乳腺彩超进行妇女健康体检的结果分析

目的对乳腺彩超进行妇女健康体检的结果进行分析探讨。方法对500例进行乳腺彩超健康体检的女性的临床资料进行回顾性分析。结果500例患者的乳腺彩超的健康检查中,200例正常,占40%,其余300例为乳腺阳性,占60%。其中乳腺增生110例,乳腺囊肿50例,纤维瘤70例,导管疾病40例,乳腺癌20例。结论对女性进行乳腺彩超健康体检有重要的临床意义,能及早发现所患疾病,做到早期诊断、早期治疗,对减少乳腺癌的发生有非常重要的临床应用价值。     

基于诊断CT影像组学对食管癌放疗疗效早期评估

目的 探讨分析诊断级CT图像特征预测食管癌放疗效果的可行性。方法 33例接受调强放疗的Ⅰ-Ⅳ期食管癌患者;治疗期间采用CT-on-rail影像系统获取CT图像,MIM图像系统获取大体肿瘤、脊髓和无照射组织(NIT)的容积、CT平均值、标准差、斜度等影像特征数据,并观察其变化。根据治疗后3个月随访结果将患者分为有效组(完全缓解+部分缓解)24例、无效组(无变化+进展)9例。采用自行设计Matlab软件动态分析组间差异。结果 33例患者的肿瘤容积、CT平均值随照射剂量增加而逐渐减小,有效组、无效组容积和CT平均值分别减少42.46%、21.76%和5.76HU和3.66HU,有效组下降幅度较无效组更显著(P<0.005);无效组的斜度随放疗剂量增加而下降,有效组的斜度变化趋势则相反,两组变化值分别为0.503和-0.450(P=0.034);脊髓和NIT随照射剂量增加无变化。结论 分析放疗期间食管癌患者CT图像的特征数据可能早期预测放疗疗效。     

神经母细胞瘤57例临床分析

目的：讨论小儿神经母细胞瘤（NB）诊断、治疗与预后特点。方法：分析1994－1999年间收治小儿NB57例，以骨髓细胞形态学、X线、B超、CT及病理检查确诊。结果：57例男性39例，女性18例，各年龄段均可发病，5岁以下尤甚。临床以不规则发热、贫血、腹痛、腹部肿块为主要表现。NB好发于腹部，其次为后纵隔。确诊后49例予Apec方案化疗，其后手术。结论：骨髓细胞形态学和X线检查是诊断X线检查是诊断NB的较好方法，B超、CT可提高肿瘤检出率。NB经确诊首次化疗效果明显，其后延期手术。血清LDH明显增高化疗敏感性差，提示预后差。     

男性乳腺结核1例

患者，男，35岁。右乳腺肿胀疼痛2月余，近日症状明显加重。查体，右乳腺肿大明显，约10cm×8cm×3cm大小，外观似青春期女性乳腺，触之囊性感，疼痛明显，内下象限皮肤稍红。B超提示右乳腺探及10．5cm×5．1cm低回声区，边界清楚，内部回声欠均匀。印象：右乳腺实性肿物，多考虑良性肿瘤。     

Masaoka-KogaⅢ期胸腺瘤侵犯特征及预后影响因素分析

目的 分析Masaoka-Koga分期Ⅲ期胸腺瘤的侵犯特征及影响预后的因素。方法 回顾性分析2000—2018年间在郑州大学附属肿瘤医院确诊并治疗的 179例Ⅲ期纵隔胸腺瘤患者的肿瘤侵犯特征。根据治疗方法分为根治性手术组(94例)、姑息性手术组(39例)和单纯活检组(46例)。采用χ²检验比较分类变量,Kaplan-Meier法行生存率计算,log-rank法组间对比和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 纵隔胸膜受侵(86.0%)是最常见部位,其次为心包(50.8%)、大血管(40.8%)和肺(36.3%)。根治性手术组中大血管受侵者比例明显低于姑息性手术组、单纯活检组(14.9%、79.5%、60.9%,P<0.001)。多因素分析结果显示手术性质、年龄、放疗与否是影响总生存的独立因素(P<0.001、=0.011、=0.020),手术性质、年龄、放疗与否、侵犯器官数目及病理类型是影响无进展生存的独立因素(P<0.001、=0.004、=0.020、=0.023、=0.016)。结论 对于Masaoka-Koga Ⅲ期胸腺瘤,纵隔胸膜是最常见受侵部位,心包、大血管和肺也是常见受侵部位。纵隔胸膜、心包和肺受侵对手术可切除性影响不大,而大血管受侵可明显影响手术可切除性。根治性切除者总生存和无进展生存明显优于姑息性切除和单纯活检者,是影响预后的最重要因素。     

乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤1例

患者,女,38岁。半月前无意中触摸到右乳腺包块伴疼痛,局部无红肿、破溃及乳头溢液,疼痛与月经无关。查体:右乳腺外上象限可触及一6 cm×5 cm的实性肿物,质硬,边界尚可,无活动,有触痛。B超提示右乳腺外上象限探及一7 cm×6 cm×5 cm混合回声肿物,内部回声不均匀,边界清晰。考虑乳腺癌。患者要求保乳,行肿瘤扩大切除术,术中见肿物呈类圆形,约6 cm×5 cm大小,质软,界限清楚,行肿物扩大切除。病理检查:灰白灰黄色不规则组织,切面见     

昏迷的诊断与鉴别诊断

在临床工作中,昏迷是常见的急诊之一,昏迷的诊断、鉴别诊断涉及神经科、内科、检验等科的广泛知识,而及时准确的诊断是抢救成败的关键。1 昏迷的诊断昏迷的早期诊断至关重要,它要求我们抢救的同时在短时内做出应急反应,决定昏迷患者的去向,是观察抢救还是转科治疗。因此,就昏迷的诊断从病史、体征、神经系统、实验室四个方面进行讨论。1．1 病史病史对昏迷的诊断十分重要,必须向其家属及护送