肋骨肌瓣气管成型的实验研究

气管狭窄或良性疾病切除后气管壁的长段、大块缺损,行气管成型修补被认为是最佳的方法.然而,目前所采用的各种修复物体,其狭窄、塌陷等并发症仍较高.我们设计了用带蒂的肋骨肌瓣进行气管成型,试验取得较满意效果,报道如下:     

体外循环下动脉导管闭合术手术体会

体外循环下经肺动脉行未闭动脉导管(PDA)内口缝闭术已广泛开展.我科自1988年至1999年12月在体外循环、低温低流量,经肺动脉行未闭动脉导管内口缝合术17例,均获得满意结果.现总结报告如下:     

双腔右心室诊断与治疗：附4例报告

双腔右心室是少见的先天性心脏畸形，因其多与某些常见心脏畸形并存而表现各异，术前易漏诊。本文报告４例，术前误诊２例。右心导管及右室造影检查有助于确立诊断。提高术中对本病的认识，是防止漏诊误治的关键。     

气胸引流部位的改进

气胸引流部位的改进张旭张朝满气胸的胸膜腔闭式引流部位多选择在锁骨中线第２肋间。这个部位插管操作简易、迅速，排气可靠，但亦有不足之处：（１）该部位引流管在上肢活动时疼痛较为明显，而且由于胸肌活动，引流管容易外脱。对于胸肌发达的病人，置管通过肌层隧道时也...     

冠心病合并慢性缩窄性心包炎一例

患者男，69岁。间断胸闷、心悸1年，于2005年7月11日入院。既往有肺结核病史30年。查体：血压130／100mmHg（1kPa=7．5mmHg），无颈静脉怒张，心尖搏动减弱，心界不大，心音减弱，肝肋下1cm，下肢浅静脉充盈，无水肿及静脉曲张。胸部X线片示：心影大小正常，右纵隔增宽，双肺纹理增粗，中、上视野有散在多发斑片状影；心电图示：广泛QRS波低电压，ST段压低，T波双向或倒置；超声心动图提示：心包增厚，局部心室活动减弱。人院诊断为冠心病、陈旧性肺结核。人院后冠状动脉造影检查示：左心室心尖部运动减弱，左前降支100％闭塞，中段100％闭塞，远端血管逆行延迟显影，对角支开口处75％偏心性狭窄，其远端与右冠状动脉间侧枝循环形成，右冠状动脉近端99％狭窄，远端血管逆行延迟显影。诊断为冠心病多支血管病变，转心脏外科，于2005年8月2日行手术治疗。     

外科治疗慢性脓胸67例的体会

本文报告67例慢性脓胸根治术,其中以胸膜纤雉板剥除术为主,占本组病例的68.6％。并强调肺松解术能扩大胸膜纤雄板剥除术的适应证。在充分肺松解的基础上,有7例胸膜肺切除(肺叶切除4例,肺部分切除8例),4例支气管胸膜瘘修补术,均获得成功。     

142例胸腔穿透伤的诊治

我院 1981～ 1997年共收治胸部穿透伤 142例 ,报告如下。临　床　资　料本组 142例中 ,男 12 4例 ,女 18例 ;年龄 14～ 72岁。刀刺伤 12 6例 ,火器伤8例 ,其他锐器伤 8例。胸腔穿透伤入口位于胸部 131例 ,腹部 6例 ,颈部 5例 ,胸腹联合伤 2 2例。心脏刀刺伤 9例 ,其中 8例伤口位于心前区 ,1例从剑突下刺入。颈胸穿透伤 5例 ,其中 2例刺伤气管 ,1例刺伤食管 ,5例均有血气胸。合并休克 5 4例。非手术治疗 84例 ,包括胸腔穿刺或闭式引流。手术治疗 5 8例 ,其中开胸止血 16例 ,肺修补术 14例 ,心脏缝合 8例 ,气管修补术 2例 ,经胸或胸腹联合切口…     

犬肋骨膜肌瓣食管成型术的应用解剖及实验研究

目的：为带血供的骨膜肋间肌瓣食管成型术提供解剖学和形态学基础。方法：取１０条犬的肋骨膜肌瓣标本,将其上的第７肋间血管灌注后观察分布情况。手术先切除部分第７肋骨,然后将保留的骨膜和上下肋间肌修整成一个带血管蒂的骨膜肌瓣。瓣上８．５～１２．５ｃｍ,宽４．５ｃｍ,以此肌瓣修复１／２直径４ｃｍ长的食管缺损。结果：带蒂的骨膜肌瓣由肋间动脉的两条主干分支供血,具有良好的血运。尽管处死犬检查手术修复部位轻度狭窄     

体外循环心内直视手术七例临床体会

我院于1986年5月开始,应用全身低温麻醉体外循环成功地完成7例先天性心脏病心内直视手术治疗,术后原心脏杂音消失,无任何并发症。现将7例临床资料和术中心肌保护,排除心腔气体,防止空气栓塞等,初步体会简述如下:     

肺癌肉瘤三例

肺癌肉瘤三例张朝满周宝庆李敬连例１男，５３岁。咳嗽、胸痛、乏力１１个月，胸部Ｘ线片示左下肺野７ｃｍ×８ｃｍ不规则块状阴影，痰检癌细胞３次阴性，诊断左下叶肺癌。行左肺下叶切除＋区域淋巴结清扫，肿块切面大部分坏死、出血，边缘灰白色。病理诊断：左肺下叶肺癌...