

胸腺肽α1联合氢化可的松用于脓毒症休克的疗效评价及对免疫功能的影响

目的 评价胸腺肽α1联合氢化可的松用于脓毒症休克的疗效及对免疫功能的影响.方法 回顾性分析2015年6月至2018年6月空军军医大学唐都医院急诊科收治的100例脓毒症休克患者的病例资料,按照治疗方法不同分为对照组(58例)和研究组(42例),对照组在常规治疗基础上采用氢化可的松治疗,研究组在常规治疗基础上采用胸腺肽α1...     

BSW型多用胃管复合接头在膀胱冲洗中接口处的应用

临床上给长期留置导尿以及膀胱损伤患者行膀胱冲洗时,常用输液器头皮针直接在尿管末端穿刺后用胶布固定后进行膀胱冲洗.实践中,我们用BSW型多用胃管复合接头替代输液器头皮针,应用BSW型多用胃管复合接头直接连接输液器和尿管末端进行膀胱灌注.经实践证明效果良好,简便易行,现介绍如下: 1 方法