氰基丙烯酸正丁酯医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性分析

目的 探讨国产氰基丙烯酸正丁酯(n-butyl cyanoacrylate,n-BCA)医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性.方法 回顾性收集2020年5月至2021年1月重庆医科大学附属第二医院53例(62条患肢)采用国产n-BCA医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的患者临床资料,分析其技术细...     

髂腹股沟区血管解剖特点及腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术血管损伤的应对技巧

近年来,腹腔镜下腹股沟疝修补术在临床中得到越来越多的应用。血管损伤是常见而严重的术中并发症,其发生通常与术者对腹腔镜下腹股沟区的血管解剖认知不足有关。本文详细解析了腹股沟区在腔镜手术路径下的主要血管解剖,同时结合文献报道及自身体会,对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术中,各主要血管损伤的易发因素、处理技巧及方法进行了描述。     

杂交手术在急性下肢动脉缺血救治中的应用

目的:探讨杂交手术治疗下肢急性缺血(ALI)的临床疗效。方法:回顾性分析2011年3月—2014年4月行开放手术联合腔内技术治疗的43例患者46条ALI肢体临床资料。结果:手术技术成功率为97.7%(42/43),血栓残留率为7.0%(3/43),术后平均踝肱指数为0.85±0.48。9例(20.9%)因骨筋膜室综合征进行了切开减压术,围手术期截肢3例(7.0%),截趾1例(2.3%),死亡3例(7.0%)。1例术后3个月因脑卒中死亡,35例完成了至少12个月的随访,期间2例股腘动脉支架植入患者出现了再狭窄。结论:杂交手术治疗ALI技术成功率高,血栓残留率低,可以一期取出血栓和治疗血管病变,具有临床应用价值。     

辛伐他汀对深静脉血栓形成中静脉壁重塑影响的实验研究

目的:探讨辛伐他汀对深静脉血栓形成(DVT)过程中静脉壁重塑的影响。方法:将48只新西兰兔制作DVT模型48 h后随机均分为4组,分别给予生理盐水(对照组)、抗凝剂(抗凝组)、辛伐他汀(他汀组)、抗凝剂+辛伐他汀(联合组)每天1次干预,在干预过程中的不同时间点检测各组动物病变静脉管壁病理变化以及胶原纤维与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果:DVT模型成功率为100%;病理学观察显示,随时间进展,各组动物静脉管壁均逐步出现明显的局部炎症反应、中膜增生、内膜下纤维组织增生,但他汀组与联合组的病变程度明显轻于对照组与抗凝组;Masson染色结果显示,各组管壁胶原含量在不同时间点均依次为对照组抗凝组他汀组联合组(部分P0.05);免疫组化结果显示,与对照组比较,他汀组与联合组管壁α-SMA的表达量减少,且随时间延长,联合组表现更为明显(部分P0.05),但抗凝组在各时间点α-SMA表达量均无明显降低(均P0.05)。结论:辛伐他汀能减少血管壁炎症、血管平滑肌增生及胶原纤维沉积,从而有利于抑制DVT过程中静脉壁重塑,且与抗凝药物合用有增效作用。