CT影像组学模型预测CNLC Ⅰ～Ⅱ期肝细胞癌切除术后早期复发的研究

目的 建立术前CT影像组学预测模型对中国肝癌分期(CNLC)Ⅰ～Ⅱ期肝细胞癌(HCC)切除术后早期复发进行预测。方法 回顾性分析接受手术切除的CNLCⅠ～Ⅱ期HCC患者153例的资料。用3D slicer软件勾画肿瘤感兴趣区(ROI),用pyradiomics包提取影像组学特征。基于LASSO算法进行特征筛选、并建立影像组学标签(Rad-score)。采用单因素Logistic回归和多因素Logistic逐步回归法确立独立预测因子,构建影像组学预测模型和临床预测模型。用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)来比较模型的区分度,用校准曲线评估模型的校准度,用临床决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用价值。结果 Rad-score、瘤内供血动脉、肝功能白蛋白-胆红素分级(ALBI分级)、性别是独立预测因子。影像组学模型具有良好的预测效能(AUC:训练组0.900,验证组0.853),优于临床模型(AUC:训练组0.823,验证组0.741)。校准曲线显示影像组学模型具有良好的校准度。DCA显示阈值概率在0.1～1.0时,影像组学模型的净获益要高于临床模型。结论 基于CT影像组学...     

昆明某高校附属医院临床医学专业学位硕士研究生对“并轨”培养模式满意度调查研究

目的 探讨对“并轨”培养模式的看法与意义，为研究生规范化培训工作的顺利开展提供参考。方法 自行设计问卷，内容包括：轮转/规培情况、临床技能，科研学术方面，支撑条件，并轨政策的合理性及展望。选取昆明某高校附属医院2014、2015级临床医学专业学位硕士研究生，以无记名的方式，按总人数50%的比例，采用分层抽样及随机抽样的方法发放问卷并回收。采用excel数据库进行数据处理和分析。结果 共发放问卷200份，回收167份，有效回收率83.5%。参与调查的研究生中认为较为满意的项目依次是：并轨的培养模式更为合理[85.0%(142人)]、提高临床综合能力[83.2%(139人)]、加快高层次临床人才的成才[67.7%(113人)]、利于统一临床实践标准[55.1%(92人)]、利于就业[48.5%(81人)]、节约医疗资源[44.3%(78人)]。而调查发现研究生不满意的项目依次是：科研时间 [88.0%(147人)]、轮转计划安排[65.8%(110人)]、月收入[89.8%(150人)]。结论 “并轨”的培养模式有利于加快临床医学人才成材，节约医疗资源，进一步完善了医学生教育体系，更好的提高医学生临床综合能力，但在具体培养计划、提高科研学术能力的培养及薪资待遇等方面仍需进一步完善。     

热消融联合不同方法治疗肝细胞癌的研究进展

肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一.无论是切除还是移植,手术都是根治性的治疗方法,然而只有不到20％的患者最终成为候选者.热消融技术已被公认为手术不可切除的肝细胞癌患者的治疗方式,包括射频消融(RFA)和微波消融(MWA).近年来,出现了许多联合应用的方式来提高疗效.本文就热消融技术联合不同方法治疗肝细胞癌的现状进行综述.