无心衰房颤与房颤合并心衰病人脑卒中发生率的对比研究

目的：观察无心衰房颤与房颤合并心衰病人脑卒中的发生率。方法以2010年2月～2015年2月住院或门诊的病人随机选为两组为观察对象,其中无心衰房颤组50例,房颤合并心衰组50例,以病人发生脑卒中为观察终点。结果无心衰房颤组有9例发生脑卒中,占18％,房颤合并心衰组育19例发生脑卒中,占28％,两者差异显著P＜0．05。结论房颤合并心衰病人脑卒中发生率远高于无心衰房颤者,应积充分、积极抗凝治疗。     

食管恶性穿孔性病变的介入姑息性治疗

目的:总结食管癌穿孔的介入姑息性治疗经验,分析食管支架的选择设计与疗效的关系.方法:5例食管癌穿孔的病人,放置5枚覆膜金属支架;其中3例食管胸膜瘘,1例食管纵隔瘘,1例食管胃吻合口瘘,均在电视透视下经定位经口置入支架.结果:5例支架全部释放成功,4例术后均能经口进食,其中3例食管胸膜瘘通过胸腔闭式引流,积液吸收、消散,体温恢复正常;1例食管纵隔瘘未经引流自行吸收.另1例食管胃吻合口瘘未能完全封堵,3周后患者死于衰竭.结论:覆膜内支架姑息性介入治疗食管恶性穿孔,安全有效,简便,能提高病人生存质量.     

microRNAs调控移植的骨骼肌成肌细胞可改善心肌梗死后心功能

microRNAs是一类内源性、非编码的小RNA,具有负性调节基因表达的生物学功能。最近研究发现,人为控制一些microRNAs的表达,通过多种机制可调节骨骼肌成肌细胞可改善心功能,从而可能成为治疗心肌梗死领域的突破口。     

下腔静脉滤器置入后大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的:探讨下腔静脉滤器置入在大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓中的应用。方法:5例经造影证实为下肢深静脉血栓患者,先于下腔静脉内放置Greenfield滤器,后在患者足背静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗,尿激酶用量600～900万U。结果:下腔静脉滤器展开良好,溶栓治疗显效,患者症状明显缓解,溶栓过程未出现肺栓塞及出血现象。结论:下腔静脉滤器置入后,经患肢浅静脉大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓,安全、有效。     

老年人收缩期高血压发生左室肥厚与心律失常的相关性研究

目的 探讨老年人收缩期高血压发生左室肥厚与心律失常的相关性研究。方法 选取2020年7月-2021年10月收治的收缩期高血压72例老年患者纳入研究,所分两组,观察组(36例)为收缩期高血压左室肥厚者,36例对照组为收缩期高血压非左室肥厚者,对比效果。结果 房性心律失常(100.00%)、CVA(复杂性房性心律失常86.11%)、室性心律失常(91.67%)、CAA(复杂性室性心律失常75.00%),均比对照组的(88.89%、44.44%、55.56%、25.00%)高(P<0.05);CI(心脏指数)、E峰(二尖瓣舒张早期流速峰值)、LVEF(左室射血分数)、E/A、DC(舒张早期减速度),均低于对照组;而A峰(二尖瓣舒张晚期流速峰值)、IRT(等容舒张时间),要高于对照组(P<0.05)。结论 老年人收缩期高血压左室肥厚,与心律失常关联紧密,也是重要的心血管死亡危险因素。     

食管内支架的临床应用

目的:探讨镍钛合金记忆支架在食管狭窄性疾病中的应用价值,分析并发症、疗效及影响因素.方法:33例患者共释放34枚支架,其中食管癌狭窄18例,食管胃吻合口狭窄10例,食管癌狭窄伴穿孔4例,食管胃吻合口下瘘1例.选择镍钛合金记忆支架,全部经口在电视透视下置入.结果:32例食管狭窄(含吻合口及穿孔),置入支架后进食困难缓解;1例食管胃吻合口下瘘,瘘口未能封堵;1例食管胃弓上吻合者,支架置入2月后,并发食管大出血死亡.结论:内支架治疗食管狭窄性病变,作为一种姑息性疗法,方便、简单、安全,近期疗效好.     

老年急性心肌梗死并心源性休克16例临床分析

目的 对老年急性心肌梗死并心源性休克16例患者进行临床分析.方法 选取我院患有急性心肌梗死并心源性休克的16例老年患者为观察组与未出现并发症的心肌梗死患者16例患者为对照组进行对比分析,对血流动力学的压力值、心肌梗死面积以及应用PCI术的治疗效果、患者的死亡率进行分析.结果 观察组患者的肺毛细血管楔压平均在3.8 kPa(30 mmHg)、收缩压在75 mmHg,对照组平均在2.4 kPa(19 mmHg)以及100 mmHg;观察组有14例患者的心肌梗死面积>40%,对照组患者梗死面积>26%的有10例;应用手术治疗对照组患者有效率为87.5%,观察组为62.5%,有2例患者死亡.结论 老年心肌梗死并心源性休克的梗死面积大,死亡率高,临床必须早诊早治才能提高治疗效果.