兄妹同患原发性肺动脉高压

例1 女,26岁.因胸闷、劳力性呼吸困难2年余、加重2个月入院.查体:T 36.8℃,P 96次/分,R 20次/分,Bp 90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇轻度紫绀,颈静脉充盈.胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰.心界不大,心率96次/分,律整, P2＞A2,三尖瓣区可闻及Ⅱ级舒张期杂音.腹部无异常.双下肢无浮肿.心电图示:     

Nd：YAG激光治疗虹膜后粘连临床报告

目的探讨ＹＡＧ激光行虹膜后粘连切开的可行性。方法对我科１９９６年４月至１９９８年１２月收治的慢性虹膜后粘连病人２１例２５眼,控制炎症反应１月,治疗前３天结膜下注射庆大霉素２万单位、地塞米松２ｍｇ及阿托品０．３ｍｇ,采用国产ＹＡＧ激光,能量４．１～８．１ｍｊ,光斑直径２８ｕｍ,治疗前托品酰胚点眼加强散瞳,准确聚焦自下向上击射后粘连。结果２５眼中有１２眼治疗后瞳孔正圆,另１３眼瞳孔有缺损,其中后粘连＜３处者可完全解除后粘连,３～５处者亦有效。结论ＹＡＧ激光虹膜后粘连切开术对于虹膜后粘连治疗行之有效。     

经平坦部玻璃体切除联合滤过手术治疗无晶状体或人工晶状体眼的青光眼

目的探讨经平坦部玻璃体切除联合滤过手术治疗无晶状体或人工晶状体眼的青光眼的方法和疗效。方法对18例(18眼)无晶状体或人工晶状体眼的青光眼,进行上述手术治疗,术后观察视力、眼压、滤过泡形态、手术并发症等,随访6～12(平均7.3)mo。结果18眼中16眼(89%)术后视力维持不变或提高;最近一次随访,眼压在6～21mmHg者为14眼(78%),<6mmHg者1眼,>21mmHg者3眼。18眼中13眼(72%)形成滤过泡,5眼(28%)无明显滤过泡。术后前房少量积血2例,均在术后1wk内吸收,术后长期低眼压1例,此外无其它并发症发生。结论玻璃体切除联合滤过手术是治疗无晶状体或人工晶状体眼继发性青光眼的一种比较安全有效的方法,尤其适用于玻璃体脱入到前房的病例。     

超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响

目的：采用Keratograph 5M眼表综合分析仪比较小梁切除术和超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响。

方法：纳入原发性闭角型青光眼合并白内障患者62例62眼,按手术方式分为两组：小梁切除术组32例32眼,超声乳化白内障摘除联合小梁切除术组(青白联合手术组)30例30眼。运用Keratograph 5M评估术前,术后3d,1、 3mo的非侵入性首次泪膜破裂时间(NifBUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NiaBUT)、泪河高度(TMH)和角膜荧光素染色评分(CFS)。

结果：术前两组患者眼表参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3d青白联合手术组的NiaBUT、NifBUT、CFS、TMH最差,分别为10.13±1.48、12.59±1.96s、0.80±0.22分与0.31±0.02mm,变化幅度明显高于小梁切除组(均 P<0.05),术后1mo两组的各项指标均有所恢复,但直到术后3mo仍未完全恢复到术前水平。

结论：眼表综合分析仪可以客观、精确地用于评估抗青光眼手术后泪膜功能的变化。在术后3mo短期内超声乳化白内障摘除联合小梁切除术比单纯小梁切除术对眼表的影响更为严重,提示在此期间应加强对眼表的护理。     

大孔吸附树脂-高速逆流色谱法分离纯化玄参中哈巴俄苷和斩龙剑苷A

目的 以玄参的干燥根为原料,建立大孔吸附树脂-高速逆流色谱法(HSCCC)分离纯化玄参中哈巴俄苷与斩龙剑苷A的方法。方法 玄参粗提物先经过大孔吸附树脂初步分离,富集目标化合物。然后以正丁醇-乙酸乙酯-水(1∶9∶10)为溶剂体系,上相为固定相,下相为流动相,流速1.5 mL·min^-1,检测波长210 nm,利用制备型HSCCC分离纯化哈巴俄苷和斩龙剑苷A。结果 经过大孔吸附树脂-高速逆流色谱法分离后,一次性得到哈巴俄苷和斩龙剑苷A,经HPLC检测其纯度分别为98.1%和97.2%。经¹H-NMR和¹³C-NMR鉴定结构为哈巴俄苷和斩龙剑苷A。结论 该方法能够简便、高效地制备玄参中的哈巴俄苷和斩龙剑苷A。     

Leber遗传性视神经病变一家系的线粒体分子遗传学研究

背景Leber遗传性视神经病变（LHON）是由线粒体DNA（mtDNA）遗传的可致盲眼病,了解DNA突变位点对该疾病发生的影响具有重要意义。目的分析一个Leber遗传性视神经病变家系mtDNA突变与疾病发生之间的关系。方法收集江西省鹰潭市一个LHON家系中72名母系成员进行系谱分析和突变基因筛选,对其中的11例患者、13例突变基因携带者和49名正常者进行常规眼科检查,按照视力损害的程度分级,视力〉0．3者为正常,0．1～0．3者为轻度损害,〈0．05～0．1者为中度损害,〈0．02～0．05者为重度损害,〈0．01者为极重度损害,分析该家系的临床特征。收集受检者周围静脉血2—4ml进行单个核细胞分离,用改进高盐法提取mtDNA,进行PCR扩增,对突变基因位点进行DNA测序。结果突变基因的PCR扩增产物DNA测序结果显示72名受检的家系成员中,有24例同时具有G11778A和T14502C两个突变位点,包括11例LHON患者,其余13名为突变基因携带者,但至今尚未发病,故该家系的LHON外显率不足50％,而其他家系成员未检测到G11778A和T14502C突变位点。11例患者的发病年龄为8～50岁,平均为24．36岁,显著低于13例基因携带者年龄5～72岁,平均40．38岁,差异有统计学意义（t=2．102,P=0．049）。结论该家系成员的线粒体DNAC11778A和T14502C突变是LHON发病的主要原因,原发性mtDNA突变为LHON发病所必需,但其并非充分条件,一个有效的“二次打击”过程同样具有重要的作用。     

青光眼滤过泡针刺分离术

小梁切除术是目前广泛应用于青光眼治疗,并获得良好效果的手术方法,但滤过泡并发症随着时间推移而逐渐增多,小梁切除术后早期或晚期发生的滤过泡瘢痕化必然导致手术降压失败.对于此种并发症可以首先采用针刺分离进行治疗,本文对针刺分离的适应证、时机、方法、并发症等作一综述.     

洁甘溶液治疗疖肿50例疗效观察

1993～1995年中我们配制治甘溶液涂擦、贴敷治疗早期疖肿、毛囊炎、无名肿等病50例,取得满意效果,现报道如下．l！陆床资料扣例中,男35例,女15例．年龄13－60岁,病程1～3d．发生部位：颜面部27例,腰6例,下肢6例,颈部4例,上肢2例,手5例．发病类别：局部疖肿32例,无名肿6例,痈3例,局部毛囊炎4例,甲沟炎3例,指头炎2例．局部表现：局部大多红肿,有小疖肿或有脓性分泌物、疼痛,呈局部炎症．2药物组成及用法新洁尔灭olg,山苍着硷注射液olg,甘草100mg（水煎醇提后精制）,75％乙醇加至100ml．局部疖肿,棉球涂擦,每小时1次,另…     

虚拟现实技术在胸外科实践教学中的应用

目的 研究将虚拟现实技术应用于胸外科教学中的效果。方法 选取2018年10月-2019年10月在郑州大学第二附属医院胸外科实习的100名学生作为受试对象,分为试验组和对照组,试验组将虚拟现实技术和三维可视化3D打印技术应用于临床教学,对照组采用传统教学模式。实习结束后,将两组实习生的理论考核成绩、操作考核成绩、问卷调查及教学满意度调查进行比较。结果 试验组理论考核和操作考核成绩分别为（87.10±4.67）分、（90.30±4.59）分,对照组的成绩分别为（80.02±7.35）分、（84.88±5.97）分,试验组的成绩均高于对照组（P <0.05）。试验组学生在知识掌握程度、三维立体感、提高学习积极性、提高自主学习能力和教学满意度的得分分别为（4.06±0.71）分、（4.16±0.71）分、（4.06±0.77）分、（4.08±0.69）分、（18.80±0.80）分,对照组学生得分分别为（3.60±0.78）分、（3.60±0.78）分、（3.72±0.67）分、（3.70±0.81）分、（18.02±1.27）分,试验组学生得分均高于对照组（P <0.05）。结论...     

个体化作业治疗对精神分裂症患者作业表现的影响

目的 探讨个体化作业治疗对精神分裂症患者作业表现的影响.方法 2016年至2018年,选取北京安定医院超过1年的住院精神分裂症患者30例,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=15).对照组进行常规小组作业活动,试验组实施个体化作业治疗,每次30 min,每天1次,每周5 d,共4周.治疗前后采用综合性作业治疗评估量...