掌腱膜挛缩症的诊治分析

掌腱膜挛缩症是以手部掌腱膜增殖性纤维变性为典型病理特征的疾病,病变处的掌腱膜呈索条状或结节状改变,并累及表层皮肤,从而导致掌指关节和指间关节屈曲挛缩[1]。本文回顾了我科从1998年6月至2004年4月收治的5例掌腱膜挛缩症的患者,均行手术治疗,术后效果满意。1资料与方法1.1     

Richard钉内固定并术后中药治疗股骨转子下骨折效果观察

股骨转子下骨折是老年人常见骨折之一，也是髋部骨折中处理较困难的一种。传统的保守治疗方法主要是骨牵引，患者需长期卧床，这样易出现褥疮、心肺血管栓塞性疾患和泌尿系感染等并发症，病死率高。所以治疗上采用可靠的内固定、让患者早期下床活动是预防并发症的关键。笔者采用Riachard钉内固定并术后中药治疗15例股骨转子下骨折患者。疗效良好，现报道如下。     

经双侧椎间孔椎体间融合治疗腰椎不稳症

 目的 探讨腰椎不稳症的诊疗要点和经双侧椎间孔椎体间融合治疗的临床效果.方法 采用经双侧椎间孔椎体间融合术(Transfomminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗伴有双侧神经症状的腰椎不稳症患者共38例,其中男26例,女12例,年龄29～63岁,平均48岁,病程2～18年,平均4.5年.结果 5例患者术后2周内症状有所反复,所有患者均未出现严重并发症.患者术后3个月症状稳定.术后3个月时VAS和ODI评分分别为(2.1±0.6)分和(13.2±4.1)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分改善率为(83.9±6.4)%,ODI评分改善率为(70.3±3.2)%.术后12个月内椎体间均骨性融合,融合率100%.疗效评价:优27例,良8例,可3例,优良率92.1%.结论 经双侧椎间孔椎间融合术是治疗伴双下肢症状的腰椎不稳症的一种有效方法,需要术前检查与临床症状密切结合制定具体手术方案.     

手术治疗肩关节骨折后脱位

目的 探讨手术治疗肩关节骨折后脱位的临床疗效.方法 随访2005年12月-2008年1月手术治疗有完整资料的10例肩关节骨折后脱位的患者,平均随访时间13.5个月(2.5～23.0个月),依据Neer分型,其中两部分骨折脱位2例,三部分骨折脱位5例,四部分骨折脱位3例.所有患者均采用胸大肌、三角肌手术入路,以螺钉、锁定钢板固定骨折端,以不可吸收缝合线或钢丝、钢缆加强固定大、小结节骨折,采用Constant-Murley绝对值评分标准对肩关节功能进行评定.结果 10例骨折均愈合,平均愈合时间为14.3周,VAS疼痛评分平均1.5分,肩关节平均活动度为前屈上举123.5°,外旋66.5°,内旋T12水平;Constant-Murley评分平均为82.5分,未出现肱骨头坏死的征象.结论 手术切开复位内固定治疗肩关节骨折后脱位短期疗效满意,是一种有效的治疗方法.     

老年人应用抗生素后腹泻的27例临床观察

老年人应用抗生素后出现的腹泻称为抗生素性肠炎，其直接原因是老年人肠道菌群老化使肠道菌群的稳定性下降，再有外来抗生素的杀伤，发病率就会明显上升。     

脑心综合征40例分析

脑心综合征是因急性脑病，主要为脑卒中急性颅脑外伤，累及丘脑下部、脑干和植物神经导致心血管功能障碍，发生类似急性心梗、心肌缺血、心律失常和心衰及心电图的异常变化，随脑病好转，异常ECG亦随之恢复，称为脑心综合征，其不应包括脑卒中发生以前已有的心脏病。笔者收集了我院近1年来40例脑心综合征病人的临床资料，归纳分析如下。     

扩创I期植骨治疗感染性骨折不愈合34例分析

扩创Ｉ期植骨治疗感染性骨折不愈合３４例分析武警北京一总队第二医院外科李瑞海，张树喜，翁迈，田恒俊，谢山洪，欧阳宏杰（北京１０００３７）关键词慢性感染，骨折不愈合，扩创Ｉ期植骨感染引起的骨折不愈合，按传统的治疗方法，需在感染控制，伤口闭合３个月后再行植...     

西米替丁致连续高热一例报告

病例报告:李与臣、男患、39岁、胃镜(?)表浅性胃炎,十二指肠球炎于1988年9月5日入院。入院后静点西米替丁,每日0.6mg,已连续治疗半月,患者胃区疼痛,返酸、恶心已大见好转,但在第16日静点后约两小时左右,患者突然高热,寒战,体温39.6℃,持续4小时后经用抗过敏剂及退热药方缓解。第二天(次)、第三天(次)仍出现寒战、高热,时间较前明显延长,作者已除外葡萄糖及其     

关节镜下空心钉固定胫骨髁间棘骨折20例

传统的胫骨髁间棘骨折常行膝关节切开复位内固定,目前随着关节镜技术的发展,利用关节镜技术可采用不同的固定方式。笔者重点对2004年4月-2005年8月,我院收治胫骨髁间棘骨折20例,行关节镜下空心钉固定胫骨髁间棘撕脱骨折,现报道如下。     

外固定器治疗开放性锁骨骨折的疗效分析

锁骨特殊的解剖结构和生物力学功能，使得锁骨骨折治疗存在一定的难度，尤其是开放性锁骨骨折，处理更加棘手。文献报道对于开放性锁骨骨折采用重建钢板、克氏针等固定治疗，但由于手术破坏局部血运，术后骨折不愈合和手术感染率较高。而外固定器有对骨折段干扰轻微、手术创伤小等优势。我院从2002年7月-2006年6月使用外固定器治疗7例开放性锁骨骨折患者，并随访观察术后疗效，旨在总结外固定器治疗开放性锁骨骨折的优劣。